娄底市双峰县人民医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：分析内镜止血对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗价值。方法：选取我院在2018年8月-2019年4月间收治的70例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象。将研究对象分成人数均等的两组，即每组35例患者。把其中接受内镜止血的一组称之为研究组，另一接受常规止血的一组称为对照组。通过对比两组患者治疗总有效率、止血成功率以及临床疗效上的差异，分析两种止血方式的优劣。结果：通过治疗，研究组患者治疗总有效率高于对照组，数据检验（p<0.05）具备统计价值。患者的疗效从成功止血时间、住院时间以及患者肠鸣音恢复正常时间来判定，研究组三方面时间均短于对照组，且数据检验（p<0.05）具备统计价值。另外，研究组止血成功率也高于对照组，且数据检验（p<0.05）具备统计价值。结论：内镜止血能够明显降低患者的住院时间、出血时间以及肠鸣音恢复时间，对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】内镜止血；急性非静脉曲张性上消化道出血；临床价值
急性非静脉曲张性上消化道出血是由于患者血管出现畸形、消化道溃疡等的并发症，各类手术、肿瘤等也会引发急性非静脉曲张性上消化道出血，是临床常见的消化道疾病。发病急，病情发展快是急性非静脉曲张性上消化道出血的特点，因此患者在发病之初需要收到及时、有效的治疗，否则会出现危及患者生命的情况出现。为进一步保证患者生命安全，此次研究对35例急性非静脉曲张性上消化道出血患者采取内镜止血治疗，与接受常规治疗的35例急性非静脉曲张性上消化道出血患者相比，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
选取我院在2018年8月-2019年4月间收治的70例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象。将研究对象分成人数均等的两组，即每组35例患者。把其中接受内镜止血的一组称之为研究组，另一接受常规止血的一组称为对照组。收集记录两组患者性别比例、年龄、疾病严重程度等相关数据资料。研究组是由平均年龄在（45.13±1.76）岁之间的26例男性患者+9例女性患者组成，年龄范围在23-70岁之间，对照组是由平均年龄在（44.22±1.89）岁之间的24例男性患者+11例女性患者组成，年龄区间为24-69岁。研究组中有8例患者轻度出血，12例患者中度出血，15例患者重度出血；对照组中轻度、中度、重度出血人数比例为：9例：13例：13例。以上患者的基线资料经数据检验（p>0.05）不具备分析统计价值，可进行比较。
1.2方法
对照组：该组患者接受常规止血治疗。患者从入院之日起开始禁食，同时抑酸干预治疗，并给予患者一定的营养支持。
研究组：医护人员在患者入院后，对患者各项生命体征进行实时监测，确保患者治疗过程中，生命体征处于稳定状态，以保证患者生命安全和治疗效果。
（1）确定患者出血病灶：医护人员使用胃镜，对患者出血病灶进行准确定位。
（2）清洗病灶：确定病灶范围后，医护人员需要清理患者病灶积血：使用生理盐水以及去甲肾上腺素对患者病灶进行反复的清洗，以为医生提供清晰的术野。
（3）在注射治疗期间，若发现患者依旧存在出血情况，则需立即采用钛夹为患者进行治疗，以提高止血成功率。
1.3观察指标
患者疗效根据患者的住院时间、停止出血时间以及肠鸣音恢复时间三方面进行比较。治疗总有效率为显效与有效人数占整组人数的百分比。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。患者治疗总有效率以及成功止血率采用X2检验，P<0.05具备统计学意义。两组患者疗效比较选择t检验组间生活质量，结局以（）形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效比较。研究组患者在住院时间、出血停止时间以及肠鸣音恢复正常时间三项上均短于对照组，说明研究组患者疗效更为显著，且数据检验（p<0.05）具备统计价值，见表1。
3.讨论
屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病而引起的出血症状，即为急性非静脉曲张性上消化道出血。病因可能是患者有胃空肠吻合术后吻合口附近的疾患、胆管、胰管出血、消化性溃疡以及急性胃粘膜损害等。患者在发病后会出现发热和贫血的迹象、以及氮质血症、呕血和大便发黑的症状，从而引起患者血象的变化，对患者生命健康造成极大的威胁。目前，临床上对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者主要是为其补充血容量及止血治疗等。经研究，患者治疗后容易出现复发状况，对患者正常生活造成影响。内镜止血可通过内镜帮助患者清洗病灶，从而为止血治疗提供清晰的术野。
此次研究，采用内镜止血治疗的研究组在止血成功率上明显高于对照组，患者的住院时间、肠鸣音恢复正常时间以及出血停止时间均短于对照组，临床疗效显著，且数据检验（p<0.05）具备统计价值。此结论和张静，张佳莹，丁士刚[5]，等人相同。
综上，内镜止血对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效显著。临床价值高，值得大力推广。
参考文献：
[1]颜朝晖，张德勇，陶希昆. 内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值[J]. 中国医学工程，202016，21（11）：114-115
[2]曾莉蓉，陈鹏飞，魏文斌. 急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值[J]. 现代消化及介入诊疗 2016，33（01）：137-139.
[3]黄理，陈丽芬，覃冬林，满桂月，韦巍巍，李小敏，姚朝光. 内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用[J]. 现代生物医学进展，2016，36（20）：3912-3914.
[4]丁士刚，林三仁，周丽雅，等. 消化性溃疡伴出血的内镜注射治疗（121例疗效分析）[J]. 现代诊断与治疗，2016，9（6）：361.
[5]张静，张佳莹，丁士刚. 内镜止血在急性非静脉曲张性消化道出血治疗中的临床价值[J]. 北京大学学报（医学版），2017，44（4）：582-587.
论文作者:王昂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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