蔡文清[1]2000年在《前列腺良性增生症发病机制及中药方剂对其治疗作用的研究》文中研究指明前列腺良性增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病,严重影响患者的身心健康和生活质量。我国正步入老龄化社会,其发病率逐年升高。该病的发病原因及机制尚不完全清楚,因而治疗上,特别是药物治疗上尚无新的突破。本研究首先从前列腺细胞雌、雄激素受体的表达、细胞增殖与凋亡及其相关基因蛋白、局部生长因子以及细胞超微结构几个方面对BPH的发生机制进行了研究。在此基础上,探讨了大剂量雌激素治疗BPH的作用机制。特别是根据这些研究结果,结合祖国医学对前列腺疾病的认识,我们组创了中药方剂Ⅰ号,观察了其对小鼠尿生殖窦植入诱发的前列腺增生的影响,并对其作用机制进行了探讨。研究结果如下: 1.BPH发生机制的研究 对比观察BPH患者前列腺移行区(TZ)、中央区(CZ)和周边区(PZ)细胞下述指标的改变:(1)雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的表达;(2)增殖率和凋亡率;(3)抗凋亡基因蛋白bcl-2、促凋亡基因蛋白bax和促增殖基因蛋白c-myc的表达;(4)表皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和β1-转移细胞生长因子(TGF-β1)的表达;(5)组织超微结构。通过这些对比观察,以期发现BPH的特异性发生区域—前列腺TZ与其它两区的不同之处,为阐明BPH的发生机制提供依据。 标本来自33例BPH患者,年龄58～83岁,平均66.4岁。所有患者均行经膀胱前列腺摘除术,术后光镜病理证实为BPH。取出之前列腺标本按McNeal解剖分区取材观察。除组织超微结构采用透射电镜法进行观察外,其余指标均采用流式细胞法(FCM)
肖开[2]2014年在《益芪胶囊对大、小鼠前列腺增生模型的干预作用研究》文中研究说明目的：通过实验研究大鼠、小鼠的前列腺湿重及指数,观察大、小鼠血清中或前列腺组织中的睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)、前列腺酸性磷酸酶(PACP)及前列腺组织形态等指标的变化,探讨益芪胶囊对前列腺增生模型的疗效,并初步揭示益芪胶囊对前列腺增生的治疗作用及其机理。方法：采用丙酸睾酮法诱导大鼠前列腺增生模型：造模复制成功后各组给予相应药物,癃闭舒胶囊组给予0.3g/kg的癃闭舒混悬液,非那雄胺胶囊组给予0.833mg/kg非那雄胺混悬液；益芪胶囊大、中、小剂量组分别给予高、中、低(0.135g/kg、0.0675g/kg、0.03375g/kg)剂量益芪胶囊混悬液；空白对照组与模型对照组给予等量的溶媒,每日1次,连续灌胃30d。从大鼠去势第8天起,每日皮下注射丙酸睾酮4mg/kg(溶于大豆油),连续给药30d。末次给药2h后,眼球取血,然后取大鼠前列腺,称量大鼠的前列腺湿重并计算大鼠前列腺指数,测定双氢睾酮(DHT)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、前列腺酸性磷酸酶(PACP)水平观察前列腺及相关组织形态变化。采用尿生殖窦植入法复制小鼠前列腺增生模型,造模复制成功后各组给予相应药物,非那雄胺胶囊组按1.266mg/kg的计量给予非那雄胺混悬液,癃闭舒胶囊组按0.45g/kg的计量给予癃闭舒混悬液；益芪胶囊大、中、小剂量组分别给予高、中、低(0.2g/kg、0.1g/kg、0.15g/kg)剂量益芪胶囊混悬液；空白对照组与模型对照组给予等量的溶媒,连续灌胃21天,每日1次。最后给药2h后,眼球取血,检测小鼠血清中前列腺酸性磷酸酶(PACP)以及双氢睾酮(DHT)的水平,并称量小鼠的前列腺湿重计算前列腺指数、最后观察小鼠前列腺、胸腺、脾脏的病理切片,检测其组织形态的变化。结果：大鼠、小鼠前列腺增生模型均造模成功。益芪胶囊中剂量显著降低了前列腺增生大鼠的前列腺湿重和前列腺指数；大、小剂量组均可明显降低前列腺湿重及前列腺指数；益芪胶囊大、中、小剂量组均显著降低了前列腺增生模型大鼠前列腺中DHT及T的含量,并显著升高了其血清中的E2的含量,益芪胶囊大、小剂量组均可显著降低前列腺增生大鼠前列腺中的PACP水平；益芪胶囊大、中、小剂量组均显著降低前列腺增生模型小鼠的前列腺湿重和前列腺指数,并显著降低血清DHT含量,显著降低模型小鼠血清中的PACP水平。结论：益芪胶囊可显著降低模型动物的前列腺指数和前列腺湿重,显著降低模型动物体内DHT及T的含量,显著升高模型动物体内E2水平,说明益芪胶囊对模型动物前列腺增生模型有好的治疗作用。
