【摘要】目的：分析整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法：选取2016年5月－2019年1月我院收治的膀胱全切术行泌尿造口患者30例，随机将其分为对照组（一般护理）和实验组（整体护理）各15例，分析两组护理效果。结果：相对比对照组，实验组患者生活质量评分高，造口周围感染发生少，差异显著（P＜0.05）。结论：对膀胱全切术行泌尿造口患者采取整体护理干预，不仅减少造口周围感染的发生，而且提高患者的生活质量。
【关键词】整体护理；膀胱全切术；泌尿造口；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）16-0135-02
膀胱肿瘤是临床中常见的泌尿系统疾病，临床相关数据统计显示：每年全球大约有30万人患此病，该疾病临床表现是以排尿艰难、膀胱刺激症状为主，致使患者的生活质量大幅度降低。目前临床治疗手段多采用膀胱全切术治疗，虽然临床疗效良好，但是术后需行泌尿造口[1]。正因如此，行膀胱全切术治疗方案，术后患者因器官残缺出现多种不良情绪，特别是抑郁、自闭等消极情绪，进而降低生活质量。因此，确保膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量成为临床重点工作。整体护理是一种临床新型护理措施，其立足于科学基础上，确保护理服务的整体、连续性，从而改善临床病症，提高患者的生活质量。本研究以收治的膀胱全切术行泌尿造口患者为对象，给予整体护理，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取30例于2016年5月－2019年1月接受本院膀胱全切术行泌尿造口患者，将其分为两组，对照组15例，年龄43～75岁，平均（59.08±0.65）岁，男女患者分别9例、6例，病程0.7～1.5年，平均（1.1 2±0.21）年；实验组15例，年龄44～75岁，平均（59.53±0.69）岁，男女患者分别10例、5例，病程0.8～1.7年，平均（1.2 5±0.26）年。一般资料经过数据对比检验，P＞0.05，具有可比性。
入选标准：经病理学、实验室联合检查，确诊膀胱肿瘤；患者与家属对研究内容全部知情，自愿在同意书上确认签字。
排除标准：伴有重症心肺、肝脏、精神障碍疾病者；膀胱肿瘤远处转移者；存在开放性手术病史者；家属与患者对研究不知情者。
1.2 护理方法
对照组一般护理，实验组在一般护理基础上实施整体护理，内容：（1）向患者和家属分析手术治疗方案，叮嘱术前饮食注意事项，讲解手术可能出现的事项及预防措施，让其做好心理准备。（2）手术实施做好温度、湿度、光线调节，并注意病人隐私保护，保暖措施；严密观察患者的生命指标变化。（3）根据对手术认知情况，采取心理护理，耐心回答患者的问题，详细分析造口知识，造口周围环境护理方法，增强他们战胜疾病的信心[2]。（4）根据患者的情况制定专项教育方案，特别是病情跟进、泌尿造口日常护理方法，让患者更加了解护理流程，养成良好的生活习惯，确保睡眠质量和科学性运动锻炼，加快患者康复效果。（5）出院后，留取患者的联系方式，组建随访护理小组，利用微信平台与患者主动沟通交流，并借助微信视频亲身示范专业护理措施，进而减少并发症的发生，并通过心理暗示法，使患者正面面对自身情况，以积极的态度面对生活，提高生活质量。
1.3 观察指标
经过不同护理干预，对造口周围感染情况及生活质量进行分析，按照皮肤损害情况四级评估，正常；充血视为1级；在1级上伴有水肿、糜烂现象视为2级；在1级上伴有溃疡、局部疼痛视为3级。对干预前后生活质量采取自拟生活质量评定表评估，共四项，每项0～10分，分值高表示患者生活质量优[3]。
1.4 统计学分析
计量资料生活质量和计数资料造口周围感染情况分别采用系统软件SPSS19.0中的t与χ2处理，经过数据差异对比检验，P＜0.05，代表统计学价值存在。
2.结果
2.1 造口周围感染情况
实验组与对照组比较，实验组造口周围感染发生少，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
膀胱全切术行泌尿造口患者因治疗方案的影响，术后排尿艰难，身体自身缺陷的影响，不健康情绪较多，致使生活质量不断降低。因此，本研究给予患者整体化护理干预，并取得良好的成效。整体化护理，按照医嘱，结合临床实际情况，制定护理方案，确保护理措施符合临床及患者的需求；同时整体化护理自患者住院之日起，优化基础性护理措施，强调护理流程的完成性和连贯性，有效增进护患关系；另外经过健康、心理教导，让患者在手术前做好心理准备，以积极的心态面对手术及术后生活，积极配合治疗。此外，相对比一般护理而言，整体化护理主动全方位护理，并在患者出院后采取有效的护理干预，借助微信平台，指导患者日常护理措施，并通过视频亲身示范，增强患者和家属对疾病和护理知识的认知度，进而预防并发症的发生，确保患者的生活质量。
综上所述，对膀胱全切术行泌尿造口患者实施整体护理，造口周围感染事件减少，患者的生活质量提高，值得宜临床应用。
【参考文献】
[1]李荣,朱朝芬,谢蓉,et al.整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017，24(04):120-123.
[2]杜华,李晓芬.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):72-74.
[3]王小英,桂定文,毛俊彪.整体护理对根治性膀胱切除术后患者生存质量的影响[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2016,8(2):106-108.
论文作者:刘丽君
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 膀胱论文; 生活质量论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 术后论文; 情况论文; 《医药前沿》2019年16期论文;