（乐山市人民医院内分泌科 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：探讨初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的效果。方法：选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组67例给予格列齐特缓释片治疗，观察组67例给予胰岛素注射治疗，比较两组患者治疗后改善B细胞功能效果。结果：两组患者病情较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组胰岛B细胞功能指数、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标均显著由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：初发2型糖尿病患者实施胰岛素注射对B细胞功能改善效果显著优于口服降糖药，具有临床推广价值。
【关键词】 初发2型糖尿病；胰岛素；降糖药；B细胞功能；改善
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0152-02
【摘要】 目的：探讨初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的效果。方法：选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组67例给予格列齐特缓释片治疗，观察组67例给予胰岛素注射治疗，比较两组患者治疗后改善B细胞功能效果。结果：两组患者病情较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组胰岛B细胞功能指数、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标均显著由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：初发2型糖尿病患者实施胰岛素注射对B细胞功能改善效果显著优于口服降糖药，具有临床推广价值。
【关键词】 初发2型糖尿病；胰岛素；降糖药；B细胞功能；改善
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0152-02
初发2型糖尿病即成人发病型糖尿病，以35～40岁后为主要发病时段，占总糖尿病患者≥90%。此类患者机体内胰岛素的作用能力未完全丧失，甚至部分患者体内胰岛素过多，但作用效果较差。经相关研究指出[1]，机体内胰岛素虽相对缺乏，但可以通过口服或注射药物刺激体内胰岛素分泌[2]。糖尿病患者后期便需要使用胰岛素给予治疗。本次研究旨意通过选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，探讨初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的效果，为临床治疗提供参考资料，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准；随机分为对照组67例，其中男21例，女46例，年龄35～75岁，平均年龄（52.8±6.9）岁，身体质量指数（BMI）22～28kg/m2；观察组67例中男25例，女42例，年龄35～75岁，平均年龄（51.7±5.7）岁，身体质量指数（BMI）22～29kg/m2。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均控制饮食、合理运动、健康知识教育等基础性治疗，在此基础：对照组给予格列齐特缓释片（广州白云山光华制药股份有限公司，批准文号：国药准字D44020011）60mg，每天早餐前服用1次；观察组给予胰岛素（上海上药第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H20140234）视体重等因素每次2～4个单位皮下注射治疗，3次/d。
1.3 观察指标
观察记录两组患者治疗前后胰岛B细胞功能指数（Homa-β）、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白（HbAIC）等指标。
1.4 统计学方法
本院采用SPSS19.0统计软件，计量资料（x-±s）表示。两组比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者病情较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组胰岛B细胞功能指数、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标均显著由于对照组，差异具有统计学意义（t=13.155， t=28.123，t=6.257，t=4.876，P＜0.05），详细数据见下表。
3.讨论
糖尿病是临床常见于多发类疾病，以2型糖尿病为例，其引发因素主要为胰岛素抵抗为主，胰岛B细胞功能下降甚至出现衰竭均能导致糖尿病[3]。慢性高血糖可对胰岛素基因表达起到较大程度的降低作用，进一步损害机体内葡萄糖氧化与信号传导，导致胰岛素分泌出现严重缺陷或胰岛素抵抗能力降低，加重病情。相关研究指出[4]，在2型糖尿病发病初期，其机体内胰岛B细胞功能是可以有效控制的，且早期治疗可有助于B细胞功能延缓衰竭。最终使其功能恢复。
早期2型糖尿病患者胰岛素分泌功能正常程度可影响血糖稳态情况，因此早期发现、早期治疗对于控制血糖与解除高血糖对胰岛B细胞的毒害作用具有重要意义[5]。本次研究中以选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，讨初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的效果，从其结果出，可以看出，两组患者经治疗后病情较治疗前显著改善，且观察组胰岛B细胞功能指数、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标均显著由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此说明胰岛素注射液确有改善2型糖尿病的作用，可更加有效保护胰岛B细胞功能，对于控制糖尿病症状具有重要意义。
综上所述，初发2型糖尿病患者实施胰岛素注射对B细胞功能改善效果显著优于口服降糖药，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]邓敏.口服药及胰岛素治疗对初发2型糖尿病患者β细胞功能影响的比较[J].中国误诊学杂志，2011，07（154）：1521-1523.
[2]周松兰，朱丽芹.早期胰岛素治疗与口服降糖药治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，03（37）：324-325.
[3]徐云生.健脾调肝、化痰活血改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究[D].山东中医药大学，2004.
[4]侯辉.胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].临床医学，2005，09（09）：26-27.
[5]陈德志，王昭玲，火焱，胡浩.初发2型糖尿病患者早期胰岛素治疗与降糖药物治疗对β细胞分泌功能影响的临床观察[J].实用医学杂志，2003，07（47）：728-729.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：胰岛素论文; 细胞论文; 功能论文; 胰岛论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;