海伦市中医医院 152300
摘要：目的 探讨并分析十二指肠溃疡应用抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院2014年6月～12月接收治疗的82例十二指肠溃疡患者，将其临床资料回顾性分析，并将患者随机地分为试验组（41例）和对照组（41例）两组。对照组使用奥美拉唑治疗，试验组在对照组的基础上，联合使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行治疗，比较两组治疗效果等指标。结果 试验组患者的治疗总有效率为95.5%，对照组患者的治疗总有效率为78.0%，试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组的不良反应发生率为2.4%，对照组不良反应发生率为12.2%，试验组的不良反应发生率明显较对照组低（P<0.05）；试验组对治疗满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 临床上，使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行抗幽门螺杆菌治疗应用于十二指肠溃疡治疗的效果显著，且并发症较少、患者的治疗满意度更高，值得在临床实践中加以推广应用。
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关键词：十二指肠溃疡；抗幽门螺杆菌治疗；临床观察
Abstract：Objective To investigate and analyze the clinical effect of Helicobacter pylori（HP）in duodenal ulcer.
The object of this study is the method of our hospital from June 2014 to December to receive the treatment of 82 cases of duodenal ulcer patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into experimental group（41 cases）and control group（41 cases）in two groups. The control group was treated with omeprazole，and the experimental group was treated with amoxicillin and Clarithromycin Capsules on the basis of the control group，and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the experimental group patients total effective rate was 95.5%，control group total effective rate was 78%，the total effective rate in test group was higher than that of control group（P<0.05）；the incidence rate of adverse reaction in the experimental group was 2.4%，the control group adverse reaction rate was 12.2%，the adverse reaction rate was significantly higher than the experimental group the control group（P<0.05）；experimental group of treatment satisfaction was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion the clinical use of amoxicillin，and Clarithromycin Capsules for anti Helicobacter pylori therapy in the treatment of duodenal ulcer effect，and fewer complications，patients satisfaction is higher，and is worth to be popularized in clinical practice.
Keyword：duodenal ulcer；anti Helicobacter pylori treatment；clinical observation
近些年来，由于人们的生活节奏加快、作息不规律，使得十二指肠溃疡的发病率较往年相比呈现一个明显的上升趋势[1，2]。该病的发生是由多种因素导致的，既包括先天的遗传因素，又包括胃酸分泌较多、粘膜的防御能力减弱、幽门螺旋杆菌感染等等。当发病时，通常伴有一系列的症状（如上腹剧烈疼痛，疼痛反复发作等）[3]。本次实验旨在探讨十二指肠溃疡应用抗幽门螺杆菌治疗的临床效果，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月～12月接收治疗的82例十二指肠溃疡患者的入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组（41例）和对照组（41例）两组。试验组患者年龄为12～47岁，平均（26.5±1.3）岁；对照组患者年龄为9～62岁，平均（28.1±1.9）岁；两组患者均经过十二指肠溃疡病症的确诊等。两组患者在其它资料方面的对比差异不明显（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规方法进行治疗：给予海南全星制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊服用，2次/d，1粒/次，治疗周期为2w；治疗结束后，比较两组治疗效果、可能发生的并发症等指标。
1.2.2试验组在对照组的基础之上，给予广州白云山制药股份有限公司公司生产的阿莫西林（3次/d，2粒/次）和山西桂龙医药有限公司生产的克拉霉素胶囊（2次/d，1粒/次）进行治疗；治疗结束后，比较两组治疗效果、可能发生的并发症等指标。
1.3效果评定
根据以下标准[4]对治疗十二指肠溃疡的效果进行评价及有效率的统计。①痊愈：临床症状消失，或经内窥镜检测发现十二指肠溃疡完全消失；②有效：临床症状大部分消失，或经内窥镜检测发现十二指肠溃疡面积减小；③无效：临床症状没有消失或有加重，或经内窥镜检测发现十二指肠溃疡面积增大；总有效率为痊愈率和有效率之和。
1.4统计学方法
应用软件SPSS 18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。当P<0.05时，认为差异具有有统计学方面的意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗情况对比
试验组患者的治疗总有效率为95.5%，对照组患者的治疗总有效率为78.0%。两组患者的治疗有效率相比较，二者具有显著性差异（P<0.05）。
2.2不良反应发生情况对比
试验组和对照组患者在治疗过程中发生的不良反应发生情况（如恶心、头痛等）。试验组不良反应发生率为2.4%，对照组不良反应发生率为12.2%。两组患者的不良反应率相比较，二者具有显著差异（P<0.05）。
2.3治疗满意度调查
治疗后对试验组和对照组两组患者的治疗满意度进行调查。
3 讨论
在我国，十二指肠溃疡是一种在消化内科中相对比较常见的病症。该病和胃溃疡均属于消化道溃疡的范围。十二指肠溃疡患者的肠粘膜往往被自身的消化液错误地进行消化，导致患者的正常粘膜的组织发生损伤。其临床表现多包括节律性胃部疼痛等。目前，多使用奥美拉唑对十二指肠溃疡患者进行治疗。该药物是一种质子泵抑制剂，它可以在壁细胞所在的环境中富集，进而转变成有活性的次磺酸酰胺物质[7]。次磺酸酰胺可以对壁细胞上的质子泵进行抑制，进而可以有效地抑制胃酸的分泌和产生。
在临床诊治的过程中，发现有超过1/2数量的消化性溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的[5]。有研究人员表明，在治疗消化性溃疡的过程之中，进行抗幽门螺旋杆菌治疗将会促进提升治疗的效果、促进溃疡的痊愈[6]。本研究结果发现试验组患者的治疗总有效率为95.5%，对照组患者的治疗总有效率为78.0%，试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组的不良反应发生率为2.4%，对照组不良反应发生率为12.2%，试验组的不良反应发生率明显较对照组低；试验组对治疗满意度明显高于对照组。
综上所述，临床上，使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行抗幽门螺杆菌治疗应用于十二指肠溃疡治疗的效果显著，且并发症较少，治疗满意度更高，值得在临床实践中加以推广应用。
参考文献：
[1]王超，卢书明.十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌感染及胃肠激素的关系[J].中国全科医学，2009，12（7）：1223.
[2]蒋月霞.雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析[J].重庆医学，2008，37（7）：762-765.
[3]孟凡冬，张澍田，周巧直，等.以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的系统评价[J].中国实用内科杂志，2009，29（2）：162-164.
[4]周子晔，王陈翔，张秀华.雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效的Meta分析[J].中国药业，2009，18（19）：17-20.
[5]夏军权.埃索美拉唑、左氧氟沙星为基础治疗耐药感染的临床研究[J].实用医学杂志，2007，23（10）：1599-1599.
[6]袁志芳，张川，张澍田，等.三联疗法根除十二指肠溃疡病患者Hp感染效果及影响因素分析[J].山东医药，2009，49（16）：6-8.
[7]张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].临床与实践，2013，10（3）：14-15.
论文作者:赵庆娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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