（广东省英德市中医院科教科，513000）
摘要：目的：为提高我院临床大专学历实习生教学质量。方法：对以往临床教学中存在的问题进行分析，并提出解决对策，积极应对教学反馈意见，以取得更好的带教效果。
关键词：医学大专生 临床教学 探讨
临床实习是临床医学教育的重要组成部分，是培养医生人才的关键阶段，临床教学质量直接影响着所培养医师队伍的素质。由于我院是县级二甲中医院，于2015年12月才通过教学医院的评审，目前来我院实习的医学生大部分为大专学历，个别为本科学历，经临床带教医师反映，大专实习生在临床带教中存在许多问题，如何进行高质量的带教，使大专实习生能很好的获得相应的知识与技能，是摆在带教老师面前必须解决的实际问题。
1、大专实习生医学专业知识基础差，专业理论水平低。由于大专学历的学生只经过两年学校的系统学习，比起本科学生要经过4年的基础知识学习，时间上少了1倍，对医学基础知识和基本技能的掌握明显薄弱，理论知识与临床实践结合困难，影响临床实习效果。因此，临床带教老师应鼓励实习生主动结合临床实际看书学习，每天提出几个思考问题，让实习生带问题到图书馆查书或查万方数据库，对同学不切确的回答给予及时纠正。每月安排两次教学查房，安排两次病例讨论，对病情较重、临床症状较复杂的患者进行个案分析，提前让实习生查资料，提出问题，在进行病例讨论时，让实习生充分讨论，带教老师分析并解决问题，使实习生的理论能更好地与临床实践相结合，以提高实习生的综合分析能力和解决问题能力。
2、实习态度不端正，不主动学习。由于现在的大专实习生大多为独生子女，考虑事情多以自我为中心，家庭也是以其为中心，在实习过程中，思想上欠独立，欠成熟，遇到不喜欢的科室，就不去报到，遇到不喜欢的带教老师，就不去上班。有些实习生甚至想着，反正以后又不做医师，干脆不参加实习。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于此类实习生，科教科在实习生的岗前培训必须严明医院的实习制度，鼓励实习生正确对待实习工作，对初次违反制度的实习生进行批评教育，并与其谈心，了解其心理状况，是什么原因让其不愿参加实习工作，并尽心与其一起解决问题。对于屡教不改，超过3次以上者，则遣返回校，不再接收其在本院实习。
3、与患者的沟通技巧薄弱。现阶段大专实习生与患者的沟通能力不容乐观，多数不愿与患者沟通或沟通很少。这可能也与大专医学院校比较少开展此类知识课程的原因有关，使得实习生对人文知识了解不多，语言修养欠缺，沟通能力弱，且缺乏社会经验，沟通困难容易引发患者的不满和投诉，更引起实习生的自卑与恐惧感。这时，带教老师可给实习生示范如何与患者打招呼，如何与患者交流，在与患者的沟通过程中需避免那些禁忌【1】。科教科也可组织实习生进行沟通技巧培训，加强实习生的沟通能力训练，学习礼仪语言和专业语言及非语言交流技巧，对实习生在沟通中存在的问题进行分析并及时指导，以提高大专实习生的沟通能力。
4、带教老师教学意识、能力有待增强。我院目前大部分带教老师年资浅，临床带教经验不足，在创建教学医院期间，许多带教老师就有无从下手的感觉【2】。工作忙的时候，还会为了提高工作效率而减少学生实际操作的机会。部分老师还爱称呼同学而不记住实习生的名字，在很大程度上挫伤了实习生的自尊心，打击了学生的的学习积极性。针对这一问题，我院科教科加强临床带教教师的继续教育管理，鼓励在职医师通过各种形式提高自身素质，高标准完成本职工作，鼓励带教教师在职学习，提高学历，提供机会让带教教师外出参加各种学术交流或进修深造【3】。或邀请广东高等医学院校专家来我院授课指导，组织带教教师到上级医院学习参观，以提高带教老师的教学意识和教学能力。
临床教学质量直接影响学生今后的发展，也影响着医院的医疗质量，教学医院要高度重视此项工作，带教老师对实习生应做到个性化带教、因材施教，尽可能根据实习生的具体情况给予针对性的带教安排，可早日提高实习生的适应能力，以保证实习效果【1】。
参考文献：
【1】于淑梅，安秋月，邓卫红，等。实习护生适应状况与实习效果的相关性研究【J】。护理学杂志，2005,20（9）：6-9
【2】张大卫, 孔凡宏. 全日制临床医学大专生教学方法探讨[J]. 中国医学装备, 2015(4):117-119.
【3】王长虹. 临床医学专业大专生统计学教学改革探索[J]. 实用预防医学, 2010, 17(2):397-398.
【4】刘圆月, 侯菊花. 全日制临床医学大专生教学方法探讨[J]. 亚太教育, 2016(16):269-269.
论文作者:刘秋琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
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