（青海省贵德县人民医院中心血库；青海贵德811799）
【摘要】目的：探讨自身免疫性溶血性贫血的输血治疗。方法：选择我院100例2015年11月-2019年2月自身免疫性溶血性贫血患者。随机分组，参比组实施去红细胞悬液输血治疗，观察组则实施三洗红细胞输血+血液置换治疗。比较两组自身免疫性溶血性贫血疗效；输血过程的舒适度；治疗前后患者焦虑心理、生活质量；不良反应。结果：观察组自身免疫性溶血性贫血疗效、输血过程的舒适度、焦虑心理、生活质量相比较参比组更好，P＜0.05。观察组不良反应少于参比组，P＜0.05。结论：三洗红细胞输血+血液置换治疗自身免疫性溶血性贫血效果确切，可获得理想效果。
【关键词】自身免疫性溶血性贫血；输血治疗
自身免疫性溶血性贫血是由异常激活的B淋巴细胞功能引起的常见类型的贫血，可出现红细胞破坏并出现全身无力等症状[1]，目前临时对于自身免疫性溶血性贫血的临床治疗主要通过输血治疗， 本研究选择我院100例2015年11月-2019年2月自身免疫性溶血性贫血患者，参比组实施去红细胞悬液输血治疗，观察组则实施三洗红细胞输血+血液置换治疗，分析了自身免疫性溶血性贫血的输血治疗，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2015年11月-2019年2月自身免疫性溶血性贫血患者。随机分组，其中，参比组男女分别33例和17例，31-78（48.25±2.89）岁。自身免疫性溶血性贫血患病时间1年-16年，平均（11.28±0.65）年。患者中原发性贫血 10 例，再生障碍性贫血 12 例，系统性红斑狼疮 10 例，淋巴瘤 8 例，传染性单核细胞增多症 5 例，骨髓增生异常综合征 5例。
观察组男女分别32例和18例，31-76（48.68±2.12）岁。自身免疫性溶血性贫血患病时间1年-16年，平均（11.22±0.61）年。患者中原发性贫血 10 例，再生障碍性贫血 13例，系统性红斑狼疮 10 例，淋巴瘤 8 例，传染性单核细胞增多症 5 例，骨髓增生异常综合征4例。
参比组、观察组资料有可比性。
1.2方法
参比组实施去红细胞悬液输血治疗，输血过程临床输血操作人员需要准确理解红细胞指征，红细胞阈值设置60 g/L。患者的平均输注量是62 U。
观察组则实施三洗红细胞输血+血液置换治疗。输血过程临床输血操作人员需要准确理解红细胞指征，红细胞阈值设置60 g/L。患者的平均输注量是62U。
1.3指标
比较两组自身免疫性溶血性贫血疗效；输血过程的舒适度；治疗前后患者焦虑心理、生活质量；不良反应。
显效：贫血、发热、黄疸乏力和深棕色尿液等症状体征消失；有效：贫血、发热、黄疸乏力和深棕色尿液等症状体征等改善50%以上；无效：贫血、发热、黄疸乏力和深棕色尿液等症状改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS18.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组疗效更高，P＜0.05。如表1.
2.3输血过程的舒适度
观察组输血过程的舒适度和参比组比较有优势，P＜0.05，观察组输血过程的舒适度分别是94.15±1.66分，而参比组输血过程的舒适度分别是83.11±1.33分。
2.4不良反应
观察组不良反应少于参比组，P＜0.05，其中，参比组9例不良反应。观察组有2例不良反应。
3讨论
目前，输血治疗是治疗自身免疫性溶血性贫血的重要手段。自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗可有效补充血细胞和改善病情。其中，在治疗方面，输血模式采取三洗红细胞输血+血液置换治疗可有效改善患者的免疫活性细胞和免疫功能，促使疾病进入良性循环，且可减少不良反应[3-4]。
本研究中，参比组实施去红细胞悬液输血治疗，观察组则实施三洗红细胞输血+血液置换治疗。结果显示，观察组自身免疫性溶血性贫血疗效、输血过程的舒适度、焦虑心理、生活质量相比较参比组更好，P＜0.05。观察组不良反应少于参比组，P＜0.05。
综上所述，三洗红细胞输血+血液置换治疗自身免疫性溶血性贫血效果确切，可获得理想效果。
参考文献：
[1]肖文武.泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血的效果及对患者免疫功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):178.
[2]张璐,江晓莉,张治业,王永庆.西达本胺联合化疗方案治疗复发/难治性AITL合并自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习[J].临床血液学杂志,2019,32(01):55-57.
[3]邵长峰,董永,张少强,程聪,韩乐乐,孙波.极重度自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗方案探讨[J].中国输血杂志,2018,31(10):1157-1160.
[4]杨鹃,乐爱平.自身抗体和红细胞输注方式对自身免疫性溶血性贫血患者输血疗效影响[J].中国输血杂志,2018,31(07):714-716.
论文作者:司淑萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：免疫性论文; 红细胞论文; 性贫血论文; 患者论文; 不良反应论文; 过程论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;