王安喜[3]2017年在《葛根肉桂颗粒对前列腺增生的作用》文中进行了进一步梳理目的:研究葛根肉桂颗粒对良性前列腺增生的作用。方法:1.在动物实验中,将60只4周龄的雄性昆明种小鼠随机分为6组,分为高中低剂量的葛根肉桂颗粒组、对照组、造模组、空白组,除空白组外,其余小鼠手术去势7d后,皮下注射丙酸睾酮5mg/kg/d,同时分别予不同剂量的葛根肉桂颗粒、保列治、生理盐水灌胃,持续3周后断颈处死小鼠,摘取前列腺后称重,通过计算前列腺指数(PI),HE染色后观察镜下前列腺形态学变化,免疫组化法检测前列腺FGF2,Ki67,TGF-β1的表达,ELISA法检测5α还原酶活性,TUNEL试剂盒检测凋亡指数,从而初步探讨葛根肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响。2.在临床研究中,选取我科自2015年5月-2016年5月收治的80例肾虚血瘀型良性前列腺增生患者,采用随机、对照的方法分为治疗组(葛根肉桂颗粒)40例和对照组(非那雄胺组)40例,统计比较两组患者治疗6个月后前列腺症状评分(I-PSS)、排尿症状对生活质量的影响(QoL)、中医证候评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率、排尿总量、膀胱残余尿(PVR)、前列腺体积、血清PSA的情况。结果:1.在动物实验中,与造模组比较,各给药组小鼠前列腺湿重、指数均明显减小(P<0.05),FGF2,Ki67,TGF-β 1抗原表达、5α还原酶活性显著降低(P<0.05),细胞凋亡指数明显增高(P<0.05);中高剂量的葛根肉桂颗粒组与保列治对照组相比,各项指标无统计学差异(P>0.05)。2.在临床研究中,治疗组与对照组患者服药后前列腺症状评分、排尿症状对生活质量的影响、中医证候评分、最大尿流率、平均尿流率、排尿总量、膀胱残余尿、前列腺体积较治疗前有明显好转(P<0.05),且治疗组与对照组患者服药后临床指标无统计学差异(P>0.05)。血清PSA水平均有下降的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者服药后症状评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:1.动物实验表明葛根肉桂颗粒可能通过降低5α还原酶活性,抑制FGF2,Ki67,TGF-β 1抗原表达,提高细胞凋亡,从而缩小鼠前列腺的体积。2.临床研究表明葛根肉桂颗粒可提高BPH患者最大尿流率、平均尿流率及总排尿量,减少残余尿量,缩小前列腺体积,并且可以明显改善IPSS、QOL、中医症侯群,能显著提高生活质量,具有一定的临床推广价值。
闫博[4]2014年在《通癃软结汤治疗良性前列腺增生症临床观察》文中进行了进一步梳理良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种慢性进展性疾病。随着我国老龄化社会的到来,良性前列腺增生症已经成为困扰广大老龄男性患者的难题。尽管现代医学发展迅猛,但其治疗思路与方法有限；而我国传统中医学的治疗方法不仅多,且多从个体化思路治疗,在临床中相对有明显优势。我的导师张耀圣教授潜心研究中医男科多年,在良性前列腺增生症方面已经积累多年临证经验,从前列腺经络归属入手,自拟“通癃软结汤”治疗BPH,在临床上已经取得很好的临床效果,并获得广大患者的认同。目的：通过观察对比治疗前后良性前列腺增生患者服用通癃软结汤与翁沥通胶囊的IPSS评分、最大尿流率、前列腺体积及移行区大小和中医证候评分的变化,探讨通癃软结汤是否能够改善良性前列腺增生患者临床症状的同时是否也能够缩小前列腺及移行区的体积。方法：将符合纳入标准的60例前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用通癃软结汤、对照组服用翁沥通胶囊,3个月90天为1个疗程,共进行一个疗程观察治疗。