岳阳市第二人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析在小儿重症腹泻的治疗护理中应用注射用水溶性维生素是否有很好的效果。方法：选取近两年本院收治的重症腹泻患儿94个，均等划分为A组和B组，每组47个。A组患儿采取常规的方法进行治疗，B组患儿在A组的基础上，另外采取注射用水溶性维生素进行治疗，比较两组患儿的治疗效果和恢复情况。结果：经过统计分析发现，A组患儿的治疗总有效率为74.1%，B组患儿的治疗总有效率为93.7%，B组患儿的治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）；经过观察记录发现，B组患儿的恢复情况明显好于A组（P<0.05）。结论：在小儿重症腹泻的治疗护理中应用注射用水溶性维生素能够显著提高治疗效果，患儿的恢复情况更好，如果能够更加广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。
【关键词】注射用水溶性维生素；小儿重症腹泻；治疗；护理
婴幼儿免疫系统发育不完善、免疫力低下，容易发生各种各样的疾病，而婴幼儿又是每个家庭和整个社会的希望，所以婴幼儿能否健康快乐地成长受到了社会上各类人群的广泛关注[1]。儿科作为医疗机构的重要组成科室，受到了社会各方面的严格要求。重症腹泻就是一种常发于婴幼儿的疾病，患儿常常由于多种原因而严重腹泻，导致机体酸碱平衡、电解质、水严重失调，临床症状表现为精神萎靡或烦躁、高烧、嗜睡、昏迷、休克等[2]。随着社会的快速发展、医疗水平的不断提高，重症腹泻患儿的病死率越来越低，但如果治疗不当或者患儿病情严重，也有可能威胁到患儿的生命安全[3]。所以临床上对于治疗小儿重症腹泻的探索从来没有停止过。笔者为了得到一些临床工作的指导，以本院近两年收治的重症腹泻患儿为研究对象，对小儿重症腹泻应用注射用水溶性维生素进行治疗和护理的临床疗效进行了分析，大致的研究过程和结果如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取近两年本院收治的重症腹泻患儿94个，均等划分为A组和B组，每组47个。A组的患儿中有男20个，女27个，岁数在7.7～23个月之间，平均为（13.1±0.23）个月，患病时长为3～13天，平均为（6.7±0.11）天；B组的患儿中有男21个，女26个，岁数在7.4～24个月之间，平均为（13.3±0.29）个月，患病时长为4～15天，平均为（6.8±0.13）天。两组患儿家属对研究的内容和目的都全面了解且自愿参加，患儿都不患有严重的先天性疾病和器官功能障碍，都经临床确诊为小儿重症腹泻。B组患儿除了比A组多采取了注射用水溶性维生素进行治疗护理外，两组患儿在性别、年龄、家境等一般资料的比较无明显差异（P>0.05），研究能够形成很好的对比且研究被医学伦理委员会所批准。
1.2 方法
A组患儿先由相关人员进行身体的一些常规检查，了解患儿的病情。进行一些补充水、电解质的治疗，调理酸解平衡，根据患儿的具体情况采取一些有效地抗感染措施，患儿大便后及时给患儿清理臀部，避免感染。
B组患儿除了进行和A组患儿一样的常规治疗外，再采取注射用水溶性维生素（华瑞制药有限公司国药准字H32023002）进行治疗，对于新生儿或者是体重不足10千克的患儿，给药剂量应该根据患儿的体重而确定，通过静脉滴注的方式，使之溶解于适量的灭菌注射用水，在与0.9%的生理盐水注射液或5%的葡萄糖注射液混合后使用。每天用药1到2次。时刻观察并记录两组患儿的恢复情况和治疗效果。
1.3 评价指标
统计并分析两组患儿的大便恢复正常所需时间，退烧所需时间、血常规恢复正常所需时间、粪便常规恢复正常所需时间、腹痛缓解所需时间、呕吐缓解所需时间、脱水纠正所需时间等，把这些时间作为患儿恢复情况的评价指标。
把治疗的效果分为显效、有效和无效三级：患儿大便次数和大便性状均恢复正常、临床症状完全消失者为显效；患儿大便次数和大便性状均明显好转、临床症状明显减轻者为有效；患儿大便次数和大便性状均无明显变化、临床症状没有好转或者加重者为无效。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理
