景泰县中医院 甘肃 景泰 730400
【摘要】：目的：观察孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取我院80例小儿哮喘患者（收取时间在2015年1月20日至2017年1月20日之间），将其进行随机分组，分为对照组（采用常规治疗）、观察组（采用孟鲁司特钠治疗），各40例，将两组患者治疗效果及不良反应发生情况实施对比。结果：观察组小儿哮喘患者治疗总有效率为97.50%（显效28例，占比70.00%；有效11例，占比27.50%；无效1例，占比2.50%），与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组小儿哮喘患者不良反应发生率为2.50%，优于对照组，P＜0.05。结论：采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘，具有十分显著的疗效，且安全性较高，值得研究。
【关键词】：孟鲁司特钠咀嚼片；小儿哮喘；常规治疗
哮喘为临床上常见的疾病，属于呼吸系统疾病，常发生于儿童患者中，对患者的生活质量及生命安全造成了严重的威胁[1]。但临床上多数患者家属因忽视对患者的治疗，从而导致其病情加重，给临床治疗增加了困难。目前临床上对于该疾病常采取常规护理，但治疗效果往往不佳[2]。近年来，随着我国儿童饮食及生活习惯的改变，从而导致我国小儿哮喘的发病率在逐渐上升，若未能对其进行及时救治，易导致患者病情加重，发生严重后果。研究认为，孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘效果十分显著，现已广泛应用于临床治疗中[3]。因此，本文对2015至2017年收取的小儿哮喘患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选择我院小儿哮喘患者，收取例数（80），收取时间为2015.1.20日--2017.1.20日期间，将这80例小儿哮喘患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。
纳入标准：①所有患者家属均签署本院知情同意书并经伦理委员会批准。②临床症状符合我国哮喘的诊断标准。③依从性较高者。
排除标准：①伴有肺功能不全、急性期小儿支气管哮喘者。②临床症状不符合我国哮喘的诊断标准。③临床资料不完整者。④依从性较差者。⑤伴有严重精神疾病、内分泌疾病及脏器疾病者。
观察组患者年龄在（8.54±1.02）岁，年龄范围上限值：14岁，下限值3岁；男女性比例各占29/11例。
对照组患者年龄在（9.33±1.02）岁，年龄范围上限值：15岁，下限值3岁；男女性比例各占30/10例。
将2组小儿哮喘患者的基线资料实施对比，其各项资料对比均无显著的统计学意义，可将其实施科学的对比（P大于0.05）。
1.2 方法
对照组。本组小儿哮喘患者进行常规治疗，选用药物为特布他林气雾剂及吸入布地奈德气雾剂，并根据患者的不同年龄选择用药，采用酮替芬片进行治疗，对于3-6岁患者使用剂量0.5mg；对于7-13岁患者使用剂量1mg。
观察组小儿哮喘患者采取孟鲁司特钠咀嚼片治疗，主要措施——根据患者不同年龄段选择合适的用药方式，对于3-6岁患者采用口服的方式服用4.0mg；对于7-13岁患者服用5.0mg[4]。
两组患者均治疗3个月。
1.3 观察指标
分析2组小儿哮喘患者临床效果（显效：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且经检查可见患者哮喘程度减轻。有效：患者经治疗后，临床症状得到明显的改善。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或发生加重的情况）。
分析2组小儿哮喘患者不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
通过采用SPSS20.0软件对本次研究的数据进行核对，其中计数资料采用“%”来表示两组小儿哮喘患者（治疗效果及不良反应发生率），由此说明本院研究的2组小儿哮喘患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2 结果
2.1 将两组患者的治疗效果进行比较
观察组小儿哮喘患者治疗总有效率为97.50%（显效28例，占比70.00%；有效11例，占比27.50%；无效1例，占比2.50%），与对照组相比72.50%（显效19例，占总例数的47.50%；有效10例，占总例数的25.00%；无效11例，占总例数的27.50%），具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
哮喘为儿科临床上常见的一种慢性呼吸道疾病，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，在易感者中此类炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作，此类症状常常伴有广泛而多变的可逆性通气受限，但部分可自然缓解或经治疗缓解。近年来哮喘发病率和死亡率有上升趋势，若不及时采取有效的治疗，将对患者的身体健康造成严重的影响，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也会白白浪费[5]，因此，哮喘的防治是全球性关注的问题。糖皮质激素、β2受体激动剂或氨茶碱等综合治疗为目前治疗该疾病的主要手段，但由于药物副作用较大，患者依从性差等原因，临床治疗效果往往不佳[6]。
对于哮喘患者来说，白三烯为患者在发病中所释放出来的炎性介质，因此，在治疗上应以阻断白三烯及受体的结合为主，孟鲁司特钠是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制变应原激发的气道高反应。当患者服用药物后，能够使患者气道的炎性反应及炎症大大降低，且该药物主要是采用口服的方式进行，能够使药物的作用直达病灶，能够有效控制哮喘的发生与发展[7]。从本文研究数据可见，观察组患者有率显著高于对照组，由此说明，采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘患者，效果十分显著，且从研究不良反应发生情况可见，采用该种药物治疗小儿哮喘安全性较高，且对改善患者各项临床症状也具有重要意义，在临床上十分适用。
通过本次研究，观察组小儿哮喘患者治疗总有效率为97.50%（显效28例，占比70.00%；有效11例，占比27.50%；无效1例，占比2.50%），与对照组相比72.50%（显效19例，占总例数的47.50%；有效10例，占总例数的25.00%；无效11例，占总例数的27.50%），具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组小儿哮喘患者不良反应发生率为2.50%，优于对照组，P＜0.05。
综上所述，将孟鲁司特钠咀嚼片应用于小儿哮喘的治疗中，能够有效改善患者临床症状，且对降低其不良反应发生率也具有重要作用，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1] 李华伟,寇会波,郭栓青等.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应研究[J].河北医药,2016,38(6):881-883.
[2] 杨洁,李静,周耀铃等.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床研究[J].实用药物与临床,2016,19(5):606-608,609.
[3] 张华红.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘60例[J].中国现代医生,2014,46(14):138.
[4] 王雪玉,陈雅祺,钟四秀等.孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的效果研究[J].临床肺科杂志,2017,22(5):887-889.
[5] 赖飚,李晖,袁圣勇等.孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国基层医药,2015,17(7):929-930.
[6] 贵仁伍,赵润,何成川等.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2013,52(15):1,3.
[7] 姚臻.季节性服用孟鲁司特钠在预防小儿哮喘急性发作中的作用[J].中国妇幼保健,2016,31(7):1458-1460.
论文作者:王桂花
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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