(1)在治疗前和治疗后分别对患者进行前列腺体积及移行区B超的检查。(2)在治疗前和治疗后分别对患者进行IPSS评分。(3)在治疗前和治疗后分别对患者进行中医证候评分。(4)在治疗前和治疗后分别对患者进行最大尿流率的检测。(5)采用SPSS17.0软件处理数据,计量资料用均数±标准差(x±S)。非正态采用Wilcoxon秩和检验,符合正态分布采用t检验。结果：(1)服用通癃软结汤、翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程),治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为82.76%,两者对比治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)服用翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程)IPSS评分的变化明显(P<0.05)；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)IPSS评分降低明显(P<0.05)；两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)服用翁沥通胶囊治疗前及治疗后(一个疗程)中医证候疗效比较P<0.05,有统计学意义；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)中医证候疗效比较(P<0.01),有显著统计学意义。两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)服用翁沥通胶囊、通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)患者最大尿流率变化的变化,两者治疗后均较治疗后有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),两者比较治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)服用翁沥通胶囊疗前及疗后(一个疗程)、前列腺体积对比P<0.05,表明翁沥通胶囊能够缩小前列腺体积；服用通癃软结汤治疗前及治疗后(一个疗程)前列腺体积对比P<0.05,表明通癃软结汤能够缩小前列腺体积,而两者对比不能证明治疗组的缩小前列腺效果优于对照组(P>0.05)；翁沥通胶囊在前列腺移行区方面(P>0.05),不能证明其能够缩小前列腺移行区的体积；通癃软结汤在前列腺移行区方面(P<0.05),能够证明其能够缩小前列腺移行区的体积。结论：(1)服用翁沥通胶囊,能够改善良性前列腺增生患者的临床症状、降低IPSS评分,提高最大尿流率指数,但对前列腺及移行区体积的缩小的效果不够满意。(2)通癃软结汤能够明显改善良性前列腺增生患者的临床症状、降低IPSS评分,提高患者最大尿流率指数,对前列腺体积及移行区体积的缩小相比要优于对照组。(3)通癃软结汤在治疗良性前列腺增生症上的临床效果及指标要高于翁沥通胶囊。(4)本项研究不仅进一步拓展了中医治疗良性前列腺增生症的治疗方法与思路,而且又能验证张耀圣教授“前列腺经络归属”的新理论。
李菊敏[5]2017年在《五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察》文中研究指明1背景良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的疾病之一,随着我国社会老龄化的日益加剧,BPH将是临床高发病种。BPH主要以下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)为临床表现,常困扰老年男性的晚年生活,应引起我们的重视。该病的具体发病机制还没有完全阐明,目前西医治疗手段有观察随访、药物及手术治疗。部分患者通过手术能够迅速解决排尿期症状,但术后储尿期症状改善不明显常常是困扰医患双方的难题。针对BPH术后储尿期症状的常用药物是α受体阻滞剂和M受体阻滞剂,因这两类药副作用明显所以在临床上未广泛运用。