杨秋芬
云南省兰坪县人民医院 云南兰坪 671400
【摘 要】目的：分析肢体语言沟通对小儿护理的应用价值。方法：将儿科收治的96例患者随机分组，每组各48例，对照组常规护理，观察组加肢体语言沟通，比较两组患儿依从性、家长护理满意度。结果：观察组患儿治疗依从率89.58%、家长护理满意度93.75%与对照组的72.92%、79.12%比均有所提高。结论：在小儿护理中合理应用肢体语言沟通，可获取患儿信任，提高其治疗依从性，同时可获得家长高度认可。
【关键词】小儿护理；肢体语言沟通；治疗依从性
儿科为医院中特殊而重要的科室，收治的患者因为年龄较小，不能准确表达自身不适或感受，且其自我控制能力不足，对疼痛的耐受性较低，治疗依从性较差[1]。在治疗与护理中，经常可见因患儿哭闹或针扎，导致治疗不得不中断的事件，这不仅可影响疾病的治疗，同时导致护理难度加大[2]。因为患儿大部分年龄较小，对语言的理解能力较差，而通过面部表情和肢体动作与患儿沟通，传达护士的关心和爱护之情，可以让患儿对护士产生信任感，进而愿意接受护士的诊疗操作[3]。基于这一原因，近年来我科护士尝试以肢体语言沟通方式为患儿实施护理，有效提高了患儿治疗的依从性，护患关系也更为和谐，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院儿科2016年2月至2017年12月收治的96例患儿，获取医院伦理委员会批准且家长签署知情同意书后，随机分为两组各48例。对照组男29例，女19例，年龄1~7岁，平均（5.42±0.35）岁；疾病分类：肺炎15例，腹泻12例，脑炎5例，急性肾炎5例，发烧11例；观察组男28例，女20例，年龄1~9岁，平均（5.50±0.41）岁；疾病分类：肺炎16例，腹泻14例，脑炎4例，急性肾炎4例，发烧10例；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理：包括观察病情、指导用药，在输液时护士指导家长对患儿适度制动，给予患儿语言沟通。
观察组在常规护理基础上加肢体语言沟通：（1）面部表情：护士仪容仪表保持整洁且举止大方，在患儿就诊时保持亲切微笑，目光饱含鼓励与肯定。在患儿情绪紧张时，可适度采用“扮鬼脸”、夸张表情或身体接触等转移其注意力。（2）和患儿平视：在和患儿沟通或给予安抚时，护士蹲下身子和患儿平视，避免身高给患儿造成压力。（3）肢体触碰：和患儿沟通全程中保持微笑，用双手轻触其额头，或揉捏、轻拍患儿双手，消除其陌生感与不安感。在注射药物时轻轻抚触患儿的背部，或握住患儿的手，以温柔语言给予安慰。（4）其他干预：对于年龄较小或怕疼的患儿，提供搞笑小视频或小玩具来转移患儿注意力，并可适当和患儿做短暂的小游戏或互动，获取患儿信任感。（5）特殊情况护理：当患儿咳嗽时，帮助轻拍患儿背部，使之感受舒适；当患儿感到疼痛时，可通过拥抱或抚触来加以鼓励；对表现勇敢的患儿，竖起大拇指夸奖，并鼓励后续保持勇敢精神。
1.3观察指标
（1）评估两组患儿治疗依从性，完全依从：患儿对输液、雾化及吃药等均积极配合，治疗中无挣扎或哭闹行为；基本依从：患儿存有抵触情绪，对部分治疗依从，对部分治疗措施有抵抗，经劝慰安抚后完成治疗，中间偶尔有挣扎；不依从患儿不愿接受治疗，情绪无法平静，或在治疗期间哭闹或挣扎，甚至导致无法实施治疗。以完全依从、基本依从之和占比统计总依从率。（2）在患儿离院前，以护理满意度调查问卷评估家长对护理工作的认可情况，包括护士仪容仪表、护理态度、护理效果、患儿反应等，总分100分，分值高于90分为非常满意，80~90分为满意，65分及以上为基本满意，不足65分为不满意。以非常满意、满意、基本满意之和占比统计满意度。
2结果
2.1患儿治疗依从性
与对照组相比，观察组患儿治疗依从率有所提高。见表1。
3讨论
作为医院重要的科室之一，由于收治对象的特殊性，儿科护理工作的难度更大。在护理中，护士不仅需要面对患儿不能准确表达自身感受的问题，同时还需了解患儿治疗依从性低的现实情况及其原因，并采取有效措施提高患儿治疗依从性[4]。另外，现在社会家长对孩子的关注度较高，护理操作稍有不慎，就有引发护患纠纷的风险[5]。
对于小儿而言，单纯实施语言护理是不够的，护士仅依赖语言沟通也难以和患儿建立亲密的护患关系[6]。肢体语言沟通方法近年来在儿科中逐渐得到应用，这一方法也即“副语言”，指的是在特定状况下，通过身体姿势或动作，来向护理对象表达自身意思或想法的表达方式。肢体语言在心理学中也即“身体语言”，研究[7]发现，人类在与外界交流信息时，其中75%的内容需要通过语言与肢体结合方式来表达。当两个人关系不佳时，彼此会保持一定距离，而若双方关系拉近，这一距离也会逐渐缩小。因此，肢体语言沟通这一可拉近彼此距离的沟通方式，可促使护患之间彼此尽快熟悉、信任，这将为各项护理操作的实施打下坚实基础。在儿科中应用肢体语言沟通时，护士可通过肢体接触、面部表情等尽快消除患儿的陌生感，并在恰当时候传递肯定、夸奖与赞赏之意，让患儿增强勇气。护士站立时和患儿身高的差距，不易拉近彼此关系，因此在和患儿沟通时，护士应蹲下身体，和患儿平视，这样彼此沟通更加顺畅，也可避免导致患儿感到压迫感。值得一提的是，护士在应用肢体语言沟通时，可根据情况先与家长做好解释，避免部分患者不理解的现象发生。
本研究中，对照组常规护理，观察组加肢体语言沟通，结果发现，观察组患儿治疗依从率89.58%、家长护理满意度93.75%与对照组的72.92%、79.12%比均有所提高。由此可见，肢体语言沟通的护理应用，能够拉近护患彼此的关系，家长也能看到护士的努力和关心，对护士的理解与信任也有所提高，这样一来，患儿及家长和护士的关系更为和谐、融洽，有助于提高医院声誉，减少护理纠纷事件发生风险。
综上所述，在小儿护理中合理应用肢体语言沟通，可获取患儿信任，提高其治疗依从性，同时可获得家长高度认可。
参考文献：
[1]廖春玲，冯文凤.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，5（17）：3551-3551.
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[3]周春红，张晓蕊，刘维红.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].中国医学创新，2015，12（14）：89-92.
[4]沈夏娟.双因素理论在小儿外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，15（6）：114-115.
[5]黄美红.个性化护理模式小儿护理中的应用[J].医学信息，2015，28（46）：47-48.
[6]郭利方.肢体语言沟通对儿科护理工作满意度的影响[J].实用临床医学，2015，16（5）：77-79.
[7]王全.儿科护理工作中肢体语言沟通的临床运用[J].中国卫生产业，2016，13（5）：47-49.
论文作者:杨秋芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
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