牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨住院疗养的患者消化系统疾病的分布特点。方法：回顾性分析2014年8月一2015年8月本院收治的消化系统疾病患者40例的临床资料，进行总结。结果：消化系统疾病构成依次为慢性胃炎、胆囊切除术后综合征、痔疮、脂肪肝和胆囊结石伴胆囊炎等，40～80岁期间随着年龄的增加消化系统疾病发生率明显升高。结论：消化系统疾病是临床常见多发病，消化系统疾病分布存在年龄差异，随着年龄增长，消化道统疾病有增加趋势，应加强消化系统疾病的防治，同时要要重视和加强消化系统疾病的研究。
【关键词】住院疗养；消化系统疾病；构成分析
Analysis of digestive system diseases in 40 inpatients
Abstract：Objective：To explore the distribution of digestive diseases in hospitalized patients. Methods：The clinical data of 40 patients with gastrointestinal diseases admitted in our hospital from August 2014 to August 2015 were analyzed retrospectively. Results：The digestive system diseases were chronic gastritis，tonsillectomy syndrome，hemorrhoids，fatty liver and collectivist，and the incidence of digestive system diseases increased with the increase of age in 40 to 79 years old. Conclusion：Digestive system diseases are the most common clinical diseases. The distribution of digestive system diseases is different in age. As the age increases，the digestive system diseases will increase and the prevention and treatment of digestive diseases should be strengthened. At the same time should pay attention to and digestive diseases research.
Key words：inpatient nursing；digestive system diseases；constitution analysis
消化系统疾病属于多发病，其致病因素比较复杂，许多消化系统疾病的发病原因、疾病转归与心理因素、情绪因素及生活事件有密切的关系。消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位，据统计，消化系统中的心身疾病占本系统所有疾病的42％，而近年来又有逐渐上升趋势。因此需要根据疾病的发展规律及变化特点，积极加强防预和治疗。本文通过回顾性分析我院消化系统疾病患者的临床资料，取得良好效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年8月一2015年8月本院收治的消化系统疾病患者40例的临床资料，年龄41～81岁（62.5±15.5）岁。
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1.2 方法
按照疾病和有关健康问题的国际统计分类 编制消化系统疾病构成并排序，再将病例分为4个年龄段，统计各个年龄段例数并进行比较，将消化系统疾病住院病例数较多的几类疾病整合归类比较分析，最后进行综合评价。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
消化系统疾病40例中，年龄分布为41～50岁9例，51～60岁15例，60～70岁10例，71～80岁6例。随着年龄的增加，消化系统疾病发生率明显升高，且呈正相关。消化系统疾病构成为萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆囊切除术后综合征、痔疮、胆囊结石伴胆囊炎、十二指肠溃疡、急性阑尾炎、十二指肠瘀滞症、肝内胆管结石、肠易激综合征、胆囊息肉伴胆囊炎、胆汁郁积性肝炎、脂肪肝和胆囊结石伴胆囊炎等。
3.讨论
我国人群中慢性胃炎患者、乙型肝炎病毒感染者都已超过10%，消化性溃疡发病率也高达7%～10%，患“无症状慢性胃炎”者竟高达50% 左右。消化系统疾病是临床常见多发病，其致病因素比较复杂，确切机制尚难确定，可能与生活方式、身体素质及其特定的职业因素有关。消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。胃肠道内镜和肝胆胰B型超声检查常能早期发现潜在性病变。认真收集临床资料，包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，才能得到正确的诊断。研究表明，消化系统疾病患者中普遍存在着焦虑、抑郁情绪[1]。精神状态对胃肠道疾病的发病起着重要作用。心理和身体的应激，引起应激蛋白的基因表达，导致应激蛋白的分子变化。由于消化系统的运动和分泌功能主要受自主神经系统和内分泌系统的调节，而这两个系统的中枢与情感中枢的皮层下整合中心处于同一解剖部位，故其易受内外环境刺激及情绪因素的影响[2]。消化道功能性疾病的临床表现可能在不同程度上是焦虑和抑郁的躯体化表现。当人处于焦虑抑郁时会对消化系统产生不良的反应，患者可出现胃脘痛、恶心、呕吐、腹胀痛等症状，同时疾病所造成的不适感受会增加。部分患者存在不良生活方式，如驾驶员常会久站或久坐，可导致血液循环减缓，静脉回流受阻致使直肠肛管静脉曲张。执行任务期间精神高度紧张，易致肠道自主神经功能紊乱，引起肛管括约肌痉挛，汽车在行驶中，臀部经常受到强烈挤压，因此，久坐或经常驾驶的人容易罹患肛门疾病。此外，现代生活方式的改变使得昼夜节律被打乱[3]，这种昼夜节律的功能障碍，被认为是造成许多临床状包括睡眠障碍、代谢综合征、感染、消化性溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征等胃肠道疾病，甚至癌症发生的一个重要促进因素。吸烟、饮酒等不良嗜好，也都会直接或间接地引发消化系统疾病或成为致病的“帮凶”。本研究结果表明，消化系统疾病分布存在年龄差异，随着年龄增长，消化道统疾病也有增加的趋势。近年来对消化系统疾病的基础研究和临床研究都取得了很大进展，但对其疾病的发生机制还未明确，从前列腺素与胃黏膜保护，胃泌素、生长抑素等胃肠激素，遗传因素、应激及幽门螺杆菌等方面探索胃肠道疾病的发病机制已取得可喜成就，对消化性溃疡的防治也有了明显改进。由于工作劳动紧张、生活不规律、负性生活事件、焦虑、抑郁、强迫、睡眠差等社会心理因素与慢性胃炎有明显相关性，因此在诊治消化系统疾病时，若能掌握一些相关的医学心理学的知识，关注病人的精神心理变化，给予必要的心理疏导，配合躯体的诊治，也有助于防止慢性胃炎的发生。临床医师应掌握各种可引起消化疾病不良反应的药物，并熟悉其性能，避免或谨慎使用。消化系统一些疾病或其并发症有时需要手术治疗，内外科医师应密切协作才能取得最佳疗效。同时，建立科学的生活方式，养成规律的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好，增强心理承受能力并善于自我排解负性情绪，面对压力能够保持愉快放松的心境，都对预防消化系统疾病有益。
参考文献：
[1]张明.浅谈中医心理治疗在消化系统疾病中的作用.临床医药文献杂志[J]，2016，03：188-189.
[2]张晓岚，郭金波，尹凤荣.2014年消化系统疾病临床进展.临床荟萃[J]，2015，30：142-143.
[3]肖文琴，殷国建，王兴鹏，万荣.生物钟与消化系统疾病.胃肠病学和肝病学杂志[J]，2014，23：1492-1493.
论文作者:蔡静璠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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