所以,寻找一种更加有益的治疗方法来改善术后储尿期症状意义重大。BPH在祖国医学中属于"精癃"、"癃闭"等范畴,中医药对BPH的认识具有悠久历史。经过数千年来对BPH的认识不断深入,治疗上也积累了大量有效经验。根据从大量文献报道来看,中医药治疗BPH效果确切,其中五苓散通过调节膀胱气化功能来促进尿液正常排出有着一定的效果。2目的本研究通过以国际前列腺症状评分(I-PSS)、储尿期症状评分(I-PSS1)、排尿期症状评分(I-PSS2)、生活质量评分(Q0L)以及最大尿流率(Qmax)为疗效评价指标,探索五苓散能否在BPH术后进一步改善患者的排尿情况,以期为临床提供一种更加有效的中西医结合治疗方案。3内容本研究将符合入组标准的病例进行随机分组,治疗组22例,对照组21例。对照组术后给予常规治疗(如止血、膀胱冲洗、抗感染等),治疗组在对照组基础之上配合服用五苓散颗粒剂。两组分别在术后1周及术后4周记录各项观察指标,最终将数据运用SPSS22.0软件进行分析。4结果术后1周,对照组与术前自身对比,患者I-PSS、I-PSS2、Q0L评分均明显低于手术前,Qmax明显大于术前,差异均有有统计学意义(p<0.05),而I-PSS1术前术后差异不存在统计学意义(p>0.05);治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前、Qmax高于术前,具有统计学意义(p<0.05)。两组间对比I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、QOL评分、Qmax差异无统计学意义(p>0.05);治疗组显效率为5%,有效率为95%,总有效率为100%,对照组显效率为0%,有效率为85%,总有效率为85%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。术后4周,对照组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义(p<0.05);治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义(p<0.05);两组间对比,治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于对照组,有统计学意义(p<0.05),Qmax两组间差异无统计学意义(p>0.05),两组总有效率均为95%,但两组疗效分布存在差异,治疗组显效率明显高于对照组,有统计学意义(P=0.000<0.01)。5结论手术能快速有效地解决下尿路梗阻问题,提高生活质量,但对术后短期内储尿期症状改善不明显,五苓散能辅助改善术后短期内储尿期症状;患者随着术后病情的恢复,储尿期症状能得到一定改善,五苓散能在手术改善基础上进一步改善患者前列腺症状评分和提高生活质量,但对改善最大尿流率方面尚无优势。
李宪锐[6]2017年在《任脉穴位贴敷联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生症临床研究》文中认为良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的一种常见病,临床主要表现是尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等,严重影响了老年患者的生活质量。目前前列腺增生症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,而前列腺增生常发生于老年人群,很多患者年龄大、体力衰弱或合并有严重的心肺疾患,难以耐受手术创伤,而长期单独药物治疗难以奏效,张耀圣教授通过多年临床实践,提出前列腺疾病"分经论治"的新理论,认为其中前列腺增生与任脉相关,病理以阴质结聚、阳气虚弱为主,前期根据此理论进行的中药内服临床试验取得很好的效果,本次研究是在此理论的基础上进行的一次外治法的研究,即选择任脉穴位进行外治贴敷,其具有简便易行、易为患者接受、无痛、毒副作用少、患者依从性好等特点,在临床中发挥出优势,值得进一步的研究和推广。目的:本次研究通过任脉穴位贴敷联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生症,并观察患者IPSS评分、生活质量评分、中医证候评分的变化,客观评价任脉穴位贴敷的临床有效性以及安全性。