福建省莆田市皮肤病防治院 福建莆田 351100
【摘 要】目的 对寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果。方法 选取我院皮肤科2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者，将其根据数字随机的方式分为治疗组和对照组，各为60例，对照组患者给予5%过氧苯甲酰凝胶进行治疗，外涂患处，每日两次涂抹，4周为一疗程；治疗组患者给予复方多黏菌素B软膏进行治疗，外涂患处，每日两次涂抹，4周为一疗程，比较分析两组治疗后的皮损情况及不良反应发生情况。结果 经疗程治疗后，治疗组皮损总数量（14.7±5.8）个、非炎性皮损数量治疗后（9.0±4.6）个显著少于治疗前，P＜0.05；且与对照组治疗后的皮损数量比较差异明显，P＜0.05；两组炎性皮损数量治疗前后比较差异P＞0.05。治疗组总有效率96.67%与对照组75.0%比较差异明显，P＜0.05。治疗组7例发生不良反应，发生率11.67%，对照组24例发生不良反应，发生率40%，两组比较差异显著，P＜0.05。结论 对寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果确切，减少皮损数量，提高治疗效果，减少不良反应，值得应用。
【关键词】寻常型痤疮；复方多黏菌素B软膏；临床效果
痤疮属于皮肤科最为常见的皮肤病之一，相关的研究显示，具有80%的青少年均患过不同程度上的痤疮[1]。寻常型痤疮一般发生在青春期，主要临床表现为毛囊和皮脂腺为主的慢性炎症，又被成为粉刺，面疮等[2]，由于该疾病多发生在青春期，因此，在痤疮消退后多留有瘢痕，且有色素沉着，在心理及生理上给予患者带来不同程度的影响[3]。复方多黏菌素B软膏主要成分为硫酸多黏菌素B、利多卡因、硫酸新霉素等，本文为进一步探析寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果，将2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者，作为本次研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院皮肤科门诊2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者，根据国际改良分类法对痤疮类型进行分级[4]，所有患者均处于I级、II级，I级的患者多以粉刺为主，伴有少量的脓疱及丘疹症状，且病灶数量在30个以内，II级的患者为粉刺，伴有中等数量的脓疱及丘疹症状，且病灶数量在30-50个之间。本次纳入的患者中，其皮损多存在于脸部及胸背部，均可以根据医嘱进行按时服用药物。将120例患者随机分为对照组和治疗组，各为60例，其中，治疗组：男性50例，女性10例，年龄13-32岁，平均（20.5±6.3）岁，病程1个月-6年，平均（3.2±1.4）年；对照组：男性48例，女性12例，年龄12-31岁，平均（20.4±5.2）岁，病程1个月-5年，平均（3.0±1.2）年；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者给予5%过氧苯甲酰凝胶（法国高德美国际公司生产，注册证号H20140076）进行治疗，外涂患处，每日2次涂抹，4周为一疗程。
1.2.2 治疗组：本组患者给予复方多黏菌素B软膏（批准文号：国药准字H20061269，浙江日升昌药业有限公司）进行治疗，外涂患处，每日2次涂抹，4周为一疗程。两组患者在治疗期间均没有联合使用其他治疗痤疮的药物。
1.3 观察指标 观察两组治疗前后皮损的数量，主要是黑头、白头粉刺，脓疱、丘疹数量，并记录患者用药期间发生的不良反应情况，主要通过患者的临床皮损及主观感觉为主，且主诉不适感也作为不良反应进行记录比较。
1.4 疗效评价[5] 在治疗一个疗程后，以治疗前后皮损数量减少的百分比进行效果的评估。治愈：经治疗后，其皮损数量减少的幅度与治疗前比较在90%以上；显效：经治疗后，其皮损数量减少的幅度与治疗前比较在60%-89%之间；有效：经治疗后，其皮损数量减少的幅度与治疗前比较在20-%59%之间；无效：经治疗后，其皮损数量减少的幅度与治疗前比较在20%以下，或者患者皮肤数量出现增多的情况。
1.5 统计学分析 应用SPSS19.0软件进行分析，百分比表示计数资料，x2检验，均数±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 治疗组总有效率96.67%与对照组75.0%比较差异明显，P＜0.05有统计学意义。见表1。
表1两组治疗效果比较（n，%）
2.3 两组不良反应情况比较 治疗组7例发生不良反应，发生率（7/60）11.67%，均主诉有油腻感，不过可耐受，对治疗无影响；对照组24例发生不良反应，发生率（24/60）40.0%，患者皮肤出现脱屑，红斑症状，有瘙痒感和灼热感，不过可耐受，可坚持治疗。两组比较差异显著，P＜0.05。
3 讨论
复方多黏菌素B软膏属于复方制剂，其抗菌谱范围比较广，且抗菌效果强，其中新霉素的成分发挥着重要的作用。我院皮肤科多年治疗痤疮，临床经验显示，采取外用的新霉素制剂治疗痤疮，特别是对于炎性皮肤患者效果显著，不过在使用后患者多出现局部刺激等症状[6-7]。5%过氧苯甲酰也是临床上治疗痤疮的常用药物，对炎性皮损效果明显，在本研究中，复方多黏菌素B软膏和5%过氧苯甲酰凝胶为两种成分不同的药物，复方多黏菌素B软膏中有杆菌肽和新霉素的抗菌作用，属于一种合成抑制剂，5%过氧苯甲酰凝胶，被半胱氨酸分解转化为苯甲酸和游离氧，进而对细菌蛋白氧化起到杀菌的作用[8]。本研究结果显示，治疗组总有效率96.67%与对照组75.0%比较差异明显，治疗后，治疗组皮损总数量（14.7±5.8）个、非炎性皮损数量治疗后（9.0±4.6）个显著少于治疗前，且与对照组治疗后的皮损数量比较差异明显；两组炎性皮损数量治疗前后比较差异P＞0.05。此结果说明，两者抗菌效果比较，均对寻常型痤疮具有临床效果，但是复方多黏菌素B软膏的例临床效果更加显著，因此，以该药物治疗寻常痤疮是一种理想的选择。此外，该药物的优势还在于不良反应少，使用方便，患者接受率高。本结果显示，治疗疗组7例发生不良反应；对照组24例发生不良反应，充分证实了上述说法。
综上所述，对寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果确切，减少皮损数量，提高治疗效果，减少不良反应，值得应用。
参考文献：
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[7] 石小燕，胡继怡.青春期后痤疮49例临床分析[J].淮海医药，2010，28（4）：349.
[8] 陈辉，房晶晶，吴海娟等.青春期后痤疮影响因素的临床分析[J].中外医疗，2013，32（16）：74-75.
论文作者:林辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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