四川省泸州市合江县中医医院 646200
慢性呼吸系统疾病作为四大慢病的一种，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）居全球死亡原因的第4位。有一个词形象地比喻慢阻肺——不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成，明显的症状一般要经过5-10年，这期间病情很可能“不动声色”，而等5-10年之后，会形成比较严重的症状。但在发病早期，也就是症状不明显的阶段，患者的肺功能不断下降。当患者出现典型的疾病症状时，肺功能已出现不可逆的损伤。秋冬季节是慢阻肺疾病的高发季节，针对这一问题（天冷如何预防慢阻肺急性发作），本文通过对天冷如何预防慢阻肺急性发作等方面进行综述。
一、如何自我判断慢阻肺
“是否经常咳黏痰”、“是否吸烟或经常吸烟”、“是否超过40岁且吸烟”、“在爬楼梯、逛街购物、遛狗等日常活动时，是否比同龄人更容易气短”、“是否经常咳嗽”。若以上有3个回答“是”，则可能患有慢阻肺，应及早去医院检查。慢阻肺的常见症状有气短、呼吸困难、慢性咳嗽及咳痰等，其中首发症状是慢性咳嗽，清晨咳痰较为明显，标志性症状是气短和呼吸困难，体力劳动后出现这种早期症状比较常见，随着病情不断发展，即使是日常活动患者也会感觉气短，甚至休息也会，部分患者伴有胸闷喘息的表现。因此，加强自我判断能力，警惕慢阻肺。
二、天冷如何避免慢阻肺急性加重
慢阻肺患者往往觉得与冠心病、高血压患者一样，一到天冷季节，就会发愁一天到晚的呼吸不顺畅，“盛夏易过，冬春难熬”。如何避免慢阻肺急性加重，安心过冬呢？
1 预防措施
减少去公共场所的次数，避免进入人群密集处，预防吸入粉尘；若出现气候变化异常的情况，需及时增减衣物，预防受凉感冒；在秋冬干燥季节，可选择洒水、使用加湿器等方式保持室内一定的湿度，注意出门戴好口罩；在流感好发季节，需定期注射流感疫苗。戒烟是预防慢阻肺的重要举措，也是最简单最容易做到的措施，在任何发病阶段，戒烟都有助于预防疾病发生和进一步发展，其中包括不主动吸烟、不被动吸二手烟。可见，单凭药物治疗不能取得良好的临床疗效。
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2 适当锻炼
慢阻肺多在活动后表现呼吸困难，因此，大多数患者由于担心运动会加重病情，所以运动量大大减少。但其实经常性的进行有氧运动，如打太极、慢跑、做呼吸操等，能够保持和增强肺泡弹性，增加通过量，改善肺功能。在适当进行锻炼的同时，还能增强抵抗力，提高身体免疫力，有助于增强抗病能力。但要注意劳逸结合，不可剧烈运动。
3 规范用药
遵医嘱服药，坚持长期药物治疗，应规范用药，从而改善临床症状，延缓肺功能下降的速率，增强运动耐力，预防慢阻肺急性发作，延长生命周期，提高患者的生活质量。
4 加强营养
慢阻肺患者因长期缺氧，存在不同程度地营养不良状况，可见，加强患者的营养支持非常重要。应该多补充足量的维生素、优质蛋白质和微量元素等，需要意滋阴润肺,避免“上火”的饮食.百合，梨,木耳,萝卜,藕等食物有滋阴润肺的功效。牲畜血、瘦肉、芝麻、黑木耳.蛋类，鱼肉，牛奶等，是应该首选考虑的饮食：能提高对抗疾病的能力。
三、及早预防是关键
40岁以上慢阻肺人群在我国的患病率达8.20%，就有超过7/10的慢阻肺患者为早期患者，其中1/3的慢阻肺患者甚至无症状，基本处于被动求医。但在发病早期，也就是症状不明显的阶段，患者的肺功能不断下降。若等到爬楼出现气喘、气促等症状时，肺功能可能已经损失了一半以上。若等到出现咳嗽、呼吸困难、咳痰等明显症状时才去主动求医，患者的肺功能已出现不可逆的损伤，就算治疗了，效果也不是很理想。这也是当今治疗慢阻肺患者较差的一种原因。
对慢阻肺患者来说，细菌支原体、病毒所致的呼吸道感染在一定程度上都会造成病情加重，这时就算治疗也只能缓解病情，后期还是会出现急性病情发作。发生慢阻肺的重要因素就是吸烟、空气污染以及吸入职业性粉尘和化学物质，同样，气候突变、营养等其他因素也是造成慢阻肺发生的重要原因。
结论：慢阻肺是全球第四大致命死因，学会自我判断慢阻肺，天冷避免慢阻肺急性加重，同时经常进行有氧运动，增加通气量，改善肺功能；锻炼同时亦可增加抵抗力，注意劳逸结合，亦有助于增强抗病能力；此外，患者应遵医嘱坚持长期规范化的药物治疗，改善症状，延缓肺功能下降的速率，提高运动耐力，防止急性加重，延长寿命，提高生活质量，加强及早预防是关键。
论文作者:蒲小琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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