方法:采用随机、对照的临床研究方法,选取良性前列腺增生症(痰瘀互阻型)患者40例,随机分为对照组和治疗组,对照组服用翁沥通胶囊,3粒/次,2次/日。治疗组在服用翁沥通胶囊基础上配合任脉穴位贴敷,贴敷为1次/日。2周为一个疗程,共观察2个疗程,即4周。4周后,观察两组治疗前后患者国际前列腺症状评分、排尿症状对生活质量的影响、中医症状评分。所有的结果采用SPSS20.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:治疗两个疗程后,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为70%,两者对比治疗组优于对照组(P<0.05)。两组在国际前列腺症状评分(I-PSS)、排尿症状对生活质量(QOL)的影响以及中医证状评分方面均较治疗前有明显改善,在I-PSS和QOL方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用翁沥通胶囊可以改善良性前列腺增生患者的临床症状,降低国际前列腺症状评分,提高生活质量,而配合任脉穴位贴敷则能够更明显改善良性前列腺增生患者的临床症状、降低IPSS评分,各方面相比要优于对照组。因观察时间短而且前列腺体积与临床症状无明显相关性,所以未对前列腺体积变化做进一步统计。本次研究结果验证了任脉穴位贴敷对良性前列腺增生症患者有效性,并且因其临床的安全性以及廉价、易操作的临床特点也便于进一步的推广应用,而且又验证了张耀圣教授"前列腺经络归属"的新理论,为下一步进行大规模的临床研究以及动物实验研究打下基础。
寇吉友[7]2006年在《电针肾俞、会阳穴对实验性大鼠良性前列腺增生的影响及作用机理研究》文中研究说明目的 探索良性前列腺增生(BPH)的有效防治方法,验证电针肾俞、会阳穴治疗良性前列腺增生的有效性,进一步探求本法治疗BPH的作用机制,更好地指导临床,优化针灸取穴方案。 方法 ①本研究共选用SD雄性大鼠50只,先随机取10只作为假手术组(手术但不去势),其余40只采用去势后注射丙酸睾酮法造模,即手术摘除双侧睾丸,去势后再将其随机分为4组,即模型组、传统针刺组(针刺关元、中极、三阴交穴)、西药(保列治)组、电针组(电针肾俞、会阳穴),每组10只,从去势第8天起,每只鼠每天皮下注射丙酸睾酮,并同时给予相应的处理,连续四周。②检测各组大鼠前列腺湿重、指数、体积变化。③光镜下观察前列腺组织形态学变化,并检测前列腺上皮细胞高度、腺腔直径变化。④透射电镜下观察各组大鼠前列腺细胞超微结构的变化。⑤采用硝酸还原酶法测定大鼠前列腺组织中一氧化氮(NO)含量变化。⑥免疫组化法观察各组大鼠前列腺组织中细胞凋亡抑制因子Bcl-2和凋亡诱导因子Bax的表达情况。⑦采用原位杂交技术观察各组大鼠前列腺组织中Bcl-2mRNA的表达情况。⑧免疫组化法观察各组大鼠前列腺组织中细胞凋亡下游关键执行酶Caspase-3的表达情况。 结果 ①大鼠前列腺湿重、指数、体积:模型组显著高于其它各组(P<0.01);与模型组相比电针组显著降低(P<0.01),且在降低前列腺湿重、指数方面明显优于其它两治疗组(P<0.05),在缩小体积方面与西药组无显著性差异(P>0.05)。②光镜与电镜结果均显示模型组大鼠前列腺呈明显增生性改变,上皮细胞高度、腺腔直径明显增大,电针组与模型组相比增生性改变明显减轻,腺上皮细胞高度、腺腔直径明显降低(P<0.01),且优于传统针刺组(P<0.01),与西药组无显著性差异(P>0.05);电镜下电针组与西药组呈早期凋亡的表现。③NO含量:与假手
