【摘要】目的：风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程中应用超声心动图的价值分析。方法：选取2018年1月-2019年1月来我院诊治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者43例，对其进行回顾分析，探讨超声心动图的临床特点。结果：43例患者中，18例轻度狭窄，占41.86%；22例患者中度狭窄，占48.89%；3例患者重度狭窄，占9.25%。结论：风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程中应用超声心动图，具有对患者无创伤，操作简单、方便等优点。此外，据此可有效判断患者的病情程度，对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床诊断具有重要价值，可大力推广使用。
【关键词】超声心动图；风湿性心脏病；二尖瓣狭窄；诊断价值
作为常见的心脏瓣膜病，风湿性心脏病（rheumaticheartdisease），特别是二尖瓣狭窄的发病率较高。风湿性心脏炎遗留，造成心脏损伤，引发二尖瓣狭窄，患者的生命健康因此受到严重威胁。临床上，只有对二尖瓣狭窄进行正确的评估，才能进行有效的治疗和预后。当前，风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程，多采用超声心动图。[1,2]超声心动图法具有对患者无创伤，操作简单、方便等优点。为提高诊断效率，进而指定切实治疗方案，本文选取2018年1月-2019年1月来我院诊治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者43例，对其进行回归分析，分析探讨超声心动图的临床特点。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月来我院诊治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者43例，其中男性患者22例，女性患者21例；年龄24-74岁，平均年龄（45.26±8.23）岁；病程9个月-7年，平均病程（5.23±2.36）年。
1.2实验方法
1.2.1仪器
所有患者均采用同一台美国GE Vivid E9超声仪检测，频率为2-4Hz。
1.3.2方法
患者左侧卧位，观察二尖瓣，查看其瓣口面积、瓣叶活动、形态结构、血流动力学等特征。二尖瓣瓣口面积的测量采用二维面积法或多普勒压差降半时间法，二尖瓣前向血流速测量采用脉冲多普勒法。
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1.3观察指标
正常：成人二尖瓣口面积为4-6cm2；轻度狭窄：瓣口面积为1.5-2.0cm2；中度狭窄：瓣口面积为1.0-1.5cm2；重度狭窄：瓣口面积＜1.0cm2。
2结果
2.1超声检查结果
3例患者中，18例中轻度狭窄，占41.86%；22例患者中度狭窄，占48.89%；3例患者重度狭窄，占9.25%。
2.2超声心动图特点
（1）轻度狭窄：二尖瓣瓣膜轻度增厚，黏连，活动轻度受限，附属结构无明显改变；（2）中度狭窄：交界处黏连，二尖瓣瓣膜中度增厚，乳头肌、腱索钙化，活动中度受限；（3）重度狭窄：瓣叶开放受限，瓣膜、乳头肌、腱索明显增厚，黏连、钙化，瓣口血流速显著加快。
3讨论
风湿热是造成二尖瓣狭窄的主要原因，患者女性居多。瓣口面积的测量对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的诊断具有重要作用。应用超声心动图，准确测量二尖瓣瓣口面积，依据面积大小，判断二尖瓣的狭窄程度。观察二尖瓣膜、乳头肌的具体形态，判断是否发生诸如钙化、纤维钙化等继发性变化。研究发现，二尖瓣口面积减少50%时，血流动力学发生显著变化。风湿性心脏病（rheumaticheartdisease），特别是二尖瓣狭窄的发病率较高。[3]风湿性心脏炎遗留，造成心脏损伤，引发二尖瓣狭窄，患者的生命健康因此受到严重威胁。临床上，只有对二尖瓣狭窄进行正确的评估，才能进行有效的治疗和预后。当前，风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程，多采用超声心动图。超声心动图法具有对患者无创伤，操作简单、方便等优点。为提高诊断效率，进而指定切实治疗方案，本文选取2018年1月-2019年1月来我院诊治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者43例，对其进行回归分析，分析探讨超声心动图的临床特点。结果表明，43例患者中，18例中轻度狭窄，占41.86%；22例患者中度狭窄，占48.89%；3例患者重度狭窄，占9.25%。
一言蔽之，风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程中应用超声心动图，具有对患者无创伤，操作简单、方便等优点。此外，据此可有效判断患者的病情程度，对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床诊断具有重要价值，可大力推广使用。
参考文献
[1]曹立红.超声心动图用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床分析[J].医学信息,2018,(12):168-169.
[2]刘子由,唐志贤,田承南,等.二尖瓣机械瓣膜置换术同期实施双极射频消融术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):92-94.
[3]Freestone B,Krishnamoorthy S,Lip GY.Assessment of endothelial dysfunction[J].Expert review of cardiovascular therapy,2010,4(7):88-89
论文作者:王永虹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：狭窄论文; 患者论文; 超声论文; 心脏病论文; 心动论文; 瓣膜论文; 面积论文; 《健康世界》2019年第05期论文;