( 山东省高密市精神卫生中心 261500)
【摘要】 目的：研究阿立派唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢所产生的影响。方法：选取我院在2012年8月至2015年5月间收治的52例 首发精神分裂症患者的临床资料，利用数字随机分组法，将患者分为观察组、对照组，每组分别有26例患者。对照组给予奥氮平治疗，观察组给 予阿立哌唑治疗，比较两组患者的糖代谢异常发生情况以及治疗前后的血糖、血脂变化情况。结果：观察组有1例患者发生糖代谢异常，发生率 为3.85%，对照组有10例患者出现糖代谢异常，发生率为38.46%，对比有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病发生率低于对照组，对比有统计学意 义(P<0.05)。②观察组的低密度脂蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯指标均低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：阿立哌唑的治疗能够 降低首发精神分裂症患者的糖代谢异常发生率，对患者糖代谢影响较小，值得临床推广应用。
【关键词】 奥氮平；阿立哌唑；首发精神分裂症
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0134-01 有研究表明，精神分裂症患者如果长期服用抗精神病药物，则易 出现糖代谢异常的情况，可增加糖尿病发生风险。尽管现阶段抗精 神病药物种类增多，不过也无法将药物对糖代谢的影响彻底消除，临 床在对患者进行治疗的同时，必须选取对糖代谢影响小的药物治疗， 提高患者生活质量[1]。本文主要分析阿立派唑与奥氮平对首发精神 分裂症患者糖代谢所产生的影响，选取我院收治的52例病例进行研 究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院在2012年8月至2015年5月间收治的52例 首发精神分裂症患者为研究对象，利用数字随机分组法，将患者分为 观察组、对照组，每组分别有26例患者。对照组给予奥氮平治疗，男性 16例，女性10例，年龄在20至52岁间，平均年龄(43.48±6.93)岁，已婚患 者17例，未婚患者9例。观察组给予阿立哌唑治疗，男性15例，女性11 例，年龄在19至52岁间，平均年龄(43.44±6.27)岁，已婚患者18例，未婚 患者8例。两组患者在一般资料上对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 患者在接受治疗前后，需测定空腹血糖指标， 根据WTO糖尿病诊断标准进行诊断，如果空腹血糖≥7.8mmol/ L(140mg/dl)，或者经OGTT(口服葡萄糖耐量试验)测定餐后2h血糖大 于等于≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 糖代谢异常：空腹血糖在6.1至7.8 mmol/L(110-140mg/dl)，或者 餐后2h血糖在7.8至11.1 mmol/L(140-200mg/dl)。 对照组：给予奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司)治疗。用药剂 量为10至20mg/d，平均使用剂量为(14.26±3.76)mg。 观察组：给予阿立哌唑(上海中西制药有限公司)治疗。用药剂量 为10至30mg/d，平均使用剂量为(18.14±3.62)mg。
1.3 观察指标 观察两组患者的糖代谢异常发生情况及其治 疗前后的血糖、血脂变化情况，均由护理人员详细记录，并进行比较。
1.4 统计学方法
收集首发精神分裂症患者的临床资料，数据资料利用统计软件 (SPSS16.0)分析，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表 检验，表示形式为±标准差( )，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的糖代谢异常发生情况 经研究了解到，观察组有1 例患者发生糖代谢异常，发生率为3.85%，对照组有10例患者出现糖 代谢异常，发生率为38.46%。与对照组相比，观察组的糖代谢发生率 更低，对比存在统计学意义(P<0.05)。从糖尿病发生情况上看，观察 组的发生率为0，对照组有6例糖尿病病例，发生率为23.08%，观察组 低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。 患者糖代谢异常情况分析(表1)
2.2 患者的血糖、血脂指标变化情况 治疗前，两组患者的血 糖、血脂指标对比差异不大，无统计学意义(P<0.05)。采取治疗措施 后，观察组的低密度脂蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯指标均低 于对照组，对比存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
据临床研究证实，精神分裂症患者在长期使用抗精神病药物后， 会影响其糖代谢情况，与普通人相比，精神分裂症患者发生代谢性疾 病的风险更高，其中包括血糖调节异常、血脂上升、体重上升等，抗精 神病药物的使用，会导致上述情况发生风险增加[2]。除此之外，有数 据资料表明，在精神分裂症患者中，糖尿病患者所占比例约为15%，且 这类患者患糖尿病的风险高于正常群体[3]。 患者的血糖、血脂指标变化情况(表2)
奥氮平与氯氮平在结构上比较相似，有学者研究显示，奥氮平对 首发精神分裂症患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖指标均有一定影 响，会导致血脂、血糖指标上升[4]。通过本次研究发现，对照组给予奥 氮平治疗后，空腹血糖、胆固醇、甘油三酯指标均高于观察组，且有较 大差异，这与学者研究结果一致。 阿立哌唑对患者血脂影响相对要小，主要原因可能在于阿立哌唑 不作用于H1受体[5]，通过本次研究发现，观察组采用阿立哌唑治疗后， 患者的糖代谢异常、糖尿病发生率均小于对照组，这更证明了阿立哌 唑对首发精神分裂症患者的糖代谢影响更小，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李献斌.阿立派唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢影响的对照研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2015，02(12):2433.
[2] 汤庆军.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对 比研究[J].精神医学杂志,2011,24(05):348-349.
[3] 徐健康,赵路斌,吕红霞等.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效 及糖脂代谢的影响[J].河南医学研究,2013,22(02):183-187.
论文作者:田建忠
论文发表刊物:《医师在线》2015年16期
论文发表时间:2015/11/4
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