张佳莉[8]2015年在《中医男科学现代理论的分析》文中认为目的：本文对近30年中医男科学现代理论进行整理研究,旨在把握现代中医男科学理论的研究热点,总结规律,丰富中医男科学的内涵,为研究中医男科学提供新的方法和研究思路,有利于中医男科学更好的发展。方法：通过应用文献法对近30年的中医男科学领域的文献进行收集梳理,文献搜索范围主要包括国家级中医男科项目、第一批至第五批国家级名老中医中中医男科学专家的理论思想、国家级中医男科奖励项目三个方面,将所得文献按时间顺序、文献类别、专家姓名、疾病名称进行归类,并以疾病名称分类为主；最后采用归纳演绎法以科学性为原则凝练学者的学术观点,将相同类型的理论观点进行对比,加以总结分析。结果：中医男科学现代理论的研究,主要集中在男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿等疾病,而对于其他男科疾病及男科综合理论相对少且弱,研究内容主要包括病因病机、分型、诊治方法、方药治疗机制、特色方药等方面。结论：近30年来中医男科学理论得到了较为全面的发展,然而也普遍存在一些问题,如因机治则,多是根据各医家临床经验及理论知识总结得来；诊断、分型及疗效标准不统一；实验性基础研究相对滞后。因此,本人认为中医男科学理论在今后的发展中,应当紧密结合现代科学技术,在保持中医特色的前提下,对中医男科疾病的因机治则方面,采用实验性手段展开探索性研究,加强其科学性与可重复性；建立统一的诊断、分型及疗效标准,促使中医研究更加规范化、科学化；拓宽实验基础研究层面,积极开展中药配伍、剂型、治疗方法等方面的研究,充分发挥中药治疗的优势；在研究男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿的同时,加强其他男科疾病与综合性理论的研究,致力于平衡发展。
王峻[9]2006年在《紫花茉莉抗小鼠前列腺增生的实验研究及其对Ki67、CD34表达的影响》文中指出良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种以排尿困难为主要临床特征的常见的男性老年性疾病。随着前列腺移行区细胞的增生,前列腺体积不断增大,从而压迫前列腺部尿道,引起膀胱出口梗阻,导致患者出现不同程度的排尿困难等症状,严重者可出现双侧上尿路积水并导致肾功能不全。因此,作为男性老年人常见病,前列腺增生症已严重影响老年男性的生命和生活质量。随着人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步,老年人口日趋增多,BPH的病例数亦相应增加,BPH已是老年医学中的重要课题。紫花茉莉是广东省农科院土壤肥料研究所开发栽培的一种药用植物,民间运用紫花茉莉治疗老年性良性前列腺增生症,临床应用有一定的效果。我们本着开发紫花茉莉药物功能,验证紫花茉莉的药效,探索紫花茉莉作用机理的宗旨,我们开展了本项研究工作。 一、文献研究 文章复习了近十年现代中医文献对本病的论述,认为前列腺增生症有别于中医癃闭,本病肾虚气弱是基础,瘀滞痰凝为病机,气虚血瘀、肺失宣肃亦为病,本虚标实,虚中夹实之证。虚是肺脾肾等脏腑亏虚,实则为气血痰浊瘀结,水道不通。治宜虚实兼顾,标本同治。在临床治疗上,以辨证分型论治、专方随证诊治、拟方随证诊治、中成药治疗和其他疗法如灌肠、针刺等疗法治疗。临床应用总有效率在59.4%—94%之间。在实验研究上,药理方面主要集中在中药调节体内性激素水平、抗炎消肿、改善膀胱颈痉挛、增加逼尿肌力、抑制纤维增生等方面;临床研究报道,中药可改善IPSS评分和尿动力学指标,主要从中药影响泌尿系平滑肌张力、影响性激素水平、缩小前列腺体积、抑制前列腺细胞增殖、诱导前列腺细胞凋亡等几个方面来论述中医药治疗前列腺增生的可能机制。但缺乏多中心随机双盲的大样本临床实验证明。实践证明,中医中药治疗前列腺增生症可以取得一定的疗效,其作用机制可能是多方面和多因素的。但目前尚缺乏有效的单味中药制剂或从中药中提取的单体;中药复方在临床中应用较多,其临床和实验研究在规范化、标准化、系统化方面有所欠缺。同时需要加以整理提高,在中药作用机理不能完全被阐明的情况下,应该更加重视严谨的临床证据。针对BPH的复杂机制,采取多途径多手段的治疗方法,以期达到症状改善、病因治疗等尽可能全面的作用,同时反过来积极寻求对这个疾病更深刻全面的理解,也许是中药在该领域的发展方向。中医药治疗BPH有一定的疗效,可明显改善症状,为该病的非手术治疗开辟了新的途径,值得进一步研究探索。 目前现代医学对BPH的发病原因已做了许多研究,BPH的致病因子可以归纳为两个部分:内源性(前列腺内部)和外源性(前列腺以外)致病因子,后者
