（四川省资阳市雁江区南津中心卫生院 641300）
【摘要】 目的：对普外科中急性阑尾炎的临床诊疗的研究。方法：将在2013年6月到2014年6月入住本院的40例患有急性阑尾炎的患者为研究对象，对其的诊断以及治疗方式进行回顾性的分析。结果：患有继续阑尾炎的40 例患者之中，通过实验室以及影像学检查确诊的有31例患者，检查的准确率可以达到90． 92%，另外患有阑尾炎的5 例患者是在手术之中对其进行检查确诊的; 患者经过一定时间的治疗之后均都身体痊愈。有4 例患者在术之后出现了并发症，并发症的发生率可达7．17%。结论：在临床普外科之中急性阑尾炎是较为常见的急腹症之一，根据阑尾炎患者自身状况选择自己较为适合的治疗措施进而保证患者可以得到良好的治疗，确保患者能够早日康复，就目前阶段而言，手术治疗是治愈急性阑尾炎的最为有效的治疗方法。
【关键词】 普外科; 急性阑尾炎; 临床诊治研究
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0165-02
在临床普外科之中急性阑尾炎是较为常见的急腹症之一,这种疾病发生的主要原因就是由于阑尾管的阻塞，除此之外，细菌的侵入也是导致患者发生阑尾炎的重要因素,在临床普外科之中，急性阑尾炎一般情况下可以分为急性化脓性阑尾炎、穿孔性与坏疽性阑尾炎、疾病单纯性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。 在临床的实践之中，大部分的急性阑尾炎患者常常会伴有较为剧烈的右下腹部的疼痛，有一部分患者在临床医学的表现上并没有较为明显的征兆，因此诊断该病有一定的难度，而且还可能会发生误诊的情况，进而导致患者病情发生延误，给患者的治疗造成非常不利的影响。为了更好的分析和研究对急性阑尾炎患者的诊治策略，本组研究选取了在2013年6月-2014年6月入住本院接受治疗的40 例阑尾炎患者开展回顾性的分析，目的在于更好的认识和了解急性阑尾炎治疗的一般方法，给其他的接受治疗的患者在未来的诊治过程之中提供较好的建议以及参考，研究结果的报告如下所述。
1 资料与方法
1. 1 材料与试剂
本组随机选取了将在2013年6月到2014年6月入住本院的40例患有急性阑尾炎的患者为研究对象，对其的诊断以及治疗方式进行回顾性的分析，其中男患者有18 例，女患者有22 例，其中患者之中年龄最大的患者有59 岁，年龄最小的患者有17 岁，本组治疗的患者的平均年龄在36.32±3.01左右，多数的患者常伴有呕吐、恶心及腹痛等各种临床上的症状。
1.2 方法
患者入院之后，要求患者禁食，与此同时依据患者自身的身体情况，进行常规性的补液，进而达到纠正水电解质平衡的目的。除此之外还要采取抗感染的治疗方法，如若患者自身的病情较为严重，那么就需要给与患者必要的吸氧治疗，提升患者的身体机能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当对患者进行影像学以及实验室检查的时候，要对患者的病情进行较为全面的了解，如若患者存在右下腹严重腹痛的临床表现，结合影像学的检查，就会较为容易的对病情做出相关的判断。如若患者的临床表现不明显，那么就需要对患者开展进一步的诊断，在诊断过程之中，需要将急性阑尾炎与输卵管结石、卵巢囊肿及胃十二指肠穿孔等急症进行区分与鉴别，进而达到辨证施治的目的。
患者经过检查确诊为阑尾炎之后，就需要对患者的阑尾进行手术切除。在患者的右下腹做小切口，确定患者阑尾的位置，然后进行常规的解剖分离，对患者阑尾的动脉进行结扎，最后缝合阑尾的残端即可。而对于急性的单纯性的阑尾炎患者来说，就可以采取对阑尾进行切除；针对急性化脓性的阑尾炎患者，那么就可以手术之后，将脓液清理干净，然后进行缝合。本组所有的患者在手术之后，进行抗生素药物治疗，与此同时做好相关的切口防感染的措施，然后定期的进行检查，针对患者术后所出现的各种不良反应开展必要的处理。
2 结果
患有继续阑尾炎的40 例患者之中，通过实验室以及影像学检查确诊的有31例患者，初诊准确率高达90.92%，另外患有阑尾炎的4 例患者是在手术之中对其检查确诊的; 单纯性的阑尾炎患者有9 例、急性化脓的患者有18例、穿孔性阑尾炎的患者有10 例; 患者经过治疗之后均都恢复健康，身体痊愈。4例患者手术之后出现并发症，由于手术的切口感染的患者有3 例，1 例患者在手术之后出现炎性肠梗阻。并发症的发生率为7.17%。
3 讨论
在普外科临床治疗之中，急性阑尾炎是最为常见的急腹症之一，其类型主要分为4 种: 急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿急性阑尾炎、单纯性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎。本次的研究所显示的40例阑尾炎患者通过积极的治疗之后，疾病均都完全治愈并都恢复健康，身体痊愈，但是对急性阑尾炎患者进行切除手术之后部分患者可能出现并发症，是因为进行手术的时候的时机不佳或对手术之后的处理不当等因素导致的。总而言之，就目前阶段而言，手术治疗是治愈急性阑尾炎最为有效的方法，因此应该根据患者自身的身体状况选择较为适合的治疗措施进而保证患者能够得到良好的治疗，最终确保患者能够早日康复。
对于急性阑尾炎患者的诊断而言，首先需要对患者的临床表现进行观察，大多数的患者右下腹会出现较为明显的疼痛，有时还会伴有发热等的一些临床症状。当患者的病情较为严重的时候，还可能会出现肛门停止排气、腹胀等问题，给患者的身心健康造成极大的困扰。在临床治疗上，对急性阑尾炎患者进行B超检查，会显示患者的右下腹有肿胀物出现。针对急性阑尾炎患者的治疗，主要采取的阑尾切除手术的方法进行根治。手术开展的时候在急性阑尾炎患者的右下腹位置做斜切口，然后将患者的阑尾切除。但是值得注意的是，阑尾呈现蚯蚓状，起于盲肠的根部，位于盲肠的后内侧壁，是属于三条结肠带的汇合点。所以在开展手术的过程之中，应该格外注意，还应该对患者进行准确的诊断，与此同时依据对患者的诊断结果开展治疗。
综上所述，从本组的研究结果进行分析，在普外科临床治疗上，关于对急性阑尾炎患者的治疗，主要应该采取影像学以及实验室进行诊断，并且要依据诊断的结果开展科学有效的治疗。所以应该及早准确的诊断并开展积极有效的治疗措施是保证治疗效果的关键之处，对患者的临床康复有着较好的临床价值，可以有效的保障患者的身心健康，进而提升患者的生存质量。
参考文献
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论文作者:周昌涛
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 手术论文; 下腹论文; 普外科论文; 目的论文; 《医师在线》2015年18期论文;