关键词：超早期康复护理干预；缺血性脑卒；肢体功能
缺血性脑卒是以老年人为好发群体中，具有发病急、病情进展速度快等特点的脑血管疾病之一，临床表现为肢体障碍、语言障碍等，降低了病人生活质量[1]。超早期康复护理是指在病人病情稳定的24-48h内，采取康复手段对病人肢体进行康复训练，促进病人病情改善。本次研究对88例缺血性脑卒中老年病人分组，对超早期康复护理干预效果报道。
1资料与方法
1.1病人资料
抽取病例时间：2018年4月-2019年4月，病例纳入：88例缺血性脑卒中老年病人，随机分为对照组、研究组，各44例，对照组：男27例，女17例，年龄范围：64-79岁，年龄均值：（72.1±2.3）岁；研究组：男25例，女19例，年龄范围：62-81岁，年龄均值：（72.5±2.1）岁，基线资料对比无差异性（P＞0.05）。
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）经过影像学检查确诊为缺血性脑卒中；（3）首次发病，病情稳定；（4）存在肢体障碍，程度不一[2]。
排除标准：（1）严重听觉、视觉障碍病人；（2）全身状况差，或合并严重心肺功能障碍病人；（3）恶性肿瘤病人[3]。
1.3干预方法
对照组：常规康复护理干预，病人入院后3-5d，病情稳定，对肢体功能评估，结合评估结果采取基础的被动康复锻炼，例如按摩、伸展等，随着病情的恢复，逐渐予以主动康复锻炼，即指导患者自主开展肢体运动，例如扶着床边站立，在他人搀扶下行走等。
研究组：超早期康复护理干预，病人入院后24-48h内，评估病人病情，并采取良肢体摆放、训练指导、心理干预等，良肢体摆放主要指导病人取健侧卧位、仰卧位，以防止对患侧肢体造成压迫，并在病人受压面积大的下方置入软垫，使病人保持舒适感；训练指导包括床上的被动训练及主动训练，病人入院超过24h后，护理人员会协助病人翻身、对病人肢体按摩等，以预防压疮、肌肉萎缩等事件发生，随着病情改善，评估病人肌力，对于改善显著病人，则予以站立、行走等训练，控制次数、强度等，在病人耐受范围；心理干预也是超早期康复护理的重要组成，病人的情绪对病情改善具有直接影响，护理人员可以通过播放病人喜爱的音乐，耐心倾听病人诉说，缓解其心理压力，并列举成功案例，提高病人信心。
1.4观察指标
观察干预前后两组病人的肢体功能恢复情况，用FAM量表（总称为Fugl-Meyer评分量表）对病人的运动能力进行评估，共50个项目，总分100分，评分高，说明病人运动能力好[4]。
1.5统计学方法
SPSS24.0软件对观察指标数据分析，用（±s）对计量资料表示，t检验，0.05为分界值，P为双侧检验，若P＜0.05说明数据对比存在差异性。
2结果
研究组干预后的FAM评分高于对照组，差异性显著（P＜0.05），见下表。
3讨论
缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高等特点，随着老龄化时代的到来，老年人数量越来越多，且老年病人多合并多种基础疾病，机体功能处于衰退状态，导致缺血性脑卒中的发病率也直线升高，显著降低了老年人的生活质量[5]。对老年病人开展有效的临床干预，对其肢体功能的改善及生活质量的改善均起到十分重要的价值。
苏园园[6]研究中指出，超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中病人临床中应用，其肢体康复率高达93.4%，满意度高达96.1%，该护理模式备受病人的青睐。在本次研究中，研究组病人FAM干预后的评分（88.7±7.4）分高于对照组（81.2±6.6），再次说明了超早期康复护理干预对肢体功能的改善效果。
综上所述，缺血性脑卒中病人应用超早期康复护理，效果好，推广价值高。
参考文献：
[1]郑晓丽, 姚梅琪. 超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析[J]. 中华全科医学, 2017, 15(12):2148-2151.
[2]孙素娟, 赵景茹, 赵秀娟, 等. 综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J]. 中国康复, 2016, 31(4):294-295.
[3]车振兰. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(A02):335-336.
[4]早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究[J]. 中国康复医学杂志, 2017, 32(3):275-282.
[5]陈广敏, 徐红艳. 超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 11(15):252-253.
[6]苏园园. 超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值探讨[J]. 医学信息, 2016, 29(33):173-173.
论文作者:徐小鹤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
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