甘肃省临洮县中医院 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨全程健康教育模式用于糖尿病患者护理中的效果。方法 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的糖尿病患者92例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各46例，对照组患者给予常规治疗方案和护理干预，研究组在对照组治疗和护理的基础上给予全程健康教育模式干预，观察两组患者的干预效果。结果 研究组患者血糖控制达标率为84.78%，明显优于对照组45.65%，空腹血糖水平明显低于对照组，随访三个月后患者治疗依从性和糖尿病健康知识知晓评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者实施全程健康教育模式干预可有效的改善患者血糖控制水平，提高患者治疗的依从性和对糖尿病健康知识的知晓率，效果显著，可推广使用。
【关键词】糖尿病；护理；健康教育；干预；效果
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，患者发病主要是胰岛素分泌不足或功能缺陷所致，临床上以2型患者较为多见，临床表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、消瘦，病情如果得不到有效的控制会在后期造成肾、眼、神经系统等多种不良并发症，严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。根据流行病学调查结果发现，糖尿病患者的血压、血糖和血脂等方面的控制达标率很低，临床治疗效果欠佳，一旦患者出现血糖控制差，就会造成住院率和死亡率增加的不良结局[2]。本研究旨在探讨全程健康教育模式用于糖尿病患者的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的糖尿病患者92例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各46例，研究组男性25例，女性21例，年龄33~78岁，平均年龄52.43±6.19岁；对照组男性26例，女性20例，年龄35~80岁，平均年龄53.11±6.28岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者临床诊断符合世界卫生组织制定的关于糖尿病诊断标准中的要求。
排除标准：将先天性胰岛功能不全，合并有心肝肾功能障碍和恶性肿瘤患者，合并有神经功能障碍和小学文化水平的患者排除。
1.3方法
对照组：患者口服0.5g/次二甲双胍，3次/d控制血糖，根据患者的病情严重程度合理调整胰岛素的注射剂量，同时给予常规护理干预，如饮食调节、心理疏导、适当运动和健康教育。
研究组：在对照组治疗和护理的基础上给予全程健康教育，在门诊以集体授课和讨论小组的形式对患者家属进行系统的疾病知识教育；住院患者家属进行床旁指导和系统的DM相关知识教育，鼓励患者自学《DM基本知识》健康手册；在门诊设立DM健康教育热线咨询电话，院内健康教育小组成员轮流值班，为患者提供教育咨询服务。教育的主要内容包括疾病的基本知识、饮食疗法、运动疗法、口服降糖药常识、胰岛素治疗知识，正确认识并处理低血糖、并发症，自我监测和足部护理的相关知识。
1.4观察指标
对比观察患者血糖达标率（空腹血糖水平是否控制在3.9~6.1mmol/L）。
随访三个月后使用自制调查问卷评价患者的治疗依从性，总分100分，患者得分越高表明依从性越好；使用自制调查问卷调查患者对糖尿病健康知识的知晓率，包括疾病危害、治疗、自我护理三个方面的内容，共25分，得分越高表明患者知晓程度越好。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（?x±s）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者血糖控制达标率为84.78%，明显优于对照组45.65%，空腹血糖水平明显低于对照组，随访三个月后患者治疗依从性和糖尿病健康知识知晓评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组糖尿病患者治疗效果比较
3.讨论
糖尿病目前尚无根治的方法，临床治疗主要通过教育、饮食控制、运动疗法、药物和血糖自我监测五项内容，由此可见健康教育干预已经成为综合治疗DM过程中不可或缺的一部分内容。大量研究证实，药物治疗的方法在控制患者水平时经常出现波动的情况，而且治疗趋于被动接受。近年来，随着护理方案的不断进步和患者自我治疗、护理意识的增强，在患者接受药物得到初步治疗后可通过健康教育干预来改善疗效，主要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处[3]。在实际工作过程中，护理人员要根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案，通过护理干预后使患者对疾病有一个充分的了解和认识，并且自觉的加入到疾病的治疗中，同时可消除患者不良的心理情绪，达到有效控制血糖的目的[4]。本次研究结果显示，研究组患者在实施全程健康教育干预后，其血糖控制率、空腹血糖水平均明显优于对照组，随访三个月，患者的治疗依从性和糖尿病健康知识知晓程度也明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可以说明，通过全程健康教育模式干预，可根据患者健康问题和治疗护理的特点，进行具有针对性的选择，如在疾病确诊初期、治疗阶段、出院等不同阶段实施不同侧重点的健康教育，可将其贯穿到患者的治疗活动中，教育内容也伴随着治疗进程循序渐进的开展。
综上所述，糖尿病患者实施全程健康教育模式干预可有效的改善患者血糖控制水平，提高患者治疗的依从性和对糖尿病健康知识的知晓率，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 陈日开.分析探究全程健康教育护理模式应用于内分泌科糖尿病护理工作中的效果[J].糖尿病新世界,2017(16):101-102.
[2] 代纱笠.在糖尿病患者护理管理工作中加用全程健康教育模式的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(24):214-215.
[3] 叶密贤.在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(35):159-160.
[4] 谢文慧.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2018(4):141-142.
论文作者:何晓红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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