唐诚
湖南省永州市零陵区中医医院 425000
【摘 要】目的：分析补肾壮骨汤+针灸+阿仑膦酸钠在骨质疏松症临床治疗中的应用方法。方法：择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的骨质疏松症患者94例，参考随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各47例。对参照组患者进行阿仑膦酸钠治疗，研究组患者在参照组患者的治疗基础上，接受补肾壮骨汤+针灸治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的全髋、腰椎正位骨密度以及Ca、ALP、BGP骨代谢生化指标均优于参照组患者，即相应数据比较，组间存在的差异与统计学意义要求相符（P<0.05）；但是两组患者的P并无明显差异，即不存在统计学意义（P>0.05）。结论：对骨质疏松症患者进行补肾壮骨汤+针灸+阿仑膦酸钠治疗，可以显著改善患者的骨密度情况，优化骨代谢功能，提高患者临床治疗效果，为其预后结局提供基础保障，值得临床全面普及。
【关键词】补肾壮骨汤；针灸；阿仑膦酸钠；骨质疏松症；治疗效果
骨质疏松症（OP）属于全身性骨骼疾病，主要发病机制为骨量缩减，骨组织微结构发生退化，骨强度弱化，脆性提升，导致患者存在较大的骨折风险[1]。既有资料表明[2]，中医药疗法可以改善患者疼痛，增加骨矿含量以及骨密度，而且患者不易出现不良反应，所担负的经济压力较小；而阿仑膦酸钠是骨质疏松症现阶段临床治疗常用药物。基于此，本院为了探索骨质疏松症临床治疗的最佳途径，对患者行常规西药疗法，即阿仑膦酸钠治疗的同时，联合中医药疗法，即补肾壮骨汤+针灸，具体实验内容如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的骨质疏松症患者94例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合世界卫生组织的骨量减少与骨质疏松症诊断标准，且所有患者均不存在肝肾功能异常、影响骨代谢的疾病、遗传性或体质性骨病、近期髋部或腰椎骨折史、骨关节疾病、骨肿瘤、肿瘤骨转移、血液系统肿瘤、慢性胃肠疾病、慢性肝肾疾病、近期影响骨代谢药物使用史、药物过敏、精神障碍等情况。参考随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各47例。其中，参照组有31例为女性患者，16例为男性患者，年龄介于45岁-88岁之间，平均为（59.8±1.4）岁；病程介于1.6年-12年之间，平均为（2.4±0.7）年。研究组有30例为女性患者，17例为男性患者，年龄介于47岁-87岁之间，平均为（60.1±1.3）岁；病程介于1.7年-11年之间，平均为（2.0±0.5）年。比较两组患者的一般资料，相应数据组间差异统计学意义并不具有明显性，即P>0.05，实验存在可行性。
1.2治疗方法
对参照组患者进行阿仑膦酸钠治疗：取成都天台山生产的，国药准字为H20093091，规格为70mg/s的阿仑膦酸钠，70mg/次，早餐前半小时，以150ml水口服，用药后半小时，禁止卧床，1次/w；取北京康远生产的，国药准字为H20093675，的碳酸钙D3片（Ⅱ），每天口服1次-2次，单次剂量为1片。治疗周期为6个月。
研究组患者在参照组患者的治疗基础上，接受补肾壮骨汤+针灸治疗：补肾壮骨汤主方：丹参、知母、当归、桑寄生、菟丝子、枸杞子、补骨脂、淫羊藿、杜仲、续断、山药、山茱萸各15g；五加皮10g；熟地黄30g；如果患者存在阴虚症状，加炙龟板20g、黄柏10g、地骨皮15g；如果患者存在阳虚情况，加鹿角胶20g、肉桂5g、制附子15g。1剂/d，以水煎熬，分两次服用。针灸：常规消毒，以不锈钢28号-30号毫针，对穴位行快速无痛刺入，太溪、志室、阿是穴、委中、夹脊、肾俞施补法，命门行艾灸，留针时间控制在30min左右，1次/d，5d后，暂停2d，为一疗程，持续6个月[3]。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的骨盆、腰椎正位骨密度以及血清钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、血清骨钙素（BGP）以及血清磷（P）骨代谢生化指标。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件分析检测数据，计数资料（n，%）以χ2对比较差异检验，计量资料（±s）以t对比较差异检验，P＜0.05判定存在统计学意义。
2 结果
研究组患者的骨盆、腰椎正位骨密度以及Ca、ALP、BGP骨代谢生化指标均优于参照组患者，即相应数据比较，组间存在的差异与统计学意义要求相符（P<0.05）；但是两组患者的P并无明显差异，即不存在统计学意义（P>0.05），如表1：
表1 两种患者骨密度、骨代谢生化指标比较
3 讨论
本次实验结果显示，研究组患者的骨盆、腰椎正位骨密度以及Ca、ALP、BGP骨代谢生化指标均优于参照组患者，即相应数据比较，组间存在的差异与统计学意义要求相符（P<0.05）；但是两组患者的P并无明显差异，即不存在统计学意义（P>0.05），符合孟晓林[4]等人的研究结果。
就中医层面而言，骨质疏松症为痹症、骨痿、骨痹等，补肾壮骨汤中的熟地黄可以填精益髓；枸杞、山茱萸可以补益肝肾；山药可以平补三脏气阴；续断可以强健筋骨；桑寄生、五加皮、杜仲可以强筋骨补肝肾；补骨脂、淫羊藿可以补肾壮阳；菟丝子可以养肝补肾益精；当归可以养血活血；知母可以泻火滋肾阴；丹参可以活血化瘀；联合诸药，可以活血通络、补肾益精以及强健筋骨[4-5]。而针灸治疗选择肾俞穴，可以去湿除寒；委中可以消通瘀滞；阿是穴、夹脊可以舒经活络；命门艾灸、志室施补可以补肾中真阳[6]。在传统阿仑膦酸钠治疗的基础上，联合中医疗法中的补肾壮骨汤、针灸，可以显著缓解骨质疏松症患者的临床症状，提高治疗效果。
结语：
综上所述，在骨质疏松症临床治疗过程中，对患者行补肾壮骨汤+针灸+阿仑膦酸钠治疗，可以有效调节患者的骨吸收情况，促进骨形成，进而改善患者的临床治疗效果，值得临床实践全面推广使用。
参考文献：
[1]周萍，胡红，曾志华等.补肾壮骨汤联合针灸及阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床研究[J].实用医学杂志，2015，31（22）：3663-3665.
[2]陈颖，李金艳，肖兵等.骨质疏松症的针灸临床研究特点概述[J].上海针灸杂志，2014，33（03）：274-277.
[3]李菁爽，孙远新，马永文等.阿仑膦酸钠联合胰岛素强化治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（03）：284-286.
[4]孟晓林，马东亚，王春等.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15（08）：490-491.
[5]罗成斌，朱珠，蒋春彦等.针灸防治骨质疏松症的研究特点分析[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（08）：1011-1017.
[6]胡永红，李丽春，梁燕等.中医药治疗肾阳虚型骨质疏松症研究进展[J].河北中医药学报，2012，27（04）：42-43.
论文作者:唐诚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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