(三门峡市中心医院普通儿科一病区;河南三门峡472000)
【摘要】雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的消炎、止咳化痰、止喘手段,利用雾化装置将药物分散成微小雾滴,使其悬浮于气体中,并吸入至呼吸道及肺内,从而达到洁净、湿化气道,局部治疗和全身治疗的目的。雾化吸入作为一种治疗手段,由于操作简便、起效快、局部病灶药物浓度高和不良反应少等优点,已成为治疗小儿呼吸道感染性疾病最常用、最有效的方法之一,受到临床儿科的重视和普遍应用。
【关键词】综合护理干预;小儿呼吸系统疾病吸入;治疗效果;
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)02-0174-01
呼吸系统疾病是一种由于呼吸管道或肺部病变而造成的一种常见临床疾病。患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、缺氧等, 严重时可能造成呼吸衰竭而致死。对于该病,临床上常常使用雾化吸人相关药物进行治疗。并且能取得不错的治疗效果。
一、资料与方法
1.基本资料。在我院进行治疗的小儿呼吸系统疾病患儿共有1167例,选取70例患儿的临床资料按患儿入院先后随机的分为护理干预组和对照组,各35例。患儿年龄1月龄~1岁,平均月龄(7.8±2.65)月,其中男33人,女37例,平均体重(7.41±6.45)k。护理干预组,18例上呼吸道感染,7例肺炎;4例感染性喉炎以及6例支气管哮喘患儿;对照组,17例上呼吸道感染,8例肺炎;3例感染性喉炎以及7例支气管哮喘患儿。两组患儿一般资料对比差异不具有统计学意义。
2.治疗及护理。一是治疗方法。所有患儿均在完成相关辅助检查后,使用抗病毒药物及抗生素药物治疗,根据患儿个体情况对患儿进行吸氧以及药物的吸入治疗。二是护理方式。两组均给予常规护理,护理干预组再给予综合护理干预。(1)常规护理:在护理过程中要求病房的室内温度保持约在20℃,湿度约在50%。进行吸入治疗的过程中,要求够保证新鲜空气的吸入,患儿的家属应对雾化细致治疗的药物使用的注意事项以及使用的方法进行详尽的讲解,使患儿的家属能够主动的配合患儿进行相关的治疗。如果患儿的治疗依从性相对较差则应该在患儿入睡之后进行雾化吸人治疗。(2)综合护理干预:①在雾化吸入治疗过程中,要根据相关药物对患儿的家属进行药物的相关教育,主要包括药物作用的时间以及作用等等,征求患儿家属的配合。②治疗中应该采用坐位或半卧位,最大限度提升患儿治疗的效果,为患儿提供安静而且整洁的的病房环境,适度的温度,清新的空气,为患儿的康复提供必要的客观环境保障。③认知干预,在患儿入院后,要全面、及时的向患儿及患儿的家长进行呼吸系统疾病的认识,帮助患儿的家长树立更好的治疗及疾病观念。④心理干预,治疗中患儿可能会感觉到恐惧,会产生低出的心理,不利于治疗,医护人员可尽量的去安抚患儿,必要时可采用一些具有镇定作用的音乐等,甚至可通过自身的示范来激发患儿的兴趣,使其配合治疗。⑤饮食护理,患儿患病时消化、吸收功能受到影响,采用高营养易消化的饮食原则来保证患儿的营养。⑥健康教育,与患儿家长介绍患儿发病的机制、治疗方式及患儿进行治疗中需要考虑的问题,就相关的注意事项与患儿家长沟通。做好患儿的保暖,让患儿远离人流量较大的地方,告知按时服药、谨遵医嘱的重要性,增强患儿自身的免疫能力。
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3.观察指标。主要观察指标:(1)痊愈:治疗后各种相关的症状体征完全消除,各项相关技能恢复正常;(2)有效:治疗后各种相关的症状得到了较为明显的好转,但还有诸如喘息、咳痰以及咳嗽等轻微的症状;(3)无效:治疗后各种相关症状没有呈现出明显的改善甚至具有加重的倾向。
4.统计学方法。采用SPSS21.0软件统计。以P<0.05表示具有统计学意义。计量资料采用均数±标准差来表示,组问差异比较用t检验;计数资料组间比较采用卡方检验或者秩和检验。
二、结果
两组患儿的治疗有效率对比。护理干预组的患儿总有效率明显高于对照组,P<0.05。
三、讨论
呼吸系统疾病是一种较为常见的疾病。尤其在冬季以及早春季节更多较为多发,呼吸系统疾病的患者本身表现为咳嗽、缺氧以及呼吸困难等,严重的患者则可能会导致患者产生呼吸衰竭最终致死。目前呼吸系统疾病的死亡率在城市当中高居第三位,而在偏远的农村地区其更是占据了首位。尤其是是在目前,城市大气污染日趋严重以及吸烟等相关的因素,使得国内外患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎以及肺部感染等相关疾病的数量急剧增加。目前我们在临床上主要采用雾化吸人的方式来进行治疗,其原理为气体射流,主要是采用雾化装置将用于疾病治疗的药液进行吹散并且形成微小的雾粒,最终形成一种气雾剂。而且使其在空气中进行悬浮,在使用的过程当中患者经口、鼻进行药物的吸入并且直达病灶,从而使患者呼吸道黏膜进行湿化,最终达到解痉、抗炎以及祛痰的相关效果。由于雾化吸入的局部药液浓度相对较高,因此该种用药方式用药的数量均为其他用药方式的十分之一,这对于小儿来说无疑更容易适应,而且此种方式相对更加容易进行掌握而起效快、使用方便、护理人员掌握起来业相对较为简单。目前在临床上雾化吸入的方式应用极为广泛。小儿本身作为一个特殊的群体,其免疫能力相对较弱。怎样能够采取更加合理的方式,帮助患儿减少获得更高质量的治疗就显得尤为重要。通过对两组患儿的治疗有效率方面的对比分析发现,(1)护理干预组的患儿当中有33例患者治疗有效,只有2例患儿治疗无效,总有效率达94.28%;护理干预组的治疗有效患患儿29例,无效患儿6例,有效率为82.26%,护理干预组的患儿总有效率明显高于对照组,P<0.05。(2)患儿自身的烦躁程度以及睡眠质量等相关心理指标方面的对比,护理干预组的患儿出现烦躁和失眠的症状均明显轻于对照组,P<0.05。
综上所述,可用于雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的药物种类越来越多,雾化吸入治疗已经成为临床治疗及抢救中一种很好的给药途径。鉴于雾化吸入给药方法简单,易于操作,危险性小,已成为治疗小儿呼吸系统疾病的重要手段,并将在临床医学领域发挥更大的作用。
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论文作者: 闫莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签:患儿论文; 呼吸论文; 药物论文; 小儿论文; 系统疾病论文; 方式论文; 患者论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;