（重庆市合川区人民医院 重庆 401520）
【摘要】目的：评价优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响。方法：选取2016年6月—2018年1月在我院收治的急性脑梗死患者98例，根据入院时间分为常规急诊护理的对照组（n=49），以及优化护理模式的观察组（n=49）,对比分析两组患者的急救效率以及患者生活质量。结果：（1）经抢救，观察组患者抢救效率高达97.96%，显著高于对照组的83.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者抢救后FMA、Barthel以及GOS评分均优于抢救前，但观察组患者抢救后评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化急诊护理模式能有效提高急性脑梗死患者急救效率，提高患者生活质量，值得推广使用。
【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；抢救；总有效率；家属满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0276-02
前言
随着我国老龄化进程的发展，脑梗死患者也逐年上升，急性脑梗死发病急，病情严重，预后效果差，脑梗死患者往往神经系统会受到较大损伤，病情严重和的患者甚至出现意识障碍、无法自理、语言功能障碍等,严重威胁患者生命安全，影响患者生活质量[1]。我院于2017年1月起优化了我院急诊科护理流程，取得显著效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2018年1月收治的急性脑梗死患者98例，随机分为常规急诊护理的对照组（n=49）以及优化急诊护理的观察组（n=49）。所有患者均符合符合第七版《神经病学》中关于脑梗死的诊断标准[2]。其中对照组患者中，男28例，女21例，平均年龄（65.7±6.6）岁，平均发病时间（4.56±0.92）h；观察组患者中，男30例，女19例，平均年龄（66.0±6.5）岁，平均发病时间（4.71±0.87）h；经统计分析，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 急诊护理流程
对照组患者进行常规护理流程，患者入院后，常规接诊，医生、护士即刻对患者进行生命体征检测，最短时间内介入溶栓治疗，待患者生命体征稳定后，转入相关科室进行住院治疗。观察组在此基础上，进行优化护理流程，具体方法如下：
1.2.1加强护患沟通 患者未到达医院，在救护车上时，救护车护士应该仔细询问患者或家属疾病发生的情况、药物过敏情况等，以便提前了解患者病情，减少时间浪费[2]。
1.2.2加强各类设备的管理 医院接到患者后，先关科室立刻准备抢救相关器械药品，完善对所用药品和器械的管理，不同类别的器械盒药物有不同的人员进行专人管理。每天清点、养护、补给。
1.2.3规范安全转运流程，设立院内转运绿色通道 对于急诊中的危重症患者，转运过程虽然短暂，但也严重影响患者的生命安全。因此，院内转运应该确保万无一失，设立院内急重症转运绿色通道，以保证转运顺利。
1.2.4抢救后护理 患者抢救结束后，并不代表完全脱离危险，患者转入病房后，应该配备护理人员时时监测病情及生命体征，一旦出现异常，及时报告主治医生给予相应治疗。待患者能进行简单的屈肘、翻身等动作，护理人员就应该循序渐进，对患者进行站立行走训练，指导患者扶床站立[3]。
1.3 评价指标
抢救效率根据患者临床表现，若抢救后患者生活能自理、且神经功能恢复良好，意识清晰，临床症状消失则记为显效；若患者抢救后生活基本能自理，意识清晰且临床症状有缓解则记为有效，若患者抢救后死亡后生活无法自理则记为无效。抢救效率=显效率+有效率。
治疗一个月后，用 FMA运动功能量表评价患者肢体运动能力恢复状况，用Barthel指数评价患者日常生活能力，用GOS评分评价神经功能恢复状况，分数越高，恢复越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0进行数据统计，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验,治疗效率用百分数表示，进行卡方检验。P<0.05表明差异具有统计学意义，P>0.05表示差异不具有统计学意义。
2.结果
2.1 抢救效率比较
经抢救，观察组患者抢救效率高达97.96%，显著高于对照组的83.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。
3.讨论
优化急诊护理流程是由我院专业医护技术经验的特定成组人员研究制订的护理服务形式，通过护患沟通及时了解患者病情抢救后给予患者相关护理更有利于患者康复。本研究结果显示，观察组患者讲究效率高达97.96%，且患者抢救后身后质量显著优于对照组，这与曹美芹等报道数据相一致，值得临床推广[4]。
【参考文献】
[1]吕晓.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(13):237-238.
[2]徐云侠.临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].中华全科医学，2011，9(3):475.
[3]邵明君.急性脑梗死患者静脉溶栓的护理体会[J].心脑血管病防治，2012，12(2):165-166.
[4]曹美芹.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(06):33-35.
论文作者:赖珊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 急诊论文; 效率论文; 脑梗死论文; 流程论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;