(新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科 新疆 乌鲁木齐 830001)
【摘要】目的:研究骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法:随机选择2017年5月至2018年5月期间我院收治的老年骨性关节炎患者72例,根据治疗方法进行分组,其中,采用常规药物治疗的36例为对照组,采用骨科康复治疗的36例为研究组,对比两组治疗疗效。结果:研究组治疗后的VAS、JOA评分优于对照组(P<0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效确切,有临床推广价值。
【关键词】骨科康复;治疗;老年骨性关节炎;临床疗效
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)22-0111-01
老年骨性关节炎是骨科常见的退行性骨病,其临床症状主要表现为功能障碍、关节疼痛、关节变形和硬化等;近年来,随着我国人口老龄化的加剧,使得该病的患病率逐年上升,最终影响到患者身心健康及生活的质量。本文主要研究骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床有效性,并进行如下总结。
1.研究样本、方法
1.1 研究样本
随机选择2017年5月至2018年5月期间我院收治的老年骨性关节炎患者72例,根据治疗方法进行分组,其中,采用常规药物治疗的36例为对照组,本组男、女患者分别为20例、16例,平均年龄66±1.02岁;平均病程2±0.36年。采用骨科康复治疗的36例为研究组,本组男、女患者分别为19例、17例,平均年龄67±0.62岁,平均病程2±0.95年。两组临床数据对比差异无统计学的意义,P>0.05。
1.2 入组标准
本次所选72例患者均符合相关疾病诊断标准,研究均得到患者及家属的签字同意;研究均无合并严重造血系统、心脑血管疾病者,无合并恶性肿瘤患者,无合并精神障碍或意识障碍患者。
1.3 治疗方法
对照组采用常规药物治疗,包括:盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,一次0.75g,一日两次;玻璃酸钠关节腔内注射,一次25mg,一日一次;同时,给予患者短波、蜡疗等治疗,一日一次。
研究组则联合骨科康复治疗,包括:(1)口服活血化瘀药——骨康较难:一次1.6g,一日三次;(2)手法推拿康复:髌骨采用拿捏、按揉手法;并推拿足三里、阳陵泉穴、太冲穴;同时协助患者屈膝90°至股四头肌远端,向下实施髌骨拔伸,一次30s;最后再在采用弹拨法放松关节局部韧带和肌腱。(3)熏洗康复:熏洗药方为:川牛膝30g、威灵仙20g、伸筋草28g、生川乌20g、白芷20g、透骨草18g、防风14g、红花12g;每次熏洗的时间为30min。(4)运动康复:膝关节沙袋阻力训练,并对阔筋膜张肌、股四头肌等进行训练,连续治疗三周。
1.4 效果评定
(1)采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后两组患者的疼痛感进行评分,分数在0~10分之间,评分越高,疼痛感越严重;采用骨性关节炎功能评分法(JOA)对治疗前后患者关节功能进行评定,分数在0~29分之间,评分越高,功能障碍越显著[1]。
(2)对两组治疗疗效进行评定,其中:治疗后患者疼痛症状基本消失,且关节功能基本恢复正常即为显效;治疗后患者疼痛症状缓解,关节功能好转即为有效;未达上述标准或加重即为无效;总有效=显效+有效。
1.5 统计学分析
研究中所用软件版本为SPSS19.9,对涉及的计量数据进行统计时,选(x-±s)代表,对涉及的计数数据进行统计时,选百分比(%)代表。客观对照分析2组入选对象临床数据,对照结果有差距,表明存在统计学的意义(P<0.05)。
2.结果
2.1 对比治疗前后两组VAS、JOA评分
研究、对照两组治疗前的VAS、JOA评分对比差异无统计学的意义(P>0.05),两组治疗后的VAS、JOA评分较治疗前均明显下降(P<0.05);研究组治疗后的VAS、JOA评分优于对照组(P<0.05),见表1。
3.讨论
骨性关节炎又被称为增生性关节炎、退行性关节病,其与患者生理性的衰退、遗传因素、软骨代谢异常等因素相关,临床多采用西药治疗该病,此种治疗方法虽能够起到止痛功效;但远期的疗效不太理想,且用药后的不良反映较多,患者依从性较差。祖国医学认为,骨性关节炎属“骨痹”的范畴,多因风湿寒三气入侵,进而导致气血淤积;而中医中的推拿、熏洗、康复等训练,能够有效疏通患者局部经络,改善肝肾元气,进而达到松解黏连、强化关节软骨功能、促进局部血供等目的[2]。本次研究中,联合康复治疗的研究组,其治疗后的VAS、JOA评分优于对照组,有统计学的意义(P<0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05),符合王肇才等[3]研究结果;证实,康复治疗方案能够有效提升老年骨性关节炎患者的疗效,进而提升其生活的质量。
综上所述,给予老年骨性关节炎患者康复治疗的疗效显著,有利于缓解患者疼痛、改善骨关节功能,具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):175-176.
[2]李世澎.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(22):187-188.
[3]王肇才,张恺.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(5):168-169.
论文作者:韩晶,巴玉兰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签:关节炎论文; 患者论文; 骨科论文; 老年论文; 疗效论文; 关节论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;