摘要：通过对所有参加过《儿科护理》操作考核的420个学生成绩进行分析：90-100共40人，80-89共120人，70-79共160人，60-69共80人，60分以下共20人。不及格率低于5%，成绩基本呈正态分布中间多两头少。但高分也不多，说明学生操作辅导有一定效果，但效果不理想。本文分析操作考核中学生存在的问题及原因，找出实践教学改进的方法。
关键词：操作考核；儿科护理；课堂教学
一、关于这次操作考核学生普遍存在的问题：
1、操作不熟练：不熟练的学生边做边想，整个操作在8分钟内完成的并不多。大部分可以在10分钟内完成，学生的熟练程度还需要加强。
2、摆放物品不合理：整个操作桌面显得杂乱无章。给操作带来了很大的不方便。
3、存在安全隐患：少部分学生抱孩子的姿势不对，洗浴时姿势不对。部分学生洗澡前忘记测水温，洗头时忘记堵耳孔。在以后的护理工作中如果出现这样的情况，会存在很大安全隐患。
4、态度敷衍了事：部分学生为了图快省略了很多操作步骤，有的把孩子放进水里就捞起来了。
5、学生人文关怀理念较差：不注意给婴儿保暖；抱孩子时把孩子当个物品：操作中拎胳膊、拎腿、拎脑袋。大部分学生和婴儿目光交流和沟通不够。少部分同学由于紧张加上操作不熟练，用过度交流来缓解紧张感。
6、部分学生护理中没有核对意识，观察意识。
7、部分同学在操作考核之前很焦虑，学过的内容有的忘记了。这个还是反应学生的操作练习有没有落到实处，不熟练。
二、分析教学效果不理想的原因。
1、传统实训课的教学模式：老师操作示教，学生分组练习。现在以护理学院一个60人左右的班为例。分12个组，一个组5个人。组数多人数多，一个老师操作示教讲解最少需要20分钟，剩下70分钟。60个人，平均到每个人，一个人才1分多钟，显然要每个学生都辅导到是不可能的。所以，采取这种教学模式一定会影响到学生的学习效果。
2、学生学习态度差，学习积极性不高：有的是平时学习态度不端正，迟到旷课。在操作练习时不愿意动手，一到考试心里没有任何把握。
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3、儿科护理的学科特殊性。不可能如内科一样有真实的标准化病人等教学资源，学生用模型操作还体会不到护理柔软的真娃娃时的呵护和关爱，导致部分学生对待模型娃娃动作比较粗暴。
三、平时实践教学中该如何改进：
1、课前利用网络学习平台上传教学视频和操作评分标准，重点洗浴姿势和步骤。教学难点：婴儿体位转换、洗脸姿势、洗头姿势、多洗皮肤褶皱处。可以以图片和微课的方式展现。[1]
2、引导学生积极思考，通过教学中提问、完成小任务的方式，让学生能快速准备并合理摆放物品。比如：引导学生思考：“洗澡的时候应该使用哪些物品？怎么摆放比较方便操作？”分解出一个小任务：让学生合理摆放用物。请一位学生根据课前学习情况上来操作，其他学生讨论点评，最后根据实际洗浴程序和方便操作为原则，合理摆放物品。
3、加入信息化教学，弥补学生多带教老师少导致实训效果差的问题。讲解示范完后让同学之间操作时互拍视频，传到QQ上，老师进行点评，并打出平时分数。这样每个同学都有拍摄任务，让学生更加积极的动手操作。虽然老师一对一的点评需要花很多额外的课后时间，但能让每个同学都有个很大提高，效果特别好。
4、操作辅导时将学生拍摄的操作中常见错误回放，比如：人文关怀理念差，操作过程中拎胳膊、拎腿动作粗暴；不注意保暖；洗浴姿势不正确；没有测量水温等 。针对同学操作中容易出错的共性问题，老师重点讲解和回顾，每个不同的学生个性问题进行单独辅导。最后抽查部分同学进行考核。具体做法：让学生分组练习选出操作最佳组员，选出来的学生再进行操作考核比赛，老师打分，最后总结点评。
5、护理是一门精细的学科。让学生形成好习惯：操作前核对，操作者中观察，操作后核对记录。
6、以人为本，渗透人文关怀理念。时刻把模型娃娃当真娃娃。用温柔的目光和孩子多进行目光交流，操作过程动作轻柔，随时观察孩子的反应调整操作力度。
7、加强班级管理，用蓝墨与班课签到，能准确定位学生的位置，使学生出勤率大大提高了，迟到的大大减少了。和班主任配合对学生思想上进行积极引导，强调学习的重要性，提高心理素质。
通过这样以教师引导学生为主体的信息化的实训方式，提高了学生的学习积极性，让每个学生都能清楚自己操作中存在的问题，有针对性的练习，弥补了学生多带教老师少导致实训效果差的问题。
参考文献
[1]王芳 微课在婴儿沐浴中的实践效果观察[J] 全科护理，2016,5(14):13
论文作者:吴淑君
论文发表刊物:《科技新时代》2018年10期
论文发表时间:2018/12/5
标签：操作论文; 学生论文; 老师论文; 效果论文; 姿势论文; 同学论文; 孩子论文; 《科技新时代》2018年10期论文;