关键词： 糖尿病周围神经病变；七叶皂苷钠；治疗效果
糖尿病周围神经病变指的是以代谢紊乱为主要病因而引发患者出现麻木表现的疾病，以糖尿病者为主要人群，能对患者生活质量带来严重影响[1]。由于该疾病具有病程时间长、病情发作反复等特点，因此进行治疗时，临床多选择应用药物疗法。然而，从临床研究中发现，目前尚无确切治疗该疾病的方法。现对七叶皂苷钠应用情况进行分析。
1资料与方法
1.1患者资料
以2017.4为起始，直至2019.9，取到我院就诊的糖尿病周围神经病变者94例为对象，此次研究开展已征得医学伦理委员会批准。以整群随机化分设设成2组，即甲组（n=47）、乙组（n=47）。在甲组中，男/女、年龄、病程分别为27/20、（59.6±2.3）岁、（5.3±1.2）年。在乙组中，男/女、年龄、病程分别为28/19、（60.5±2.4）岁、（5.4±1.1）年。临床差异小（P＞0.05）。
1.2方法
予以所有被选对象基础治疗，包括B族维生素、胰岛素或降糖药降血糖。实施复方丹参注射液（通化茂祥制药有限公司；Z22024810）治疗甲组患者，向0.9%浓度氯化钠注射液内加入20毫升复方丹参注射液，以静滴的方式注入患者体内，1次/日，1疗程时间为3周。
乙组患者行七叶皂苷钠（生产厂家：广东星昊药业有限公司；国药准字：H20013399）治疗，把20 mg七叶皂苷钠置于0.9%浓度氯化钠注射液内混匀，静滴，每日1次，1疗程时间为3周。所有对象经1疗程治疗后若疗效不理想，可间隔1周后开展下一疗程，最多持续治疗3疗程。
1.3评价标准[2]
患者治疗后对临床疗效情况进行评估。肌力减弱，肢端感觉异常，且无麻木、疼痛感，肌电图每秒增加＞5m，或恢复正常，腱反射正常，与上述相符即显效。肌力减弱，肢端感觉异常、疼痛和麻木感有所改善，肌电图MCV增强未超过5m/s，腱反射改善，符合上述阐述即好转。肌力减弱，肢端感觉异常、疼痛和麻木感无任何变化，腱反射改善不显著，肌电图MCV无变化，符合上述阐述即无效。
以神经传导速度为分析指标，观察乙组、甲组患者治疗后情况，指标项目包括SCV、MCV，分别为感觉传导速度、运动传导速度。
1.4统计学分析
统计分析选择SPSS23.0，以94例就诊的糖尿病周围神经病变者为对象，两组患者治疗疗效评定用卡方检验；两组神经传导速度评定用t检验。P＜0.05对比明显。
2结果
2.1治疗疗效比较
与甲组的61.70%相比，乙组的87.23%更高（P＜0.05），见表1。
表1 治疗疗效比较[n（%）]
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3讨论
虽然目前临床尚不明确糖尿病神经病变发生诱因，但认为和代谢紊乱等因素相关。研究证实，糖尿病神经病变发生和代谢异常、血管损伤有直接关系[3]。其中，微血管炎性病变是诱发血管损伤的主要因素，它会使血管与内皮细胞出现肿胀、增生，糖蛋白沉积，管腔变窄，脑细血管基底膜厚度增加，易引发神经缺氧、缺血，鞘膜出现断裂、变性和水肿等情况，从而发生脱落，运动终板肿胀、轴突变性等。另外，抑制前列素生成与减少一氧化氮合成能一定程度提高神经组织缺血发生，降低血流，延缓神经传导，影响支配的组织功能[4]。对此，对治疗方案的合理选择非常重要。选择七叶皂苷钠治疗神经病变，能起到较好抗渗出、微循环改善和抗炎效果。其为天然植物药，主要从七叶树科植物天师栗中提取而来，对肾上腺皮质分泌皮质类固醇有促进作用，提高ACTH分泌，同时还能减少血管渗出，增加体内前列环素分泌，改善微循环，缓解神经组织损伤，加快患者神经功能康复 [5]。本研究以我院接收的94例糖尿病周围神经病变者为对象，经对上述阐述总结得出，七叶皂苷钠的应用对加快患者机体康复有重要作用，能有效降低其不适感。
综上，对糖尿病周围神经病变者予以七叶皂苷钠治疗，能取得较好效果，改善患者病情，促进机体恢复，故应应用推广。
参考文献：
[1]林逸轩，王帆竞，李金菊，等.益气活血通络方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中医药临床杂志，2019,31（11）：2135-2138.
[2]周关芬,陈子睿,曾庆莲.穴位贴敷联合红外线照射治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].上海针灸杂志，2019,38（12）：1404-1408.
[3]郭茜，徐寒松，陈永华，等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].河北中医，2019,41（10）：1512-1516.
[4]王丽，赵筱雯.前列地尔联合七叶皂苷钠治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国处方药，2019,17（10）：97-98.
[5]殷莉,张德龙,任骞.玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑性水肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(18):1952-1954.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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