摘要：本文以浅析护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响及产生的使用价值为目的，随机选取我院2016年10至2017年10月收治的肾内科老年患者50例进行比较分析。将50例病患分为实验组(针对性护理组)和对照组(常规护理组)，每组25例，对照组给予临床肾内科常规护理，而实验组在此基础上施行安全护理干预，对2 组的住院时间、满意度以及并发症发生情况进行观察记录，比较效果。实验组病人平均住院时间（18± 2.5）d，对照组病人平均住院时间(25± 3.2) d，两组比较差异显著(P< 0.05)；实验组患者对于护理工作的总满意率为95.52% ，对照组总满意率为78.91%；观察组住院期间发生摔倒2例,感染1例,內瘘出血1例,没有发生压疮及內瘘血肿，对照组住院期间发生摔倒11例，感染8例，压疮2例，内瘘血肿3例，内瘘出血3例。两组比较除內瘘出血外均存在差异性(P< 0.05)。
由此得出结论，老人肾内患者因身体素质差，住院期间容易并发症，如能有针对性的进行护理干预，可提高患者的满意度，有效减少并发症，提高患者安全和治疗效果，缩短住院时间。
关键词：护理干预 老年肾内科 安全护理
随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，老龄化现象严重，糖尿病、高血压等人群与日俱增，肾内科疾病如慢性肾功能衰竭、肾病综合症、肾小球肾炎等在老年人身上的发病率也不断提高。且肾内科的患者容易发生心脑血管病变，增加临床治疗的难度，给人们的健康带来危害，给社会、家庭带来了沉重的压力与经济负担。与此同时，老年肾内科患者由于年龄偏大，通常病情发展迅速、并发症多、死亡率高，给一线的护理工作带来了许多护理安全隐患（护理安全指的是在进行护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。），如对老年患者护理不周，容易发生感染 、压疮、跌倒等问题。而如能根据老年肾内科患者的不同特点，有针对性、有计划、适时的进行护理干预，可降低老年肾内科患者住院期间并发症的发生率，有效减少多种安全隐患，提高治疗效果，缩短住院时间。本文就旨在探索临床护理干预对于肾病住院患者安全管理的影响，针对安全的各个要素，采取恰当的措施，从而促进患者的康复，现将结果汇总如：
1.对象和方法
1.1研究对象
随机选取我院2016年10至2017年10月收治的肾内科老年患者50例，其中女士23例，男士27例，纳入标准：临床及病理资料完整者，符合肾内科疾病的相关诊断标准者，住院时间 ＞ 3d 者，知情同意接受本次研究者。排除指标：年龄超过 80 岁者；合并严重心血管疾病者;；肝硬化失代偿、恶性肿瘤、精神系统疾病、急性脑血管病发作等疾病者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将50例肾内科住院患者根据男女比例、平均年龄、病程分为实验组和对照组，每组25人，对照组只进行肾内科常规护理，而实验组则对患者采取合理恰当的安全护理干预措施，仔细观察，对比两组患者在安全方面的护理效果（两组患者的情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性）。
1.2护理方法
对照组采用常规安全护理管理，实验组在肾内科安全管理工作中采用护理干预模式：
（1）加强护理人员的综合能力。作为医院管理层，有针对性的对科内护士存在的薄弱环节进行定期专业理论知识与护理实践技能的培训、考核。并结合各科室特点，遵循科学性、可行性、目的性等原则，制定包含规章制度、工作质量、服务态度、个人素质、其他行为5个方面内容的护理人员综合素质评价表，让护理工作者明确自身工作职责，树立以患者为中心的服务意识，同时加强护理人员的职业道德素养，提高护理服务质量，降低护理安全事件发生率。
（2）加强对患者及家属的健康宣教。老年人患者由于年龄大，意外发生的概率高，且病情易反复多变，所以对患者及家属应及时宣教，对住院环境进行改善，预防并减少跌倒、坠床等意外的发生，如病房和卫生间的地面要防滑、安装横向扶手、勤帮患者翻身等，根据患者病情，进行适当训练，尽可能穿舒适宽松的纯棉衣服。也可利用讲座、对话、网络等多种途径对患者进行健康心理指导与干预，提高患者对健康知识的掌握程度，鼓励患者保持愉悦心情，树立患者战胜疾病的信心，主动积极配合工作。或根据患者家庭背景、年龄、疾病特点、性格特点、文化程度等方面的不同，制定针结性、个性化的健康宣教方案。在饮食上，应针对患者的具体情况来提供饮食指导，告知患者不能进食高脂肪、高蛋白、高磷、不易消化的食物。如若患者出现水肿症状，应对其钠的摄人量加以控制；若患者有尿毒症倾向，应对其蛋白质和钠的摄人量加以控制。且要坚持少食多餐的原则，禁止暴饮暴食。作为肾内科护理工作人员，应对肾内科常用药的服用、作用、注意事项及不良反应都应有熟练掌握。定时巡查、严格叮嘱合理用药，定期对肾内科相关设备进行检查，做好维护与检查工作，以减少安全隐患的发生。
2.结果
实验组在普通护理基础上施行安全护理干预，对2 组的住院时间、满意度以及并发症发生情况进行观察记录，比较效果。实验组病人平均住院时间（18± 2.5）d，对照组病人平均住院时间(25± 3.2) d，两组比较差异显著(P< 0.05)；实验组患者对于护理工作的总满意率为95.52% ，对照组总满意率为78.91%；观察组住院期间发生摔倒2例,感染1例,內瘘出血1例,没有发生压疮及內瘘血肿，对照组住院期间发生摔倒11例，感染8例，压疮2例，内瘘血肿3例，内瘘出血3例。两组比较除內瘘出血外均存在差异性(P< 0.05)。
3.结论
我国人口老龄化趋势上升，肾病已成为威胁老年人健康的主要疾病类型之一，由于老年人身体各项机能下降，身体抵抗力弱，住院期间容易并发症，如能有针对性的进行多角度、多方面的护理干预，可提升患者的满意度，降低护理不安全事件发生率，提高患者安全和治疗效果，缩短住院时间。
【参考文献】
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论文作者:郑芙蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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