高明跃
（贵州省石阡县中医医院 贵州 石阡 555100）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：随机抽取2014 年5 月10 至2015 年4 月10 日到我院就诊的86 例重症胰腺炎患者作为研究对象，将86 例研究对象分为对照组和观察组进行研究，每组各43 例，对照组患者采用西医的常规治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率95.35%，对照组治疗有效率81.4%，观察组治疗有效率高于对照组（P < 0.05），差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率7%，对照组不良反应发生率27.91%，观察组不良反应发生率较对照组低（P < 0.05），差异具有统计学意义。结论： 中西医结合治疗重症胰腺炎可以提高治疗有效率，减少不良反应发生率，治疗效果显著，安全性高，值得在临床推广。
【关键词】中西医结合；重症胰腺炎；治疗；观察
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0402-01
胆道结石、酗酒和暴饮暴食等身体疾病和不良生活习惯常常诱发胰腺炎症[1]，重症胰腺炎是病情最凶险、并发症最多、预后最差的一种胰腺炎，如不能得到及时治疗，很容易快速发展为多器官功能衰竭综合征，甚至造成死亡。临床上胰腺炎治疗办法很多，主要以西医对症治疗为主，西医治疗虽然起效较快，但副反应较多，往往会加重患者症状[2]。于是，我们采用中西医结合的办法对重症胰腺炎患者进行治疗，已取得显著效果，现在治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取我院2014 年5 月10 至2015 年4 月10 日就诊的重症胰腺炎患者86 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每次各43 例。对照组男性22 例，，女性21 例，年龄22 岁至73 岁，平均年龄（ 40.33±1.48）岁，其中15 例有胆道结石，12 例有酗酒和暴饮暴食习惯；观察组男性19 例，女性24 例，年龄23 岁至71岁，平均年龄（ 42.15±1.86）岁，其中13 例有胆道结石，14 例有酗酒和暴饮暴食习惯；两组患者的各项一般资料均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用西医的常规治疗，如胃肠减压、抑制胰酶分泌、肠外营养、补液、纠正水/电解质紊乱、预防感染。观察组患者采用中西医结合治疗，在上述西医常规治疗的基础上配合中医清热解毒、行气止痛和通里攻下[3]。
1.3 疗效标准[4] 显效：3 天内腹痛消失，淀粉酶正常，肠鸣音正常；有效：5 天内腹痛缓解，淀粉酶正常，肠鸣音正常；无效；腹痛未缓解或疼痛症状加重，淀粉酶异常，肠鸣音异常。
1.4 统计学方法 本次研究各项数据资料均采用Ｓ ＰＳＳ１６．０软件进行统计分析， 计量资料采用ｔ检验， 计数资料采用χ ２ 检验， Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组治疗有效率95．35%，对照组治疗有效率81．40%，观察组治疗有效率高于对照组（P < 0.05），差异具有统计学意义，详见表1
3 讨论
胰腺炎主要是因为胰液逆流和胰酶损害而造成对胰腺的伤害，当病情加重时常伴有脏器功能障碍和坏死、脓肿等并发症。患者上腹部压痛明显，有反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失及腹胀等。患者由于机体本身胰酶激活引起胰腺组织自身消化、坏死出血，重症胰腺炎属危重急腹症[5]，并发症的发生率和病死率都非常高，快速、有效、安全的治疗更有利于重症胰腺炎患者更好的康好。针对胰胰炎，临床主要以对症治疗为主，治疗办法包括胃肠减压、抑制胰酶分泌、肠外营养、补液、纠正水/电解质紊乱、预防感染等。随着人们对重症胰腺炎的深入认识和治疗经验的不断积累，医学专家发现重症胰腺炎早期手术对胰腺炎的病程进展并没有多大的阻断作用，相反，早期手术治疗容易增加患者感染率和并发症的发生，而中西医结合的非手术保守治疗可以纠正重症胰腺炎早期一系列全身生理紊乱[6]。此次研究发现，西医对症治疗的同时配合中药解毒止痛等，可以促进肠道功能恢复，减少胰腺及周围感染，降低不良反应的发生，提高治疗效果，缩短病程，减轻患者病痛。中西医结合治疗重症胰腺炎可以充分发挥各自优势，提高临床治疗效果，对患者损害甚微，容易被患者接受，治疗效果明显，值得在各大临床推广。
参考文献
[1] 肖钟林.中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效及安全性的临床观察[J].时珍国医国药,2013,24(2):482-483
[2] 刘建伟,祝应俊,凌恩泽等.中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):1954-1955
[3] 何彪.中西医结合治疗重症胰腺炎52 例临床观察[J].中国医药指南,2013,(6):255-256.
[4] 周友堂.中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察[J].中国医疗前沿,2013,(21):37-37,35.
[5] 王宗武,冯秀萍.中西医结合治疗重症胰腺炎32 例疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(8):56-57
[6] 王家卿,张楠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎25 例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(3):85-86
论文作者:高明跃
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
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