解放军第一八四医院 335000
【摘 要】目的 观察雷贝拉唑与奥美拉唑对老年性反流性食管炎患者实施治疗的临床治疗效果。方法 选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的反流性食管炎老年病人402例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者201例。观察组患者使用雷贝拉唑20mgqd、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗，对照组则使用奥美拉唑20mg、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗。对比分析观察组与对照组在反流性食管炎内镜改善情况以及症状改变。结果 观察组在反流性食管炎改善方面优于对照组，差异有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0.05，不过两组患者症状改善没有明显的变化，差异没有统计学意义，P＞0.05。结论 雷贝拉唑、铝碳酸镁以及莫沙必利对老年性反流性食管炎患者实施治疗的临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；老年性反流性食管炎；效果分析
所谓反流性食管炎，实际上就是胃食管返流疾病，其指代胃、十二指肠中的食物会直接返流至食管中诱发泛酸以及胃痛等，损害患者口咽、气道以及喉部之外的组织，对反流性食管炎病人实施治疗，其治疗的基础是抑酸，一般可以使用抑酸药物质子泵抑制剂[1]。此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的反流性食管炎老年病人402例作为对象，分析雷贝拉唑与奥美拉唑对老年性反流性食管炎患者实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的反流性食管炎老年病人402例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者201例。所选取的老年患者全部符合反流性食管炎的相关诊断标准。观察组201例患者中，男性患者138例，女性患者63例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者82岁，年龄最小的患者61岁，平均年龄69.3±3.5岁。对照组201例患者中，男性患者140例，女性患者61例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者85岁，年龄最小的患者63岁，平均年龄70.4±3.8岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者使用雷贝拉唑20mgqd、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗，对照组则使用奥美拉唑20mg、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗。以30天为一个治疗疗程，病人如果使用硝酸酯类以及钙通道阻滞剂等相关松弛下段括约肌药物那么需要和抗返流药物完全错开使用，错开时间为1小时制2小时，这样能够最大限度的避免影响治疗效果。
1.3治疗效果判断
治疗显效：临床症状完全消失，通过内镜观察发现粘膜破损情况也完全消失；治疗有效：临床症状基本消失，内镜粘膜的破损程度降低大于2个等级，治疗无效：临床症状没有消失甚至加重，内镜粘膜的破损程度降低小于2个等级。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组患者治疗之后，反流症状、食管刺激症状以及食管外刺激症状对比分析
观察组患者通过治疗之后，反流症状、食管刺激症状以及食管外刺激症状的治疗总有效率均要优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。如下表1所示。
2.2 不良反应
观察组与对照组在治疗过程中以及治疗结束之后均没有出现不良反应，治疗30天之后对患者的肝功能以及肾功能实施复查发现没有异常显效。
3.讨论
临床中认为，凡是能够诱发胃食管反流的现象，比如进行性的系统性硬化症和任何因素诱发的呕吐或者长时间放置胃管、三腔管等，都会直接或者间接的诱发胃食管出现反流，最终诱发继发性的反流性食管炎[2]。老年人发病率居高不下的因素和抗反流屏障的转变有直接关系：首先，老年人的胃食管交界处往往会随着年龄的增大而出现变化；其次，老年人患者往往合并其他疾病，很多患者服用了硝酸酯类的药物或者钙通道阻滞剂药物松弛下段括约肌[3]。不可否认的是，反流性食管炎目前的治疗时间往往还非常长，治疗效果往往也不是特别理想，容易出现复发等情况，目前治疗仍然以抑制胃酸等为目的[4]。
现阶段有研究证实奥美拉唑有抑酸效果缓慢，往往需要多次使用药物之后才能起到抑制胃酸的效果，同时该药物有非常明显的个体差异，不同的患者可能治疗效果不相同，但是通过铝碳酸镁以及莫沙必利则治疗效果又完全不同，治疗稳定性高[5]。
此次研究选取在我院接受治疗的反流性食管炎老年病人402例作为对象，观察组患者使用雷贝拉唑20mgqd、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗，对照组则使用奥美拉唑20mg、铝碳酸镁1gtid以及莫沙必利5mg实施治疗，结果显示观察组在反流性食管炎改善方面优于对照组，不过两组患者症状改善没有明显的变化。因此，雷贝拉唑、铝碳酸镁以及莫沙必利对老年性反流性食管炎患者实施治疗的临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 夏春生，刘华蓉，达世平等.不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的疗效分析[J].重庆医学，2011，40（18）：1778-1780.
[2] 夏俊，郑松柏，于晓峰等.雷贝拉唑与奥美拉唑对老年人反流性食管炎的抑酸效能及其症状缓解作用比较[J].老年医学与保健，2007，13（1）：15-17.
[3] 魏威.雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，（30）：81-82.
[4] 王文波.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的内镜疗效对比[J].海南医学院学报，2014，20（12）：1644-1647.
[5] 钱见楚，劳金伟.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较[J].海峡药学，2012，24（2）：115-116.
论文作者:戈青花,谢彦兵,艾凌艳,戈青花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：贝拉论文; 患者论文; 碳酸镁论文; 食管炎论文; 食管论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;