【摘要】目的：分析地中海贫血与缺铁性贫血应用联合检验的价值。方法：选择我院2018.7—2019.7期间内收治的60例地中海贫血患者（地贫组），60例缺铁性贫血患者（缺铁贫组）与60例健康体检者（对照组），三个组均进行联合检验并分析各组结果。结果：对比三个组检测后的血液相关指标，结果显示地贫组与缺铁贫组血液指标与对照组对比明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地贫与缺铁性贫血应用联合检验可提高地贫与缺铁性贫血诊断的精准度，有应用推广价值。
【关键字】：地贫；缺铁性贫血；联合检验
地中海贫血是遗传珠蛋白异常导致的贫血，而缺铁性贫血是因为铁摄入不足引发血清铁与储存铁减少导致的贫血[1]。轻度地中海贫血通常情况下无明显症状、但部分患者可出现精神萎靡等轻度症状。对地贫与缺血性贫血来说及时合理的检测尤为重要，孕妇在孕前进行贫血相关检测可提前对患儿身体健康进行排查，还可及时检查相关症状及时治疗。本次研究就地贫与缺铁性贫血应用联合检验的价值进行分析探讨，详情如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018.7—2019.7期间内收治的60例地贫患者为地贫组（男30例，女30例，平均年龄为32.65±16.85岁），60例缺铁性贫血患者为缺铁贫组（男21例，女39例，平均年龄为33.64±17.86岁），60例健康体检者为对照组（男33例，女27例，平均年龄为31.66±15.84岁），分析三组患者一般资料后显示各组差异均无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
三组研究对象均进行联合检验：患者早晨抽取空腹静脉血，1.使用SYSMEX-XS500i进行血细胞相关指标检测（如“MCV、MCH”等）；2.进行红细胞脆性实验：使用红细胞脆性试验“一管定量法”；3.使用SEBIA全自动电泳仪进行血红蛋白电泳检测；4.使用Ｒoche-601电化学发光仪进行血清铁蛋白检测；5.使用亚能生物试剂进行地贫基因检测。
1.3观察指标
对比三组检测后的血液相关指标，血液相关指标包括RBC（红细胞）脆性，HbA2（血红蛋白电泳），RDW（红细胞分布宽度），，MCH(平均红细胞血红蛋白含量)与MCV(平均红细胞体积)。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。地中海贫血以基因检测结果或为诊断“金标准”， 缺铁性贫血以骨髓铁染色检测结果为
诊断“金标准”。
2结果
对比三组患者血液指标，据结果显示地贫组与缺铁贫组与对照组差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1：
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3.讨论
地中海贫血为先天性血液疾病，主要是由于机体基因异常造成的血红蛋白生成异常，地贫以ａ与β两种类型最为常见，ａ珠蛋白生成障碍性贫血是主要因为机体ａ珠蛋白的缺少所致；β珠蛋白生成障碍性贫血是因为β的基因突变，地贫患者主要临床症状有红细胞降低、面色苍白同时还伴着脾脏肿大、黄疸等症状。缺铁性贫血患者的临床表现为四肢乏力、头晕眼花、心率加快，而引起缺铁性贫血的主要因素是机体需铁量增加但摄入不足，铁吸收障碍或铁丢失过多[2]。铁摄入不足多发于婴儿、青少年与妊娠孕妇；铁吸收障碍且多由于胃切除手术后胃酸不足、食物绕过吸收铁的主要部位导致；而铁丢失过多则是因为慢性肠胃失血、胃肠道肿瘤导致。缺铁性贫血与地中海贫血均属于小细胞贫血，据相关资料显示地中海贫血与缺铁性贫血均为我国重点管控的贫血病症，我国的主要管控的措施为血常规检查。但目前我国对贫血的诊断稍有不足，因此贫血的诊断研究尤为重要。
缺铁性贫血是因为铁储存不足造成的红细胞生成障碍，而地中海贫血则是珠蛋白肽链合成障碍导致的溶血贫血，因此血液检测对这两种贫血均具有重要意义。而联合检查就是将红细胞脆性、血红蛋白电泳、血清铁蛋白、地贫基因与血常规检查联合起来进行检测，同时还可根据RDW的大小进行分类，再根据不同检测结果分为不同类型的贫血。单项血常规检测虽然在缺铁性贫血与地中海贫血的诊断中效果明显，但相比联合检查来说精准度相对较差[3]。而联合检测则是通过血常规检测、血红蛋白电泳检测等多种单项检测的联合来进行检测。
本次研究中选了60例地中海贫血、60例缺铁性贫血与60例健康体检者进行联合检查，比较结果显示地贫组与缺铁性贫血组血液指标与对照组对比明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，诊断地贫与缺铁性贫血应用联合检验可提高地贫与缺铁性贫血诊断的精准度，具有重要实践意义，有应用推广价值。
参考文献
[1]沈丽芬.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2018，52(3):58-59.
[2]董梅.地中海贫血和缺铁性贫血诊断中血常规检验的应用价值分析[J].名医,2018，69(2):31-31.
[3]邓启明, 樊中桂, 钟文等. 血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J]. 健康之路, 2017，62(3):263-263.
论文作者:黄伟东
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：地中海论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 红细胞论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 血液论文; 《医师在线》2019年21期论文;