（福建省泉州市第一医院 福建 泉州 362000）
【摘要】目的：探讨小儿急性哮喘症急诊中应用舒适护理模式的护理效果。方法：选取我院儿科2013年4月-2015年3月收治的80例小儿急性哮喘患者作为研究对象，随机分为甲、乙两组，甲组给予常规护理管理模式，乙组给予舒适护理管理模式，比较分析两组护理效果与护理满意度。结果：乙组临床护理效果总有效率92.5%（37例）高于甲组72.5%（29例），症状及体征消失时间也明显早于甲组（P<0.05），复发率12.5%（5例）显著低于甲组30%（12例），满意度95%（38例）高于甲组67.5%（27例）。结论：针对小儿急性哮喘病例，应用舒适护理模式，可提高临床效果，提高护理水平，降低复发率，有较高应用价值。
【关键词】舒适护理；儿童急性哮喘；护理效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0272-02 哮喘是一种常见的呼吸系统病，近年来我国城市空气质量日益恶化，小儿急性哮喘的患病率也不断增加[1]。此病的病因为患者的气道粘膜产生炎性反应导致支气管堵塞，临床症状多为胸闷、气喘、咳嗽并伴有可变的呼气气流受限等症状[2]。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究选取取我院儿科2013年4月-2015年3月收治的80例小儿急性哮喘患者作为研究对象（所有患儿均符合小儿急性哮喘的临床诊断标准），随机分为甲、乙两组，每组各40例，甲组给予常规护理管理模式，乙组给予舒适护理管理模式。其中甲组男21例，女19例，年龄4～13岁，平均年龄（8.2±1.6）岁，平均病程（1.3±0.2）年；乙组男24例，女16例，年龄4～12岁，平均年龄（8.5±1.7），平均病程（1.1±0.3）年。两组患儿基本资料（年龄、性别、病程）具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
甲组进行健康宣教、药物指导、饮食干预等常规护理。乙组推行舒适护理干预，主要包括：生理舒适护理：重视体位舒适，准备软坐垫等辅助工具；科学药物使用，遵医嘱用药；加强患儿肺部、气道保护做好卫生管理确保通风良好、环境清洁并及时消毒；强化睡眠环境，维持室内光线柔和，防范不利因素的干扰。心理舒适护理：分析患儿心理特点，进行心理疏导，构建舒适的环境氛围，与患儿进行感情沟通，促使其构建治愈信心。出院指导：出院时经肤过敏皮试明确过敏原，预防患儿与触发因素接触，了解防护措施；哮喘相关药物应用剂量、注意事项、副作用及用法，严格遵循医嘱；予以饮食指导，满足各种营养的需求，关注衣作，维持冷暖适宜等方法。对患儿进行全方位的恢复治疗。
1.3 观察指标
观察两组临床护理效果，对比总有效率，比较两组咳嗽、肺鸣音、呼吸困难、气喘消除消失时间；平均6个月随访，对比两组病情复发率，调查患儿家长满意度。总分100，>80分合格。
1.4 疗效评定
显效：恢复健康，症状全部消失；有效：症状基本消失，偶有胸闷、咳嗽症状，需要药物辅助；无效：症状物变化甚至加重。
1.5 统计学分析
文中数据均以SPSS 16.0统计学软件统计，组间计量数据采用(x-±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果比较
甲组小儿急性哮喘恢复总有效率为72.5%，明显低于乙组92.5%，具有统计学差异（P>0.05）。见表1。
2.3 复发率对比
甲组复发12例，占30%；乙组复发5例；占12.5%：有统计学差异（P<0.05）。甲组护理满意27例，占67.5%；乙组护理满意38例，占95%；有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
气道炎性反应是引发小儿急性哮喘的重要病因，该病易反复，恢复时间长，发病机制复杂。有报道指出，气管慢性炎症中有嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞参与诱导气道高反应性，进而堵塞气道[3]。治疗时选药特别注意气道高反应和气道炎性病理生理改变的干预，以防止气道损伤。目前，我国还没有药物能根治此病，所以，重视急性发作期的护理干预，用科学有效的护理方法增强患儿的治疗效果，对提高家长的满意度，改善患儿的愈后恢复意义重大。舒适护理模式以全面、舒适、亲切、人性化为原则，通过关注患儿的生理、心理、环境等各方面的需求，促使其消除害怕、恐惧心理，保持良好的治疗心态，以提高患儿治疗期间的身体恢复。
本次研究结果显示，乙组患者的总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%，且患者的咳嗽、肺鸣音、呼吸困难、喘息消除消失时间均明显少于甲组。这一结果说明了将舒适护理模式融入至小儿急性哮喘急诊护理工作中，能有效提高患儿的治疗效果；另外，乙组患者的复发率明显少于甲组，家长及患儿对于舒适护理模式都有相当高的评价，满意度远远高于甲组。
综上，针对小儿急性哮喘病例，应用舒适护理模式，可提高临床效果，提高护理水平，降低复发率，有较高应用价值。
【参考文献】
[1]孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理种的应用效果探究[J].中国继续医学教育,2014.4(5):8-10.
[2]陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理种的应用效果探究[J].中国继续医学教育,2014.7(12):10-11.
[3]童春晓.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].中国现代医生,2013,48(17):47-48.
论文作者:陈宝珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：哮喘论文; 舒适论文; 小儿论文; 患儿论文; 甲组论文; 统计学论文; 乙组论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;