山西省运城市芮城县人民医院 山西运城 044600
【摘要】目的：分析对脑梗塞患者实施氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法：选取70例脑梗塞患者，收治时间于2015年1月1号到2016年1月1号，随机分组，对照组（35例）和研究组（35例），对照组给予常规治疗，研究组实施氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，无论是在患者的神经功能缺损情况、血脂控制情况还是在血清CRP的浓度变化上，研究组的情况均优于对照组，P小于0.05。结论：对脑梗塞患者实施氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可以提高治疗效果，临床价值更高。
【关键词】：氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞；临床效果
为了更好的分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果，此次研究，我院选择了70例脑梗塞患者作为研究对象，对其进行分组治疗，具体如下。
1资料和方法
1.1基础资料
选择我院70例脑梗塞患者，收治时间在2015年1月1号到2016年1月1号期间，其中，男女比例为43/27例，年龄55～72岁，平均年龄（63.5±4.5）岁。70例脑梗塞患者全部确诊为脑梗塞患者，知悉本次研究并签署知情同意书，排除精神异常患者。70例患者随机分为研究组和对照组。
研究组（35例）：男性21例，女性14例，年龄55～70岁，平均年龄（62.5±4.5）岁
对照组（35例）：男性22例，女性13例，年龄57～72岁，平均年龄（64.5±3.5）岁。
在基础资料上，两组患者的数据无差异，可对比。
1.2方法
对照组根据患者的情况给予控制血压、抗血小板、胰岛素等常规治疗，同时给予患者阿司匹林治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）100mg/次，1次/d。
研究组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，患者口服口服氯吡格雷片（赛若非（杭州）制药有限公司，国药准字J20130083）75mg/次，1次/d，连续治疗15天；阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字J20030047）起始剂量10mg/次，最大剂量80mg/次，1次/d，根据患者的具体情况来调节剂量，注意剂量调整时间间隔为4周，同时，治疗前对口服本药物的患者进行标准的低胆固醇饮食控制，疗程6个月。
1.3观察项目【1】
（1）用神经功能缺损评分（NIHSS）标准对神经功能缺损情况进行评分，分数越高，神经功能缺损越严重。
（2）对两组患者治疗后血脂的各项指标：TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）进行检测和记录。
（3）对血清CRP（C-反应蛋白）的浓度进行检测和记录。
1.4 数据处理
此次研究的全部数据均采用SPSS17.0软件进行处理、分析、对比。
2结果
2.1两组患者的神经功能缺损评分
在神经功能缺损评分的对比上，治疗后研究组的评分明显优于对照组，P小于0.05，见表1。
3结论
随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，近年来，脑梗塞的发病率有着上升的趋势。脑梗塞病变过程复杂，发病原因多与血小板凝聚、动脉粥样硬化、血液粘稠度升高有关。有研究表明，血清CRP浓度变化与脑梗塞病情变化有着一定的关系，为此，临床上常常对患者的血清CRP浓度进行检测，并把它作为判断患者的病情变化的客观指标之一【2】。
氯吡格雷作为一种二磷酸腺苷受体组织药品，可以抑制血小板聚集，从而抑制血栓的形成，同时改善体内微循环，增加患者的脑血流【3】。
阿托伐他汀钙是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，可以体内抑制HMG-CoA还原酶的合成，降低脂蛋白及胆固醇的水平，对动脉粥样硬化具有对抗的作用【4】。
研究显示，治疗后，无论是在患者的神经功能缺损情况、血脂控制情况还是在血清CRP的浓度变化上，研究组的情况均优于对照组，P小于0.05。
综上所述，对脑梗塞患者实施氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可以提高治疗效果，临床价值更高。
参考文献
[1]高娟. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):42-43.
[2]裴大旭, 裴钟泽. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(39):7848-7848.
[3]林平丽. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗塞的临床效果[J]. 医学信息, 2016, 29(14):81-82.
[4]袁勇. 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗TIA的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(6):4-6.
论文作者:刘亚丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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