【摘要】目的：观察护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响。方法：将本科需要腰穿的患儿分为干预组与对照组，分别采用不同方法护理，观察护理效果。结果：干预组患儿的舒适度和护理满意度明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应加强对腰穿患儿的护理干预，提高患儿术后舒适度，提高家属护理满意度。
【关键词】护理干预；儿童；腰穿；舒适度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0242-02
The Effect of Nursing Intervention on the Comfort Degree After Lumbar Puncture in Children Liu Qin
Department of Pediatrics,The Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,Sichuan,China
【Abstract】Objective To observe the effect of nursing intervention on the comfort degree after lumbar puncture in children.Methods The hospital lumbar puncture were divided into intervention group and control group,respectively,using different methods of nursing,nursing effect observation.Results The comfort and nursing satisfaction of the children in the intervention group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion We should strengthen the nursing intervention of lumbar puncture of children,improve their postoperative comfort,improve nursing satisfaction of family members.
【Key words】Nursing intervention;Children; Lumbar; Comfort
腰椎穿刺术，简称腰穿，属儿科神经系统疾病诊断的常规检查方法。受患儿心理及生理发展特点的影响，其腰穿依从性一般较差，术后头痛以及四肢麻木等并发症发生率较高，舒适度较低。本科2015年9月—2016年9月收治的腰穿患儿中，随机选取62例作为样本，观察了护理干预对患儿术后舒适度的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我科2015年9月—2016年9月收治的神经系统疾病需要腰穿的患儿，随机选取62例作为样本，将其随机分为干预组与对照组。
干预组患儿31例，包括男性15例，女性16例。年龄：2～6岁，平均年龄（4.10±0.19）岁。对照组患儿31例，包括男性16例，女性15例。年龄：1～6岁，平均年龄（4.09±0.18）岁。
两组患儿在性别、年龄方面对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理。
干预组患儿加强护理干预：（1）腰穿前5min，静脉缓慢注射0.20mg/（kg·次）安定。向患儿家属解释腰穿的目的及重要性，获得家属的支持。采用抚摸或沟通等方法，对患儿加以鼓励，提高其腰穿依从性。（2）腰穿后，患儿采取去枕自由体位休息，但不可坐起，家长不可抱起患儿。如必须用枕，则需将枕头的高度控制在3～5cm的范围内，腰部应同时垫枕，高度同样为3～5cm。
1.3 观察指标
观察两组患儿术后并发症发生情况，包括头痛、腰痛、四肢麻木3项指标。
观察两组患儿家属护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 舒适度判定标准
根据患儿术后并发症发生情况，判定患儿舒适度，无头痛、腰痛等症状者，认为术后舒适度强。
1.5 护理满意度评价标准
向患儿家属发放满意度调查问卷，共10分。满意：8～10分。一般：5～7分。不满意：5分以下。
1.6 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计数采用（%）方法表示，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿术后并发症发生情况
两组患儿术后并发症发生情况如表1。
表1 两组患儿术后并发症发生情况
3.讨论
3.1 腰穿
腰穿为创伤性检查方法一种，属于临床常用的疾病诊断辅助手段之一。儿科腰穿患儿年龄较小，依从性较差，难以密切配合腰穿，因此穿刺姿势不当等风险发生率较高，术后腰痛、头痛等并发症发生率较高，舒适度较差[1]。
3.2 腰穿患儿常规护理方法的护理效果
常规护理方法对腰穿患儿术后舒适度缺乏足够的重视，患儿术后很容易发生腰痛等并发症。本文研究发现，采用常规方法护理，患儿术后舒适度54.84%、护理满意度54.84%。
3.3 护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响
在常规护理的基础上，以提高患儿舒适度为目的，加强护理干预，对于患儿术后痛苦的减小，能够起到一定的促进作用。腰穿前静脉缓慢注射安定，能够有效降低患儿术中挣扎及改变体位的频率，避免穿刺姿势不当等风险发生[2]。通过抚摸以及沟通等方法对患儿进行鼓励，能够使患儿感受到被关心，增强其信心，对其手术依从性的提升具有积极意义。腰穿后，护理人员需告知患者家属患儿体位的摆放方法，强调合理摆放体位的重要性，能够有效避免由于术后体位不当而导致的舒适度差的问题发生。本文研究发现，加强护理干预后，腰穿患儿术后舒适度90.32%、护理满意度93.55%，与常规护理方法相比，患儿舒适度更高、家属护理满意度更高（P＜0.05）。
综上所述：应加强对腰穿患儿的护理干预，提高患儿术后舒适度，提高家属护理满意度。
【参考文献】
[1]杨松萍.护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响[J].护士进修杂志,2011,（10）:946-947.
[2]何万涛.护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响[J].黑龙江医药科学, 2016, 26 (5) :946-947
论文作者:刘勤
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患儿论文; 术后论文; 舒适度论文; 方法论文; 并发症论文; 满意度论文; 家属论文; 《心理医生》2017年28期论文;