苏惠[10]2018年在《元贝合剂治疗良性前列腺增生症临床疗效观察》文中研究表明目的:采用元贝合剂治疗良性前列腺增生肾虚痰热证,探索中医中药治疗良性前列腺增生肾虚痰热证的有效性和安全性。研究方法:从我院门诊及病房入组符合良性前列腺增生诊断标准同时符合癃闭肾虚痰热证诊断标准的轻、中度良性前列腺增生患者共70例,随机分为实验组和对照组。实验组服用中药元贝合剂;对照组服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。两组均连续服药12周。治疗前及治疗12周后对患者进行I-PSS、QOL、Qmax、Qave、残余尿量、前列腺体积及中医症状评分判定,比较治疗后两组I-PSS、QOL、Qmax、Qave、残余尿量、前列腺体积及中医症状评分的变化程度及两组间的差异,同时记录不良反应,并观察三大常规、肝肾功能、PSA、常规心电图及血压指标作为安全性评价,并对相关数据进行统计分析。结果:1.研究中纳入轻、中度良性前列腺增生患者共70例,脱落9例,实际完成61例,总脱落率12.8%。2.治疗前,两组间的I-PSS、QOL、Qmax、Qave、残余尿量、前列腺体积及中医症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.治疗后,两组I-PSS较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗后,两组QOL较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。5.治疗后,两组Qmax较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。6.治疗后,两组Qave较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。7.治疗后,两组残余尿量较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。8.治疗后,实验组前列腺体积较治疗前有所改善(P<0.05),对照组前列腺体积较治疗前无明显改善(P>0.05),对比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。9.治疗后,两组中医症状评分较治疗前均有所改善(P<0.05),对比两组间差异有统计学意义(P<0.05)。10.两组均未见严重不良事件出现,两组治疗相关的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.元贝合剂能明显改善BPH患者的I-PSS评分、QOL,提高BPH患者的Qmax、Qave,减少残余尿量及缩小前列腺体积,但与盐酸坦索罗辛缓释胶囊比较未发现二者在上述方面疗效存在差异。2.元贝合剂对良性前列腺增生肾虚痰热证患者的中医证候较盐酸坦索罗辛缓释胶囊有显著改善作用。3.中药元贝合剂治疗BPH临床运用安全。
参考文献：
[1]. 前列腺良性增生症发病机制及中药方剂对其治疗作用的研究[D]. 蔡文清. 河北医科大学. 2000
[2]. 益芪胶囊对大、小鼠前列腺增生模型的干预作用研究[D]. 肖开. 河南中医学院. 2014
[3]. 葛根肉桂颗粒对前列腺增生的作用[D]. 王安喜. 南京中医药大学. 2017
[4]. 通癃软结汤治疗良性前列腺增生症临床观察[D]. 闫博. 北京中医药大学. 2014
[5]. 五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察[D]. 李菊敏. 北京中医药大学. 2017
[6]. 任脉穴位贴敷联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生症临床研究[D]. 李宪锐. 北京中医药大学. 2017
[7]. 电针肾俞、会阳穴对实验性大鼠良性前列腺增生的影响及作用机理研究[D]. 寇吉友. 黑龙江中医药大学. 2006
[8]. 中医男科学现代理论的分析[D]. 张佳莉. 湖南中医药大学. 2015
[9]. 紫花茉莉抗小鼠前列腺增生的实验研究及其对Ki67、CD34表达的影响[D]. 王峻. 广州中医药大学. 2006
[10]. 元贝合剂治疗良性前列腺增生症临床疗效观察[D]. 苏惠. 福建中医药大学. 2018
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