哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的 探究奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法 入选我院收治并诊断为消化性溃疡的小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用甲硝唑和克拉霉素治疗，疗程为1个月，疗程结束后对比两组患者的幽门螺旋杆菌消失情况.溃疡愈合率、不良反应及治疗总有效率。结果 疗程结束后两组患者均为出现明显不良反应，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 三联疗法治疗小儿消化性溃疡效果显著，能够有效的根除幽门螺旋杆菌、治疗总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】三联；消化性溃疡；小儿
小儿消化性溃疡是儿科临床上常见的疾病，并有逐渐增加的趋势，临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌是治疗小儿消化性溃疡的主要手段。本研究通过三联疗法治疗小儿消化性溃疡，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的小儿消化性溃疡患者，所有患者均经消化内镜诊断为消化性溃疡患者，患者平均年龄为（6.2±2.3）岁，患者有腹胀、反酸、呕吐、黑便等临床症状，经胃镜诊断患者的疾病有胃溃疡。十二指肠溃疡、复合型溃疡。经胃黏膜活检及13-C尿素呼气试验显示幽门螺旋杆菌呈阳性。排除先天性心胀病患者；严重肝、肾功能不全患者，有过消化系统手术史患者。将所以患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2方法
入选我院收治并诊断为消化性溃疡的小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用奥美拉唑治疗，奥美拉唑用药剂量为0.6mg/kg,每日1次，疗程为1个月。观察组在对照组的基础上加用甲硝唑和克拉霉素治疗，克拉霉素用药剂量为10-15mg/(kg•d)，甲硝唑用药剂量为15mg/(kg•d)，疗程为1个月。疗程结束后对比两组患者的幽门螺旋杆菌消失情况.溃疡愈合率、不良反应及治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为治愈、显效、有效及无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床症状完全消失，经胃镜检查无典型的黏膜斑、充血、水肿及糜烂，经胃黏膜活检及13-C尿素呼气试验显示幽门螺旋杆菌呈阴性为痊愈；临床症状基本消失，经胃镜检查无典型的黏膜斑、充血、水肿及糜烂，经胃黏膜活检及13-C尿素呼气试验显示幽门螺旋杆菌呈阴性为显效；临床症状仍然存在，经胃镜检查有黏膜斑、充血、水肿及糜烂，经胃黏膜活检及13-C尿素呼气试验显示幽门螺旋杆菌呈阴性为有效；临床症状无改善或加重，经胃镜检查有典型的黏膜斑、充血、水肿及糜烂，经胃黏膜活检及13-C尿素呼气试验显示幽门螺旋杆菌呈阳性为无效；
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
疗程结束后两组患者均为出现明显不良反应，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
消化性溃疡在能够发生在任何年龄中，小儿消化性溃疡的发病率也较高，该病发病的临床症状主要为腹痛、腹胀，病情较轻的患者表现不是分明显，且容易将其忽略，没有足够的重视，延误治疗导致病情恶化。消化性溃疡的致病因素有很多种，其中胃酸增加、幽门螺旋杆菌感染等使胃黏膜失去平衡导致消化道溃疡。另外有研究显示，小儿在情绪波动的情况下，受到精神刺激也会导致消化性溃疡。幽门螺旋杆菌的感染时引起消化道溃疡最重要的因素，同时也是小儿消化性溃疡再次复发或加重的主要诱因。因此，治疗小儿消化性溃疡的主要手段为根除幽门螺旋杆菌，以免再次感染或复发，达到彻底治愈的目的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，有着见效快、吸收好等优点，在临床上被广泛使用，该药物能够直接到达胃黏膜细胞来抑制胃酸分泌，并能够对胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性进行抑制，抑制胃酸速度快，稳定性好，克拉霉素联合奥美拉唑使用能够减少克拉霉素的不良反应，联合使用甲硝唑更是能够加强对抗幽门螺旋杆菌的作用，三联疗法相互互补，不仅加强对幽门螺旋杆菌的作用，还能够增加抗生素的活性，减少不良反应，达到抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌、修复胃溃疡的作用。
本研究结果表明，疗程结束后两组患者均为出现明显不良反应，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除情况明显优于对照组，观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，充分表明了奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素联合治疗小儿消化道溃疡能够加快溃疡愈合、治疗有效率高、不良反应少等优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王建华.埃索美拉唑、呋喃唑酮为主治疗根除失败的幽门螺旋杆菌感染[J].浙江医学,2008年09期
[2]何庆玲,何俊,陈忠华,刘雪梅.埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010年16期
论文作者:王丽菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：幽门论文; 杆菌论文; 患者论文; 螺旋论文; 甲硝唑论文; 小儿论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年4期论文;