（中国人民解放军第二零八医院 麻醉科 130062）
摘要：目的 分析保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响。方法 120例于2017年2月-2018年3月接受本院麻醉手术患者，随机分为参照组60例一般护理和干预组60例保温护理。对两组患者术后应激反应及并发症发生情况进行观察。结果 干预组肾上腺素、肾上腺素及C反应蛋白水平均比参照组优，且并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论 麻醉患者护理中用保温护理，有利于改善患者临床应激反应，减少并发症。
关键词：保温护理；麻醉；术后；应激反应；并发症
临床中为确保手术顺利实施，均在术前给予患者局部麻醉或者全身麻醉。但是由于手术过程中，手术室温度低，需对患者皮肤消毒，致使患者身体收到低温冲洗液等影响，导致患者体温过低，而低温则会影响患者手术麻醉效果，进而影响到术后患者发生应激反应、并发症，不利于患者术后康复效果[1]。因此，对麻醉患者给予保温护理，现报道如下。
1.资料方法
1.1临床资料
自2017年2月-2018年3月在本院接受麻醉手术患者中，随机选取120例，分为60例参照组和60例干预组。两组患者均符合临床手术标准；不存在心血管严重疾病者；体温均正常；无精神障碍者。患者均对本次研究知情，自愿签署同意书。参照组患者男女比例38/22，年龄19-76岁，平均年龄（48.92±8.23）岁，手术情况：16例骨科，18例腹腔镜术；20例肝胆脾手术，6例口腔手术。干预组患者男女比例35/25，年龄20-78岁，平均年龄（49.26±8.42）岁，手术情况：15例骨科，19例腹腔镜术；16例肝胆脾手术，10例口腔手术.两组患者临床资料分析，不具备统计学价值。
1.2护理方法
参照组：一般护理，方法 对患者生命体征观察、麻醉、给予患者吸氧等护理。干预组：在一般护理基础上采用保温护理，方法 （1）手术时温度较低，护理人员在患者手术前1小时，调节室内温度、湿度，确保手术最佳环境；加热手术台，通过热水袋等方式进行保温，严密观察患者体温，当患者体温高于正常体温时，关闭加热设备，注意保暖即可[2]。（2）麻醉手术过程中，患者低温原因还有一部分是因手术间过长导致，所以手术正式开始前，操作人员再三核对手术流程，制定突发情况应对措施，并提前做好手术器具消毒、准备工作；术中将患者裸露的四肢给予棉服或者保暖衣等措施，并减少术中器具传递错误次数。（3）对于手术过程中使用输液液体，加温，并且将温度设置在37°，而冲洗液则放置于保温箱中，温度设置在40°，避免温度过高[3]。（4）手术过程中，采用湿热交换器，连接患者气管导管，确保患者呼吸道内温度，同时对于患者肢体上给予血液循环泵，确保患者血液循环效果，减少应激反应。
1.3观察指标
对患者术后应激反应及并发症发生情况进行分析。
应激反应：从肾上腺素、C反应蛋白水平及甲肾上腺素分析术后应激反应。
并发症发生情况：从患者出现寒颤、低温发生情况评估术后并发症。
1.4统计学方法
以百分率表示的计数资料并发症发生情况和以均数±标准差表示的计量资料分别给予统计学软件SPSS21.0中的卡方和t检验，当两组数据差异P＜0.05时，表示本次研究数据存在统计学意义。
2.结果
2.1术后应激反应分析
干预组的术后应激反应水平比参照组优异，组间数据差异经分析P＜0.05，见表1。
2.2术后并发症发生情况分析
干预组的术后并发症发生率8.33%，参照组23.33%，数据比较差异P＜0.05，见表2。
3.讨论
体温作为保障人体新陈代谢、生理功能运转的前提条件，当患者行麻醉手术，麻醉药物对患者体温调节作用进行抑制，加上手术时间长、输液液体温度低、身体裸露部分多等因素，导致患者身体内热量大量消散，造成患者体温过低，诱发术后多种并发症，增加手术风险，不利于确保手术安全性，进而影响到患者手术成功率及术后康复情况[4]。因此，临床中对于麻醉患者用保温护理，并取得显著的成效。本次研究中的干预组术后应激反应水平比参照组优异，且术后并发症发生率比参照组低（P＜0.05）。原因分析：实施保温护理，医护人员根据患者麻醉情况、手术情况，采用相应手术方案和保温护理措施，在术前对手术所需要的各种器材进行消毒、准备，以便有效应对术中出现突发状况，减少手术风险，提升效手术效果，缩短手术时间，减少患者术后并发症，改善应激反应水平，保证手术的成功率[5]。同时手术前护理人员调节手术室内温度和湿度，待温度湿度适宜，开展手术，有效避免患者出现低温并发症；而在手术实施过程中，护理人员对手术台加温、保温，并对输液液体进行加温，不仅有效确保患者术中的体温，还为患者创建一个温暖舒适的手术环境。
综上所述，对于麻醉患者采用保温护理，有利于改善患者术后应激反应水平，将术后并发症发生率减至最低，值得临床推广。
参考文献
[1]胡庆圆，张成作. 保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响[J]. 中国医药导报，2017，14（1）：173-176.
[2]孙琳，朱丕雷，王珊珊，等. 全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（18）：84-87.
[3]王婧. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（10）：179-180.
[4]邓燕，王璐. 保温护理对老年低体温患者术后复苏期的影响[J]. 护士进修杂志，2016，31，8（14）：1294-1296.
[5]王江华，崔雅清. 综合性保温措施对妇科宫腔镜患者术中应激及并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：88-90.
论文作者:宋鑫
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 体温论文; 情况论文; 温度论文; 《航空军医》2018年18期论文;