王世峰 烟台莱阳穴坊中心卫生院 265219
【摘要】目的 通过临床实践探究胃肠外科手术围手术期部位感染的预防及相关治疗方法。方法 随机抽取自2013年1月至2015年1月在我院消化科进行胃肠外科手术的患者共120例作为研究对象，将其平均分为实验组和对照组，分别为感染者和未感染者，回顾两组患者治疗情况。结果 感染者大多年龄较高，且手术时间，伴随疾病，等情况较多，且组间及组内P<0.05，具有统计学意义。结论 对进行胃肠外科手术的患者实行恰当预防及治疗方法及其重要，有助于降低患者感染率，值得在临床中大力推广。
关键词：胃肠外科手术；围手术期；感染；预防
引言
胃肠外科手术感染主要是指手术治疗引起的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，手术部位感染主要与患者的年龄、营养状况、免疫机能等自身因素有关，手术方面主要与住院时间、手术方式、皮肤消毒及手术器械灭菌等有关[1]。现对我院胃肠外科手术围手术期主要感染原因进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取自2013年1月至2015年1月在我院进行胃肠外科手术围手术期的患者共120例作为研究对象，其中术后感染者抽取60例为实验组，未感染者60例为对照组，对两组患者的临床治疗过程进行回顾性分析。对照组患者年龄21-79岁，平均年龄（50.3±2.1）岁，手术方法结直肠手术27例，胃部手术33例；实验组年龄27-85岁，平均年龄（62.1±3.8）岁，手术方法结直肠手术30例，胃部手术30例。
1.2 方法
对两组患者的临床资料进行回顾性分析。
1.3 观察指标
统计两组患者的年龄、合并慢性疾病、手术中体温、手术时间等数据。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均使用SPSS17.0技术软件等统一处理，其中计量资料用平均数±标准差（ s）表示，计数资料用百分率（%）表示，并使用t检验，当P<0.05时视实验数据具有统计学意义。
2 结果
两组患者各项临床指标情况如表1所示。
由表1可得，实验组患者的年龄高于60岁的人数远多于对照组，且实验组合并慢性疾病的患者达50%，手术时间普遍较长，术中低温出现率达41.7%，对照组仅为10.0%，发生感染的实验组中术前1d66.7%的患者均进行备皮，且组间及组内数据P<0.05，具有统计学意义，可作为参考数据。
3 讨论
围手术期是指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期，围手术期治疗及护理是手术治疗成功的关键，因此，对胃肠外科手术围手术期的感染因素进行分析具有重要意义[2]。本次研究发现，实验组患者的年龄高于60岁的人数远多于对照组，且实验组合并慢性疾病的患者达50%，手术时间普遍较长，术中低温出现率达41.7%，对照组仅为10.0%，发生感染的实验组中术前1d66.7%的患者均进行备皮，且组间及组内数据P<0.05，说明进行胃肠外科手术的患者的年龄、合并慢性疾病、手术时间的长短、手术中低温出现情况、术前1天备皮等均是影响围手术期是否感染的重要因素。因此，根据上述因素可得出相应的预防和治疗围手术感染的应对措施，具体如下：①术前备皮时间间隔过长易导致皮肤再次被细菌、病毒等覆盖，导致术后极易产生感染，因此，可从提升护理人员备皮技术熟练度和提升备皮仪器如改用电动备皮器两方面来缩短备皮时间，进而缩短手术与备皮之间的时间差距以减少感染发生几率；②特殊病人需特殊对待，对患有营养不良和慢性疾病的患者，需在术前最大程度上纠正其营养不良状态，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，对合并有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者需对患者及其家属进行叮嘱，嘱咐其术前准备工作的重要性及准备方面；③提高手术护士的工作严谨性，使其监督无菌技术操作，尤其是在为患者清洗伤口时，其次要管理好器械台，主动默契的配合手术操作并准确无误的清点物品；④主治医师在手术时需最大程度上缩短手术时间，手术时间过长会使患者暴露在外部空间中的时间过长，期间会有细菌掉落在切口处，大大增加了感染几率，同时长时间的暴露外界环境会对切口造成一定程度的刺激如牵拉、干燥等，因此，缩短手术时间是极有必要的；⑤切口护理，术后护理人员需按照无菌操作更换切口辅料，对昏迷、躁动病人必要时可进行适当约束，防止抓脱敷料，同时需叮嘱患者使用抗生素，正确按量、按时给药，预防切口感染，切口有红肿、硬结和压痛等感染征象时，应采取局部热敷、理疗等措施促进炎症吸收，缓解炎症[3]。
4 结论
综上所述，胃肠外科围手术期手术部位感染主要与患者年龄、伴随慢性疾病、手术时间、术前备皮、手术中低温等因素有关，可根据其制定相关预防措施，对进行胃肠外科手术的患者实行恰当预防及治疗方法及其重要，有助于降低患者感染率，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]乔保东.胃结肠手术部位感染相关危险因素研究[J].中外健康文摘,2013,09(14): 153-154.
[2]涂庆节.普外科手术引起手术部位感染的易感染因素及预防策略[J].医学信息,2013, 11(18):137-138.
[3]杨拥,朱新锋,丁俊理等.胃肠术部位感染及抗生素的使用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):2813-2814.
论文作者:王世峰
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：手术论文; 患者论文; 胃肠论文; 实验组论文; 时间论文; 年龄论文; 外科手术论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;