李 娟
南京市中西医结合医院 江苏南京 210014
【摘 要】目的：研究和观察在小儿高热治疗中使用布洛芬并联合物理降温护理的效果。方法：收集高热患儿共67 例，根 据患儿入院日期的单双号数分为32 例对照组和35 例观察组，对照组患儿口服对乙酰氨基酚进行治疗，观察组口服布洛芬混悬液， 两组患儿均进行物理降温护理。结果：观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优于对照组，观察组患儿的治疗有 效率显著高于对照组，P 均<0.05。结论：在小儿高热的治疗过程，使用布洛芬并联合物理降温护理能够有效缩短降温起效的时 间，治疗效果确切，值得推广应用。
【关键词】布洛芬；小儿高热；物理降温护理；效果评估
【中图分类号】R711+.34【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-150-01 发热是内科中的常见疾病，是患者机体对致病因子侵入而 产生的防御反应，患者会出现身热、舌红、面红、咳嗽、便秘、 小便频急、胸痛、泄泻等临床症状，而高热更会引发严重后果 [1]。小儿由于神经系统尚未发育完善，因此一旦出现高热容易导 致惊厥，甚至威胁患儿的健康和生命[2]。在本次研究中，对高热 患儿采用了布洛芬并联合物理降温护理的方式，现报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014 年1 月至2014 年12 月期间，我院收治的高热 患儿共67 例，根据患儿入院日期的单双号数分为32 例对照组 和35 例观察组，其中，对照组男20 例，女12 例；年龄在1 岁-7 岁之间，平均年龄为（3.2±1.8）岁；患儿的病程为1 小 时-48 小时，平均病程为（10.3±1.1）个小时。观察组男22 例，女13 例；年龄在1 岁-8 岁之间，平均年龄为（2.9±1.5） 岁；患儿的病程为1 小时-45 小时，平均病程为（10.1±1.2） 个小时。38 例患儿为急性上呼吸道感染，12 例患儿为急性支 气管炎，10 例患儿为急性支气管肺炎，7 例患儿为急性腹泻。 经诊断所有患儿的腋下体温均高于38.5℃。两组患儿的一般资 料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患儿口服对乙酰氨基酚进行治疗，每次剂量为 10mg/kg-15mg/kg 。观察组口服布洛芬混悬液， 剂量为 5mg/kg-10 mg/kg，每隔6 小时-8 小时重复一次。 物理降温护理如下：保持患儿治疗环境的安静、舒适和通 风，温度应保持在18℃-22℃，湿度应保持在50%-60%。护理 人员应嘱咐家属保证患儿水分和营养的摄入，使用32℃-34℃ 的温水对患儿进行擦浴，每次擦浴时间为10 分钟-20 分钟，并 根据患儿体温的下降情况对擦浴的时间和次数进行调节。在擦浴 前将门窗关闭，并主要擦浴大血管部位，注意动作的敏捷和轻柔。 在擦浴完毕后应协助患儿更换干净的内衣，避免患儿着凉。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的最大体温下降值、降温起效时 间、治疗有效率进行统计和对比。显效标准：患儿在用药后体 温下降超过1℃；有效标准：患儿的体温下降幅度为0.5℃-1 ℃；无效标准：患儿体温下降低于0.5℃，甚至体温上升。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软 件spss20.0 对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分 别用卡方和t 值进行检验，差异性用p 值进行判定，p 值小于 0.05 表示本次试验数据具有统计学研究意义，p 值大于0.05 代表无统计学研究意义。
2 结果
观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优 于对照组，观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，P 均 <0.05。见表1、表2。
3 讨论
高热在小儿中多发，而且由于小儿的脏腑较为娇嫩，抵抗 力较低，因此如果没有得到及时而有效的治疗，不但会加重病 情，而且可能出现其他严重病症，甚至死亡。研究发现持续的 高热会引发患儿中枢神经系统功能出现紊乱，病情严重时就会 出现昏迷或惊厥，危急患儿的生命[3]。在本次研究中，对高热 患儿采用了布洛芬联合物理降温护理的方式，研究的结果证 实，观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优于 对照组，观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，P 均<0.05。 对乙酰氨基酚属于苯胺类的镇痛解热药物，能够对下丘脑前列 腺素的合成产生抑制作用，但是蛋白质的结合率较低，因此降 为的维持时间会较短。而布洛芬属于非甾体类的抗炎药物，能 够对下丘脑前区生成的前列腺素E2 产生抑制作用，并刺激患 儿机体产生黑细胞刺激素和血管加压素，从而增加散热过程， 起到降温效果。而通过擦浴，随着水分的蒸发会提高患儿机体 的散热功能，促使体温下降。另一方面，在使用药物后患儿可 能会大量出汗，而擦浴正好能够将汗液及时擦干，避免汗腺阻 塞，起到了皮肤护理的作用，降低了患儿的不适。 综上所述，在小儿高热的治疗过程，使用布洛芬并联合物 理降温护理能够有效缩短降温起效的时间，治疗效果确切，值 得推广应用。 参考文献： [1] 蔡幸生，林锡平，王萍等.口服布洛芬与对乙酰氨基酚 治疗小儿高热各60 例的疗效比较[J].中国新药与临床杂志， 2010，23（12）：876-878. [2] 陈潮青，陈宜升.布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热 临床效果对比研究[J].中国美容医学，2012，21（10）：223-224. [3] 周冬梅.布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果观察[J].世 界最新医学信息文摘（电子版），2014，05（20）：128-128.
论文作者:李 娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患儿论文; 高热论文; 小儿论文; 对照组论文; 体温论文; 布洛芬论文; 乙酰论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;