龚 琳
长沙医学院附属湘乡市人民医院呼吸与危重症医学科 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：分析对慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施雾化吸入治疗的同时配合护理措施的效果。方法：选择我院125例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为纳入对象，收录时间统一在2017年9月至2018年12月，所有患者均采取雾化吸入治疗，并配合相应的护理措施，统计护理总有效，并记录各种临床症状的缓解时间，组间比较肺功能指标。结果：护理总有效率98.40%；症状改善时间分别为咳嗽（4.67±1.24）天、咯痰（3.48±1.13）天、气促（1.93±0.65）天；P＜0.05出现。结论：在对慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施雾化吸入治疗的同时，配合相应的护理措施，可促进患者快速、更好的康复。
【关键词】雾化吸入；慢阻肺伴呼吸衰竭；护理效果
在临床常见的肺部疾病中，慢阻肺（COPD）是非常典型的一种，主要特征为持续气流受限，且呈进行性发展，由于患者有通气功能障碍，极容易因未得到及时有效的干预发展为呼吸衰竭。现阶段，该病具有较强的可预防性、可治疗性，而雾化吸入就是一种有效的治疗方式。本次研究主要是从护理工作的角度出发，对我院实施雾化吸入治疗的125例患者开展研究，依据数据指标结果确定护理工作配合的意义，以下为具体报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
选择我院125例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为纳入对象，收录时间统一在2017年9月至2018年12月，其中，男性患者86例，女性患者39例，最大年龄85岁，最小年龄54岁，均数值（65.15±5.75）岁；最长病程8年，最短病程1.5年，均数值（4.13±0.57）年。参与研究前均知晓具体内容，自愿签署协议。研究开展前，已取得院内伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1治疗方法
本次研究纳入患者均接受雾化吸入治疗，即在雾化吸入装置中，加入布地奈德与特布他林混合液，剂量分别为2mg、2.5mg。患者含住雾化管，药物伴随呼吸，由嘴进入，由鼻呼出，每日早晚各1次，每次时间持续在20分钟，依据患者恢复情况治疗7~14天。
1.2.2护理方法
（1）心理护理。在实施雾化吸入治疗前，护理人员要向患者讲解疾病发生原因、治疗的必要性、优势等等，保持态度良好、微笑，与患者有眼神交流，以自身的专业性、良好的态度取得患者信任，多鼓励安慰患者，避免其过于紧张，影响治疗[1]。
（2）雾化护理。为防止患者在治疗过程中出现恶心、呕吐的情况，在治疗前需告知患者不要饮食过饱；及时对患者口腔、鼻腔内部的分泌物进行清除，保持呼吸道通畅；确认实施治疗的设备能够良好运行[2]；治疗用药液在临用前现配，避免间隔时间太长影响药效；指导患者保持正确姿势，可让患者坐在或者半卧在床上，头部保持向后仰角度；为避免药液倒流，需要以垂直方式放置雾化杯[3]；严格把握雾化时间，并在治疗过程中，密切观察患者心率、呼吸等指标的变化，若发现患者有不适感，需要立即停止治疗；治疗过程中，若患者有口水流出，护理人员需要使用软布或者毛巾帮助患者擦拭；嘱咐患者用生理盐水漱口。
（3）其它护理。治疗完成后，需要第一时间询问患者是否有不适感，并告知日常生活中的注意事项，如饮食清淡、戒烟等等。
1.3观察指标
统计护理总有效、并记录各种临床症状的缓解时间，护理前后比较肺功能指标。
1.4统计学方法
数据检验选择SPSS17.0中t形式，以均数差（）体现结果，若P＜0.05，生证实分析存在统计价值。
2.结果
2.1护理总有效
经护理后，2例无效，症状无改善，123例有效，总有效率98.40%。
2.2症状改善时间
咳嗽（4.67±1.24）天、咯痰（3.48±1.13）天、气促（1.93±0.65）天。
2.3护理前后比较肺功能指标
如表1所示，护理后FEV1（2.04±1.15）L、FEV1/FVC（39.05±19.78）%明显较护理前（0.80±0.54）L、FEV1/FVC（32.18±18.02）%更优，P＜0.05。
3.讨论
作为中老年人极易患上的慢性疾病之一，COPD具有病程较长、治疗困难等特点，在病情的发展过程中，患者会出现呼吸衰竭等症状，长期受到病症的折磨，不仅各项身体机能下降，也会增加心理上的负担，甚至有部分患者不愿意配合治疗[4]。现阶段，在医疗技术水平的不断提升下，雾化吸入由于其具有能够及时缓解症状、减少患者痛苦等优势，已经在临床中得到广泛应用，尤其是在以不可逆的气流受限为主要特征的COPD治疗中，其效果更加明显[5]。尽管如此，在治疗过程中，仍然因为一些风险因素，对患者的治疗效果造成影响，因此，有必要提高护理工作的有效性，通过施加干预措施，提高治疗效果。
此次研究数据结果表明，经过治疗后，123例患者治疗有效，总有效率高达98.40%，且所有症状的缓解时间均为超过7天，护理后FEV1（2.04±1.15）L、FEV1/FVC（39.05±19.78）%明显较护理前（0.80±0.54）L、FEV1/FVC（32.18±18.02）%更优。
由此可见，在有效护理措施的配合下，对慢阻肺伴呼吸衰竭患者开展雾化吸入治疗，可以显著提升疗效，促进其康复。
参考文献：
[1]卢杨. 雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 中国社区医师，2016，32（2）：36-36.
[2]洪卫英. 对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017（28）：186-189.
[3]孙桂云. 对进行雾化吸入治疗的慢阻肺并发呼吸衰竭患者实施综合护理的效果研讨[J]. 当代医药论丛，2019（8）：276-277.
[4]滕静怡. 综合护理在雾化吸入COPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2018（8）：284-285.
[5]何晓艳，叶方英，陈英.雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（2）：86-87.
论文作者:龚琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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