山东省临沂市平邑县仲村镇中心卫生院 273301
摘要：目的：探究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理措施。方法：本文主要选取2016年5月份至2017年5月份来本院进行骨科大手术的患者78例，随机分成对照组和观察组，每组患者39例，对照组采用常规的护理干预方法，观察组采用系统的护理干预措施。结果：预后，观察组相对于对照组下肢静脉血栓发病率、精神紧张率下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；恢复率及治愈率提升，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在骨科大手术下应用系统的护理干预方法，有助于减少下肢深静脉血栓的发生率。
关键词：下肢深静脉血栓；骨科大手术；血液回流
下肢深静脉血栓是影响骨科大手术成功与否的关键，临床研究结果表明，之所以出现该种现象，与骨科大手术患者预后出现的剧烈疼痛感有直接关系，患肢会出现骨节疼痛、肌肉组织萎缩、局部胀痛之感及全身乏力等症状。因此，可知降低骨科大手术下肢深静脉血栓的发生率，有助于提升临床治疗效果，帮助患者改善病情，为临床实践工作的开展提供依据。本文将2016年5月份至2017年5月份来本院进行骨科大手术的患者78例作为主要的研究对象，探索骨科大手术下肢深静脉血栓在临床实践中的预防及护理效果，现报告如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文主要选取2016年5月份至2017年5月份来本院进行骨科大手术的患者78例，随机分成对照组和观察组，每组患者39例。其中，对照组男性患者18例，女性患者21例，年龄为26～66岁，平均年龄（43.6±3.5）岁，使用常规的护理干预方法。观察组男性患者15例，女性患者24例，年龄为25～68岁，平均年龄（45.8±4.2）岁，采用系统的护理干预措施。对两组患者的临床资料进行对比分析，在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用常规的预防及护理干预措施，护理内容包括：记录和检测患者的各项生命体征情况，用药指导和护理，观察患者病情发展情况。
1.2.2观察组
观察组在常规的护理干预基础上，实施系统护理干预措施，预防及护理内容包括：
（1）预防措施：①手术前预防：对患者进行健康指导和健康宣教，告知患者疾病的发病原因、临床症状及术后需要注意的问题。②手术后预防：手术结束后，对患者的血液流变学指标进行检查，根据血液指标判断患者血液的实时状态，一旦发现异常，要及时做好护理干预，采用药物干预治疗方法。在术后12h进行低分子肝素药物治疗，预防血栓的产生。③药品预防：给予患者以低分子肝素，要求患者保持平卧位，用压力腿套将双下肢包裹好，对腿套及套管的松紧度进行调整，对套管有无打折和扭曲进行观察，以确保套管的通畅性及紧密性。连接电源，对腿套踝部进行充气，要保持缓慢的充气速度，将压力控制在45mmHg，按照小腿到大腿的顺序不断加压。通过腿套的“挤压”使血液流出下肢，对大腿、小腿和踝部进行放气，以促使血液回流[1]。
（2）护理措施：①心理护理：患者在发生意外受伤后，存在心情烦躁及心理抑郁等情况，给患者的躯体运动造成较大的障碍。护理人员需要结合患者实际心理情况，有针对性的对患者进行心理疏导，给予患者诚挚的关心和鼓励，消除患者的后顾之忧。向患者介绍成功案例，定制健康活动计划，鼓励患者积极主动的参与到肢体功能锻炼活动中来。②患肢护理：要求患者保持平卧位或健侧卧位，将软枕垫在患肢下面，抬高30°为宜，帮助患者减轻水肿，促进静脉回流。当患肢出现水肿现象，需要加以保护，避免出现碰撞、热敷及挤压现象。如果患肢表皮温度升高，则说明出现感染，应及时告知医生，并协助医生快速处理[2]。
1.3 观察指标
观察患者预后，下肢静脉血栓发病率、精神紧张率、恢复率及治愈率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
预后，观察组相对于对照组下肢静脉血栓发病率、精神紧张率下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；恢复率及治愈率提升，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。
3 讨论
深静脉血栓是骨科大手术后常见的并发症，导致患者静脉血管壁遭受到严重的损伤，血流速度变缓。其中，血液高凝是血栓形成的最关键因素，引发该项症状出现的主要原因是由于患者在骨折后，极易引发血液高凝，采用手术这一机体创伤治疗方法，更是加剧了并发症的发生可能性。由于大多数骨科大手术的患者年龄相对较大，伴有糖尿病、高血压、肥胖等疾病，血液常处于高凝状态中。在患骨伤病后，对下肢的活动造成了较大的限制，血液回流受阻，增加了深静脉血栓的发生概率。因此，为了降低骨科大手术后患者出现深静脉血栓的发生率，要求护理人员要做好预防及护理工作，教会患者及其家属术前、术后及药品使用预防方法。对患者进行心理护理及患肢护理，使患者能够直观的了解相关疾病知识及手术治疗方案，消除心理的恐惧感，以良好的心态进行手术治疗[3]。
本文采用系统的护理干预方法，将其应用于骨科大手术后，患者的下肢静脉血栓发病率、精神紧张率下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；恢复率及治愈率均得到了较大程度的提升，差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在骨科大手术下应用系统的护理干预方法，有助于减少下肢深静脉血栓的发生率，对改善患者的预后效果，提升治疗质量具有重要作用。
参考文献：
[1]米久雪. 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（01）：160-161.
[2]李家玲，支乐. 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理探讨[J]. 当代医学，2016，22（28）：101-102.
[3]于成，王晓，曲荣练. 70例骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J]. 大家健康（学术版），2015，9（12）：245-246.
论文作者:吴庆真
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：患者论文; 骨科论文; 下肢论文; 大手术论文; 静脉血栓论文; 统计学论文; 血液论文; 《健康世界》2017年15期论文;