应用SPSS24.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行c2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表明两组之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
经过统计分析发现，A组患儿的治疗显效率为50.3%、有效率为23.8%、无效率为25.9%、治疗总有效率为74.1%，B组患儿的治疗显效率为80.6%、有效率为13.1%、无效率为6.3%、治疗总有效率为93.7%，B组患儿的治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），具体的情况如表1所示：
表1 临床疗效比较[n（%）]
2.2 恢复情况比较
经过观察记录发现，B组患儿的恢复情况明显好于A组（P<0.05），A组患儿的退烧时间为（2.7±0.8）天、大便恢复正常时间为（4.8±1.7）天、粪常规恢复正常时间为（4.7±1.8）天、血常规恢复正常时间为（4.6±1.7）天、脱水纠正时间为（3.2±0.6）天；B组患儿的退烧时间为（1.5±0.3）天、大便恢复正常时间为（2.3±1.5）天、粪常规恢复正常时间为（2.3±1.2）天、血常规恢复正常时间为（2.3±1.2）天、脱水纠正时间为（0.8±0.2）天，具体的情况如表2所示：
表2 恢复情况比较（）
3 讨论
婴幼儿免疫系统发育不完善、免疫力低下，容易发生各种各样的疾病，而婴幼儿又是每个家庭和整个社会的希望，所以婴幼儿能否健康快乐地成长受到了社会上各类人群的广泛关注。重症腹泻就是一种常发于婴幼儿的疾病，患儿常常由于多种原因而严重腹泻，导致机体酸碱平衡、电解质、水严重失调，临床症状表现为精神萎靡或烦躁、高烧、嗜睡、昏迷、休克等。如果不及时采取正确有效的治疗，甚至还会危及生命[4]。
为了提高患儿的临床疗效，合理有效的护理工作是必不可少的[5]。由于患儿病情发展较快，所以医护人员应时刻注意着患儿的病情变化。为了防止患儿被细菌或病毒感染而使病情加重，医护人员应根据患儿的具体情况给予患儿合适的抗感染药物，并且在患儿大便后，及时用温水为患儿清理臀部，定期用紫外线给患儿的衣物进行杀菌消毒等。有些患儿由于病情严重，无法口服药物，应及时给患儿进行静脉补液，临床补液应遵循先盐后糖、先快后慢、见尿补钾等原则。重症腹泻患儿往往发病急、并发症多，所以合理的用药和合适的护理是必不可少的。
经过以上的研究，发现在小儿重症腹泻的治疗护理中应用注射用水溶性维生素能够显著提高治疗效果，患儿的恢复情况更好，如果能够更加广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。
参考文献：
[1]金胜利.注射用水溶性维生素配合钾剂在治疗急性上呼吸道感染（胃肠型）及急性胃肠炎临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（79）：89.
[2]范静，李相成，李飞，潘东，刘丽洁，李静，孙伟.注射用脂溶性维生素（Ⅱ）/水溶性维生素与常用电解质配伍的稳定性考察[J].中国药房，2017，28（11）：1478-1482.
[3]王春囡.对小儿重症腹泻患者进行全方位护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（23）：184-185.
[4]唐晓霞，戴志凌，夏古松.注射用脂溶性维生素（Ⅱ）/水溶性维生素组合包装致不良反应2例[J].中国药业，2016，25（17）：96-97.
[5]胡玲玲，乔倩，邢晓倩.营养指导配合全方位护理在小儿重症腹泻的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（15）：29+18.
论文作者:李烈云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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