（广西柳州矿建医院；广西柳州545005）
【摘要】目的：中西医疗法对于颈肩腰腿痛病患疼痛改善的影响。方法：在本院2016.02-2018.04时间段收治的颈肩腰腿痛病患中盲选出100例进行治疗研究，将其划分为西医组（50例）和中西医组（50例），其中西医组病患采取甲钴胺和维生素B1进行治疗，中西医组病患在西医组用药基础上结合平衡针灸和自制中药汤剂治疗，研究2组的治疗效果和疼痛改善情况。结果：中西医组病患的治疗效果和疼痛改善情况均比西医组病患要好，2组比较，p<0.05。结论：对颈肩腰腿痛病患采取中西医疗法治疗，可缓解其疼痛，效果较好。
【关键词】平衡针灸；自制中药汤剂；颈肩腰腿痛；疼痛；治疗效果
颈肩腰腿痛属于临床常见病，好发人群是中老年人群，因为年龄增长后，骨关节劳损发生退行性的病变，在寒冷因素、心理因素、营养因素等影响下，可引发颈肩腰腿痛[1]。该疾病极大影响病患的生活质量。故本文在本院2016.02-2018.04时间段收治的颈肩腰腿痛病患中盲选出100例进行治疗研究，分析平衡针灸、自制中药汤剂的应用效果，供参考。
1病患资料及方法
1.1病患资料
在本院2016.02-2018.04时间段收治的颈肩腰腿痛病患中盲选出100例进行治疗研究，将其划分为西医组（50例）和中西医组（50例），其中西医组病患采取甲钴胺和维生素B1进行治疗，男性、女性病患各自有25例与25例，年龄在55-78岁间，均龄（66.5±1.3）岁，中西医组病患在西医组用药基础上结合平衡针灸和自制中药汤剂治疗，男性、女性病患各自有24例与26例，年龄在56-77岁间，均龄（66.5±1.2）岁，在基础资料方面，西医组和中西医组对比差异较小，p>0.05。
1.2方法
1.2.1西医组
西医组病患采取甲钴胺和维生素B1进行治疗，其中甲钴胺（国药准字是H20060921，由杭州康恩贝制药有限公司生产）一天用药三次，一次0.5毫克。维生素B1（国药准字是H12020030，由天津中津药业股份有限公司生产）一天用药三次，一次20毫克，为期用药用个月[2]。
1.2.2中西医组
中西医组病患在西医组用药基础上结合平衡针灸和自制中药汤剂治疗，其中平衡针灸为：对针灸部位进行消毒后，采取3寸的毫针进行针灸，若病患为腰部疼痛，则在基于定位取穴和交叉取穴基础下，以上下提插法针刺病患眶上神经亦或者滑车神经。如果病患是单侧腰部疼痛，则以平刺手法针灸，如果腰疼比较严重则可留针。若病患为颈部疼痛，则选穴颈痛穴，交叉取穴，针刺指背神经以及手背部掌侧神经。若病患为膝部疼痛则针灸膝痛穴，若病患为肩部疼痛则针刺肩痛穴，若病患为肘部疼痛感则针灸肘痛穴。自制中药汤剂药方：15克杜仲，12克怀牛膝、桑寄生和独活，9克白术、当归、防风和川芎，6克甘草和桂枝，3克制草乌和制川乌。将以上药材加水煎煮，一天一剂，分两次口服，为期用药用个月。
1.3研究指标
研究2组的治疗效果和疼痛改善情况。其中治疗效果评估分为有效、尚可以及无效，有效表示病患的运动功能得到改善，肌肉关节活动能力恢复正常，疼痛缓解。尚可表示病患的运动功能、肌肉关节活动能力有改善，疼痛减轻。无效表示治疗效果无法达到尚可标准。疼痛改善情况通过VAS表来进行评估，得分高表示病患的疼痛感严重。
1.4临床统计学方法
本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计处理，以（x±s）来表示计量资料，并行t检验，以百分比来表示计数资料，并行X2检验，如果p<0.05，代表有统计学的差异[3]。
2.结果
2.1不同组的治疗效果分析
中西医组病患的治疗效果比西医组病患要好，2组比较，p<0.05。
2.2不同组的疼痛改善情况分析
干预前，西医组病患VAS评估得分是（4.8±1.4）分，中西医组病患VAS评估得分是（4.9±1.3）分。干预后，西医组病患VAS评估得分是（2.5±0.5）分，中西医组病患VAS评估得分是（1.2±0.4）分，中西医组病患的疼痛改善情况比西医组病患要好，2组比较，p<0.05。
3.讨论
人体在受到突然性外力击打亦或者习惯性过敏因素影响下，使得软组织发生损伤，腰肌部位、颈椎部位、见不顾和腰间盘部位关节肌肉出现肿胀疼痛，即称为颈肩腰腿痛。在中医学说中，颈肩腰腿痛主要归属痹证范畴，病机是风寒湿邪入侵体内，导致经络受阻，气血难以运行，气滞而血瘀，从而导致关节和肢体肌肉等出现疼痛。
本文对颈肩腰腿痛病患采取中西医疗法治疗，西医疗法可以消炎，改善病患的免疫功能。而中医疗法能够改善病患肌肉萎缩情况，改善病患的肢体功能。其中平衡针灸是从我国传统针灸发展而来，其结合了临床神经调控理论和中医的心神调控法，有效改善病患机体的阴阳状态，在选取最少穴位基础下最大程度发挥治疗效果，在针刺后良性信号可以直接刺激病患病变部位，传送治疗信息到病患大脑皮层，对中枢递质进行调节，强化病患免疫能力。此外，平衡针灸还能够促进细胞的内外物质进行交换，纠正病患紊乱生理代谢情况，加快血液循环，刺激肢体功能恢复，进而改善病患的肢体功能。而自制中药汤剂药方组成包括杜仲、怀牛膝、桑寄生、独活、白术、当归、防风、川芎、甘草、桂枝、制草乌和制川乌，其中白术和桂枝能够改善病患的关节炎症状，桑寄生和防风可以镇静和镇痛，甘草和杜仲可以改善病患垂体的促肾上腺素分泌，制草乌和制川乌能够祛风驱寒、活血通络和消肿止痛。怀牛膝能够强化胫骨、补肝肾，逐瘀通络。独活能够祛风驱寒和散寒止痛，改善病患的腰膝疼痛症状，当归可以补血活血和止痛。川芎克有效行气止痛和活血化瘀。以上药材合用，能够有效补益肝肾和除湿通络，减轻病患椎管炎症反应和结缔阻滞的形成，缓解病患的疼痛感。本文数据显示，中西医组病患治疗总效率是92%，西医组病患治疗总效率是70%，在疼痛缓解方面，中西医组病患VAS评估得分是（1.2±0.4）分，明显低于西医组的（2.5±0.5）分，可见，对颈肩腰腿痛病患采取中西医疗法治疗，可缓解其疼痛，效果较好。
【参考文献】
[1]颈肩腰腿痛推拿手法及针法、刀法学术研讨会征文通知[J]. 世界中西医结合杂志,2014,9(05):561.
[2]张中义,王学昌,马迎存. 神经妥乐平与葛根素治疗颈肩腰腿痛的临床观察[J]. 中国实用医药,2017,12(10):138-139.
[3]沙开静. 应用速刺法配合运动针法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效[J]. 当代医药论丛,2014,12(20):24.
论文作者:李裕华
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
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