（甘肃省白银市第一人民医院 甘肃白银 730900）
【摘要】目的：探讨RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的作用与意义。方法：选取我院患者并经过确诊的56例RhD阴性血型患者，对RhD阴性血型抗原进行分析。结果：RhD阴性患者血型抗原分布中O型有25例，占比最大为44.6%；本次实验研究共检测出DEL型12名，占21.4%（12/56），其中，O型有5例，占比最大为41.7%（5/12）。结论：分析RhD阴性血型抗原能够避免血液之间产生同种抗体，预防溶血性输血，从而提高患者的临床输血安全性。
【关键词】RhD阴性；抗原；输血安全
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0173-02
患者的临床治疗中输血是十分普遍的现象，而选择合适的血型则是确保输血安全的基础。在红细胞血型系统中Rh血型系统是目前已知的最重要血型系统之一，在临床上其应用价值与ABO血型相似[1]。当红细胞上无Rh凝聚原时将其称为阴性。而c、E、e5、D、C则是系统中具有免疫原性的抗原，极易引发溶血性贫血问题。对我院56例RhD阴性血型患者进行抗原分析，以提高对临床输血治疗的指导意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月到2016年12月我院2000例患者经过确诊的56例RhD阴性血型患者。所有RhD阴性血型患者均已自愿签署知情同意书。其中，男性患者有31名、女性患者25名，年龄区间为20～65岁、均值为（47.77±3.55）岁。
1.2 方法
1.2.1仪器与试剂
IgG抗-D血清、IgM抗-D、C、c、E、e血清和多抗人球蛋白试剂均为上海血液生物医药有限责任公司产品，2个不同厂家的IgG+IgM的抗-D血清分别为法国Diagast公司和德国Biotest公司产品；聚乙二醇试剂为长春博得生物技术有限公司产品，乙醚为常熟市杨园化工有限公司生产；O型RhD阳性RBC悬液(本室自配)；细胞洗涤离心机(日本久保田公司，型号KA-2200)，开口浴槽循环器(优莱博技术北京有限公司，型号MB-19）
1.2.2检测分析
RhD阴性试验：严格参照检测仪器的使用说明书进行操作，采用白瓷板法快速检测并借助IgM抗-血清来确认是否出现凝集现象，以此来判断是否为阴性。并进行间接抗人球蛋白（IAT）测试以确认。
吸收放散试验：将确诊为RhD阴性血样进行吸收和放散试验，若出现凝集则判断为DEL型。
采用IgM抗-C、c、E和e血清试管法进行Rh因子筛选，若未出现凝集则判断为阴性。
1.3 评价内容
本文从RhD阴性患者血型抗原分布、DEL型患人群Rh血型抗原分布等层面进行评价[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件分析，以P＜0.05时数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 RhD阴性患者血型抗原分布
56例 RhD阴性患者血型抗原分布中O型有25例，占44.6%（25/56）；A型有13例，占23.2%（13/56）；B型有12例，占21.4%（12/56）；AB型有6例，占10.7%（6/56），详见表1。
3.讨论
在临床治疗过程中及时的为患者进行输血救治，是治疗的基础环节。但是，在临床上经常出现相同血型的血浆供给不足以及不同血浆使用的排斥等一系列问题。Rh血型系统作为临床上具有重要应用价值的血型系统，分析RhD血型分布规律，能够为更加科学的指导输血工作提供参考[3]。
Rh阴性血型在我国居民中的占比较低，约为0.3%，即每1000人中可能仅有3个人为Rh阴性血型。在临床治疗的过程中Rh阴性血型患者首次输血可能存在不匹配现象，这与Rh阴性血型系统中未形成天然抗体有关[4]。如果误将Rh阳性血型输入到阴性患者体内，会产生免疫抗Rh抗体现象。所以，在Rh阴性血型人员进行患的过程中，对其血样进行RhD阴性血型抗原分析，从而建立起阴性供应者的数据资料库。由此杜绝可能出现的血液误输入现象；对有RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的作用与意义。本文研究显示，在56例 RhD阴性患者血型抗原分布中O型有25例，占44.6%（25/56）；由此可知，在RhD阴性血型中O型人数最多。本次实验研究共检测出DEL型12名，占21.4%（12/56）；其中，O型有5例，占41.7%；由此可知，DEL型人群的Rh血型抗原分布也集中在O型群体中。
综上所述，分析RhD阴性血型抗原能够避免血液之间产生同种抗体，预防溶血性输血，从而提高患者的临床输血安全性。
【参考文献】
[1]吴钢.恩施土家族苗族自治州RhD阴性患者DEL型调查分析[J].临床血液学杂志(输血与检验)，2017，30(2):302-304.
[2]熊莉，周小英，何华庆，等.RhD阴性患者表型调查在临床输血安全中的作用分析[J].实验与检验医学，2017，35(1):126-127.
[3]宋小川，刘斌，许洁，胡安华.新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体筛查与临床安全输血[J].临床血液学杂志(输血与检验)，2016，29(6):962-964.
[4]杨书爱.采供血区域无偿患者RhD阴性血型库的建立与临床应用[J].检验医学与临床，2012，9(13):1632-1633.
论文作者:刘永朱
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
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