张敏
(开阳县中西医结合医院内二科， 贵州550300）
【关键词】目的：为了进步的探索动脉粥样硬化以及高脂血症的发病机理，环境因素以及遗传因素其其产生的硬想问题。方法：本文主要采用了聚合酶链反映，完成对心肌梗死以及正常人群所形成的载脂蛋白集运等的多态性分析。结果：在此基础上对流行病学科资料进行分析，采用回归模式完成对相关危险性因素的校对，并从遗传以及环境性因素角度对动脉粥样硬化以及高脂血症进行探讨。结论：对心肌梗塞病患进行载脂蛋白基因多态性的分析具有明显积极临床意义。
关键词：心肌梗塞 载脂蛋白基因 多态性
心肌梗塞在医学当中又被称为心肌梗死，其是属于冠状动脉闭塞在成的血流终端情况。这会使得部分心肌由于持久性的血液供应不足造成局部的坏死情况。在临床当中心肌梗塞伴有十分剧烈且持久性的胸骨后疼痛以及发热或者是白细泡红细胞的增降情况。可能还会出现心律失常以及休克等症状。载脂蛋白基因多态性主要是指随着医学技术手段的不断发展与更新，基因组的序列也在不断的演变，这个过程中，演变环境表现在氨基酸编码以外的区域，新的载脂蛋白基因的多态性不断地被发现。载脂蛋白结构基因或其调控区DNA序列的突变引起致高脂血症或早发动脉粥样硬化已大量见诸于医学文献。
1资料与方法
1.1一般资料
本文对心肌梗死（MI）进行分组，并对其均行动脉造影，并证实该组党总确有最少一支冠状动脉主治狭窄情况，并摆出其他可能性的脂质代谢病症情况，共有42例。本次试验随机平均分组为观察组与对照组。对照组：该组当中选择实验同期体检人数42人。上述研究对象均为普通居民，被测对象之间并无血缘关系。令被测对象空腹取血样，上层血浆行血脂测试，下层血细胞行染色体的提取。并在这个过程中测试被测对象的体重、身高、血压以及皮质厚度情况，并计算病患体征指数。
1.2方法
依据文献进行设计，对人类的基因组DNA以及PCR、载脂蛋白基因多态性进行分析。采用SPSS软件对数据进行统计，同时对该内容进行试验，明确不同基因组的频率是否平衡。
2 结果
心肌梗塞病患的高脂血症被检比重为72%，该比重相对对照组（43%）病患比重明显偏高。心肌梗塞组的病患包括甘油三酯、脂蛋白等数据水平明显高于正常对照组的情况。病患高密度脂蛋白数据水平却明显较对照组情况较低。
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Xba I酶的切位点，心肌梗塞组的X+等位基因的频率明显偏高。ApoA I-C3-A4基因组酶切位点上，心肌梗塞组当中的S+等位基因频度也相对正常组更高。心肌梗塞组当中有S-以及S+类型的血浆胆固醇高于正常基因组。具有S-/S+基因型者血浆低密度脂蛋白水平明显高于具有S-/S-基因型者(P<0.05)。正常人组内具有S-/S+基因型者,血浆胆固醇水平明显高于相应的S-/S-基因型者;血浆甘油三酯水平也明显高于相应的S-/S-基因型者。
在对不同的混杂因素进行校正之后发现，造成高脂血症情况出现的主要危险性因素为年龄Sac I的酶切位点。在试验的过程中，年龄因素属于连续变量因素，其优势比表现为1.05；而SAC
I+则表现为3.59。
另外，运动属于患有高脂血症病患的重要抵抗要素，尤其是进行时运动。而其他相关要素包括身体的各项指数以及体脂情况、生活习惯（饮酒以及吸烟、饮食等），另外，就是病患的文化程度等也会影响高脂血症。针对没切位点相关影响进行校对之后可以发现，这些影响一声怒对高脂血症本身能够产生的影响逐渐减小。而酶切位点通过混杂因素的重新校正，则高脂血症就不再受到影响。通过上述中的实验可以发现，载脂蛋白基因等的酶切位点当中很少具有X+以及S+等位基因。出现这种情况的主要原因可能就是与高脂血症以及AS本身的并发之间存在关系。
3讨论
有关心肌梗塞病患的载脂蛋白基因多态性分析的研究在国际上已经有很多报道。有关XbaI的研究内容最早为其限制性片段长度的多态性分析。心肌梗塞组与对照组之间存在明显差异性。作为冠心病当中心一项重要的指标，随后又形成了大量有关XbaI酶切位点X+位相关报道内容。本次研究当中，心肌梗塞组心肌梗塞组X+的等位基因存在的频度要显著比对照组更高。这主要表明了X+等位基因本身对心肌梗塞造成的危险性更高。除此之外，本次研究当中对XbaI类型的酶切位点上基因类型以及其他进行比较分析，发现并不存在明显性差异。上述研究结果与其他地区包括英国以及欧洲人群的研究结果之间存在差异。却与亚洲等国家的研究结果相近。这种差异与种族特征相关。也就是说不同的种族与地域的患病率不同。X+等位基因频度对病患的患病率产生十分重要的影响。中国人的该类型基因频率较低，因此不易患病。白种人的X+等位基因频率较高相对于中国人更加容易受到心肌梗塞病症的侵扰。
采用PCR方法对欧洲地区，尤其是高加索地区人权进行多态性以及肥胖和甘油三酯血症方面多方面关系的研究，通过数据结果可以发现，肥胖症人群以及甘油三酯血症相对较高的病患当中的S+比重情况为3.7，其中有近三成患有高甘油三酯血症病患具有S+类型的等位基因。也就是说通过比较发现，高甘油三酯血症病患具有S+类型的风味基因频度明显要更高于对照组。痛死，该类人群的胆固醇以及蛋白水平也更高。
通过运用PCR技术对我国社会当中的不同类型的人群进行载脂蛋白金银多态性的分析可以发现，研究对象当中，患有心肌梗塞的病患存在多态性蛋白基因的情况明显会更高。测试人群当中的载脂蛋白基因存在与表现与甘油三酯以及胆固醇等的升降之间存在密切关联。心肌梗塞的载脂蛋白基因人群存在低密度蛋白质升高情况。心肌梗塞病患因此会表现出S+等位基因等的频率不断升高，并同时存在胆固醇以及甘油三酯等的提升，这证明了载脂蛋白基因多态性水平会影响心肌梗塞的病患患病的危险性。因此，可以说本次研究非常具有临床实践意义。
参考文献：
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论文作者:张敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：脂蛋白论文; 心肌梗塞论文; 多态性论文; 基因论文; 病患论文; 情况论文; 甘油论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;