（江苏省兴化市第三人民医院 江苏 泰州 225700）
【摘要】 目的：观察在小儿疝气手术护理中实施综合护理干预的效果。方法：选取2014年2月～2016年2月之间于我院手术治疗的小儿疝气患儿100例，随机分为两组组，每组各50例，对照组给予常规外科围术期护理，干预组给予综合护理干预，比较两组的临床效果、护理满意度与发生术后并发症的情况。结果：干预组的疼痛程度评分和术后并发症发生率比对照组低，离床时间和住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高，差异显著，P＜0.05。结论：对小儿疝气手术患儿实施综合护理干预，能够减轻术后疼痛，缩短住院时间，预防和减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】综合护理；小儿疝气；手术护理；并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0320-02
作为一种常见的临床疾病，疝气的发病人群以小儿为主，通常是因为腹部肥胖、喷嚏、哭闹等原因导致人体器官或组织的一部分移位，经过人体薄弱、缺损部位或间隙进入另一部位[1]。采用手术方式治疗小儿疝气可获得良好效果，但患儿因疼严重疼痛等因素而配合度不高，易影响预后效果。笔者研究了在小儿疝气手术护理中实施综合护理干预的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年2月～2016年2月之间于我院手术治疗的小儿疝气患儿100例，其中男性56例，女性44例；年龄5个月～11岁，平均（6.24±1.41）岁。将其随机分为对照组与干预组，每组各50例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 护理方法
对照组给予常规外科围术期护理，包括术前访视、生命体征监测等，干预组给予综合护理干预，包括以下措施。
1.2.1术前护理 手术前，护理人员需要主动和患儿与其家属交流沟通，增强患儿对医护人员的信任感，介绍有关疝气的知识，如发病原因、临床症状、如何治疗、手术流程、注意事项等，小数患儿与家属由于缺乏疾病相关知识而产生的焦虑、担忧、恐惧等负面情绪。引导患儿和家属主动提问，给予耐心解释，介绍成功病例，增强其战胜疾病的信心，使患儿以良好心态迎接手术治疗。
1.2.2术中护理 选择经验丰富的护理人员同患儿一起进入手术室，安抚与疏导其不良情绪，消除在麻醉诱导期间产生的焦虑、紧张情绪，确保顺利实施麻醉。术中由资深器械护士配合临床医生完成手术，应熟悉手术流程和采用的手术器械，及时、准确地递给主刀医师，使手术时间缩短。台下巡回护士要对患儿的体温进行监测，若出现体温过低的情况，需适当加温，避免因体温低而造成刺激和引起应激反应[2]。
1.2.3术后护理 患儿因手术创伤在术后会产生疼痛感，护理人员需要仔细观察其临床体征，及时询问并耐心倾听患儿主诉。若患儿因焦虑、紧张等而出现疼痛情绪，需给予安慰、鼓励和支持，使其积极配合护理，正确面对疾病。若患儿的疼痛是因伤口本身而引起的，且疼痛程度严重，可给予镇痛药物减轻疼痛。术后对切口情况加以观察，注意是否出血、干燥等，要求患儿在排尿时选择侧向健侧的体位，以免感染伤口。定期清洁与消毒病房，注意通风，创造无菌的病房环境。
1.3 观察指标
应用Prince-Hence评分系统评估患者的术后疼痛程度，分值在0～4分之间，评分越高表示疼痛程度越严重；观察和记录手术后两组患儿的离床时间与住院时间；采用我院自行设计的问卷调查患儿与其家属对护理服务的满意度，分为不满意、一般和满意三个级别；统计两组患儿术后发生并发症的情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0分析和处理相关数据，用t检验计量数据的组间比较，用χ2检验计数数据的组间比较。如果P＜0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床效果对比
干预组的疼痛程度评分比对照组低，离床时间和住院时间比对照组短，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表。
2.2 两组的护理满意度与并发症情况对比
经过调查，两组的护理满意度为：对照组不满意6例，一般10例，满意34例，满意度为68.0%；干预组一般1例，满意49例，满意度为98.0%，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。干预组出现伤口感染2例，牵拉痛4例，尿潴留2例，术后并发症发生率为16.0%；干预组出现牵拉痛2例，尿潴留1例，术后并发症发生率为6.0%，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
小儿疝气患儿的年龄较小，身体未完全发育，术中容易发生意外情况，且住院期间自制力差，大大增加了护理难度。所以在临床护理中，要针对患儿的病情和手术情况给予全面的护理，普及疝气知识，加强心理疏导，术中密切配合，术后营造良好住院环境，积极预防并发症，改善患儿的预后效果。本次研究结果显示，干预组的疼痛程度评分和术后并发症发生率比对照组低，离床时间和住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。说明对小儿疝气手术患儿实施综合护理干预，能够减轻术后疼痛，缩短住院时间，预防和减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，(25):17-18.
[2]彭莉莉，吴丹，杨杰.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，(14):2840-2841.
论文作者:智晓华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患儿论文; 疝气论文; 术后论文; 小儿论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;