（双鸭山双矿医院药剂科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：对比分析在老年慢性心功不全治疗中予以科素亚与雅施达的临床治疗效果。方法：选择我院收治的老年慢性心功不全的患者70例进行分析，选取时段为2013年2月至2016年2月期间，采用随机数字法进行平均分组，其中予以科素亚治疗的35例患者为实验组，而予以雅施达治疗的35例患者为对照组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果：相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率较高，但2组比较差异P>0.05,未形成统计学意义；而2组患者的不良反应发生率对比差异则P>0.05，未形成统计学意义。结论：在老年慢性心功不全治疗中予以科素亚和雅施达均有良好的治疗效果，而科素亚的治疗效果更佳，在临床上值得应用和推广。
【关键词】老年慢性心功不全；科素亚；雅施达；临床疗效
本研究主要对比分析在老年慢性心功不全治疗中予以科素亚与雅施达的临床治疗效果，选取2013年2月至2016年2月期间我院收治的70例老年慢性心功不全的患者进行分析，以下为分析内容和结果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选择我院收治的老年慢性心功不全的患者70例进行分析，选取时段为2013年2月至2016年2月期间，应用彩超及临床症状进行诊断为慢性心功不全，采用随机数字法进行平均分组，其中予以科素亚治疗的35例患者为实验组，其中包括25例男性患者和10例女性患者，年龄最高者为80岁，年龄最小者为65岁，中位年龄为（73.8±4.5）岁；而予以雅施达治疗的35例患者为对照组，其中包括24例男性患者和11例女性患者，年龄最高者为82岁，年龄最小者为66岁，中位年龄为（75.1±3.6）岁，2组患者均在治疗前14d未应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，将心源性休克及治疗药物过敏的患者排除研究外。统计学分析2组患者临床基本信息，结果显示为P>0.05，差异并不明显，提升了此研究中2组对比数据可比性。
1.2 方法
对2组患者的饮食进行指导，每天食盐量在6g以下，常规应用硝酸酯制剂和洋地黄制剂[1]。实验组患者以血压情况予以科素亚进行治疗，若患者血压水平为140/90mmHg以上，首次应用剂量为50mg/d，若血压在139/89mmHg以下，首次应用剂量为25mg，若经治疗血压下降并不明显的患者，增加剂量到50mg/d，25~50mg/d为维持剂量；对照组患者也以血压情况予以雅施达进行治疗，若患者血压水平在140/90mmHg以上的患者，首次剂量为4mg/d，部分血压较高的患者首次剂量为8mg/d；若患者血压水平在139/89mmHg以下，首次服用剂量为2mg/d，血压下降不明显的患者增加剂量，4mg/d，2~4mg/d为维持剂量[2]。
1.3 评价指标[3]
患者在入院时予以心功能分级，应用彩超进行检查，对左室舒张期和收缩期内径及左室射血分数进行了解。治疗1周之内，血压要每天进行测量，每周要对电解质进行复查，对临床体征变化及心衰症状进行观察，评估心功能，对不良反应进行记录，共进行为期8周的观察。在治疗结束后，对患者血尿常规、肾功能、肝功能进行检测，胸片、彩超复查，再次心功能分级。
1.4 疗效判定标准
显效：患者心功能分级改善在2级以上；有效：患者心功能分级改善1级；无效：患者心功能分级与治疗前相比无变化。
1.5 统计学工具
本研究中实验组和对照组相关对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，计数资料表示方法和验证方法分别为%和卡方验证；计量资料表示方法和验证方法分别为均数±标准差和T值验证，统计学意义形成以P<0.05为标准。
2 结果
2.1 对比2组患者的临床治疗效果
相较于对照组，实验组患者的临床治疗效果较高，2组对比差异P>0.05，未形成统计学意义，详情如下表1所示。
2.2 对比2组患者不良反应发生情况
实验组患者中有1例患者发生不良反应，发生率为2.86%，而对照组患者中有2例患者发生不良反应，发生率为5.71%，2组患者不良反应发生率对比差异P>0.05，未形成统计学意义（X2=0.3483，P=0.5551）。
3 讨论
慢性心功不全在临床上作为一种常见疾病，也称慢性心力衰竭，常发人群为老年人。在临床上慢性心功不全治疗主要采用血管紧张素转换酶抑制剂，不但可对患者临床症状进行有效减轻，同时可对预后进行改善。而近些年来，伴随血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的不断应用和推广，对于慢性心功不全的治疗也提供新的药物，也取得了较为理想的治疗效果。本研究实验组予以科素亚进行治疗，具有理想的治疗效果，其作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可对患者临床症状进行有效改善，在其治疗中不会发生高钾血症，由于其不会完全抑制肾上腺皮质，因此在老年慢性心功不全治疗中减少了高钾血症，扩大了利尿剂选择范围[4]。而雅施达作为一种血管紧张素转换酶抑制剂可对血管紧张素转换酶进行阻断，进而将血管紧张素AⅠ转换为AⅡ进行阻断。而科素亚则在受体水平上发挥作用，可阻滞任何来源的血浆AⅡ，对AⅡ的有害作用进行全面阻断，因此，在老年慢性心功不全的治疗中科素亚临床治疗效果更佳[5]。本研究结果显示：相较于对照组（88.57%），实验组患者的治疗总有效率（97.14%）较高，但2组比较差异P>0.05,未形成统计学意义；而2组患者的不良反应发生率对比差异则P>0.05，但是实验组患者无咳嗽副作用，同时较小影响患者血钾水平，治疗效果较为理想，因此在老年慢性心功不全治疗中予以科素亚临床治疗效果更佳。
综上所述，在老年慢性心功不全治疗中予以科素亚和雅施达均有良好的治疗效果，而科素亚的治疗效果更佳，在临床上值得应用和推广。
参考文献：
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论文作者:张亚娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：患者论文; 实验组论文; 不全论文; 老年论文; 治疗效果论文; 剂量论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;