（解放军第五三二医院血透中心 安徽 黄山 245041）
【摘要】目的：研究糖尿病肾病患者血液透析治疗和护理方式。方法：纳入我院2014年4月-2016年6月糖尿病肾病患者38例并根据随机数字表法分为均等两组。传统组行普通护理，观察组行舒适护理。比较两组患者舒适度；并发症情况；干预前和干预后患者心理和生活状态的差异。结果：观察组舒适度显著比传统组高，P＜0.05；观察组相较于传统组并发症更少，P＜0.05；干预前两组心理和生活状态相似，P＞0.05；干预后观察组相较于传统组心理和生活状态改善更显著，P＜0.05。结论：糖尿病肾病患者血液透析治疗效果确切，辅以舒适护理可提升患者舒适度，减少并发症，改善心理状态和生活质量，值得推广。
【关键词】糖尿病肾病患者；血液透析治疗；护理方式
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0299-02
Observation and nursing methods of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy
【Abstract】 Objective To study the effect of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy treatment and nursing. Methods In our hospital in April 2014 -2016 year in June 38 diabetic nephropathy patients and were randomly divided into two groups. The traditional equal group of ordinary care, observation group received comfort nursing. Compared two groups of patients with complications of comfort; the difference of mental state; and life of the patients before and after intervention. Results In the observation group were significantly high than the traditional comfort group, P<0.05; the observation group compared with the traditional group less complications, P<0.05; the two groups before the intervention and psychological state is similar to that of P>0.05; compared with the observation group after the intervention the traditional group psychology and living conditions improved more significantly, P<0.05. Conclusion The treatment of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy efficacy, combined with comfort care can improve patient comfort, reduce complications and improve the psychological state and life Quality of life, it is worth promoting.
【Keywords】 Diabetic nephropathy; Hemodialysis treatment; Nursing mode
糖尿病肾病为糖尿病常见全身性微血管并发症，是致死重要原因。糖尿病肾病多采用血液透析维持治疗，做好护理工作是确保治疗效果的关键[1]。本研究对糖尿病肾病患者血液透析治疗和护理方式进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2014年4月-2016年6月糖尿病肾病患者38例并根据随机数字表法分为均等两组。
观察组患者男7例，女12例；41～76岁，年龄（56.34±4.13）岁。传统组患者男8例，女11例；41～75岁，年龄（56.18±4.24）岁。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，具可比性。
1.2 方法
所有患者采取同样透析方法，用中心静脉置管或动静脉内瘘置管建立血管通路，每周2～3次。
传统组行普通护理，观察组行舒适护理。（1）舒适环境。营造温湿度合适、光线柔和舒适环境，减轻对患者身心不良应激，使其在温馨环境下接受治疗，并定期消毒空气和室内物体，限制探访，减少交叉感染。（2）舒适心理。加强患者心理疏导，使其保持良好情绪，在放松的身心状态下接受治疗和护理，提升生理和心理舒适度。注意措辞合理，言语温和，保持笑容，消除患者紧张情绪。（3）生理舒适。各项操作动作轻柔，说话、走路、关门关窗轻，操作轻，减少噪音，减轻对患者睡眠的干扰。（4）并发症预防。严格执行无菌操作原则，积极做好皮肤护理，每天更换内衣裤，并穿舒适衣物和软底鞋，减少感染风险。加强对患者透析过程血压的监测，避免因血压升高或降低影响治疗效果，关注体重情况，及时调整超滤率和量，确保透析的充分性。对低蛋白血症者注意给予白蛋白和血浆补充。合理选择内瘘血管，并注意检查血管是否通畅，对轻度水肿者可稍微将患肢抬高以减轻疼痛，避免在术侧肢体采血或注射[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者舒适度（非常舒适、基本舒适和不舒适）；并发症情况；干预前和干预后患者心理和生活状态的差异。
1.4 统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者舒适度相比较
观察组舒适度显著比传统组高，P＜0.05，如表1。
3.讨论
糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，属于较为严重的微血管并发症，可导致患者死亡率增加。临床对糖尿病肾病多采用血液透析治疗，但容易出现脂质代谢紊乱、低血压等并发症，需加强护理。舒适护理是一种新的护理方式，可最大限度减轻对患者的生理、心理应激，使其在良好的身心状态下接受治疗，提高整体舒适度，获得满意治疗效果[3]。
本研究中，传统组行普通护理，观察组行舒适护理。结果显示，观察组舒适度显著比传统组高，并发症更少，干预后观察组相较于传统组心理和生活状态改善更显著，说明糖尿病肾病患者血液透析治疗效果确切，辅以舒适护理可提升患者舒适度，减少并发症，改善心理状态和生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]陈洁,孔国美,陈萍等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2013，51(24)：102-105.
[2]曹佳芹,甄颖颖,潘瑶等.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：161-163.
[3]何莉芳.血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎状态的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(9): 1217-1220.
论文作者:蒋艳莉,程美兰,李珍敏,王爱君,程兰,汪锦芬,程
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 并发症论文; 舒适论文; 糖尿病肾病论文; 舒适度论文; 心理论文; 传统论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;