（北京市密云西田各庄社区卫生服务中心；北京 101509）
【摘要】目的：研究分析我社区对2型糖尿病患者综合治疗的临床效果。方法：选取2013年4月至2015年9月期间，在社区医院治疗的90例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上给予用药指导、饮食指导、运动指导等综合治疗，比较两组患者治疗前后各项相关指标的变化情况。结果：两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：社区医院给予2型糖尿病患者综合治疗的临床效果显著，血糖水平得以控制，值得临床推广和应用。
【关键字】社区医院；2型糖尿病；综合治疗
近年来，我国社区医院的卫生服务事业取得了一定的进步，来社区医院就诊的患者也越来越多，本次研究选取社区医院的90例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，探究综合治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年4月至2015年9月期间，在我社区医院治疗的90例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组男性患者26例，女性患者19例，年龄在28～63岁之间，平均年龄（48.54±12.32）岁，糖尿病病程（7.24±4.14）年；对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄在28～62岁之间，平均年龄（46.63±11.62）岁，糖尿病病程（6.36±5.74）年。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1入选及排除标准
入选标准：①符合2型糖尿病的诊断标准；②自愿接受治疗，无其他严重肝脏疾病的患者。排除标准：①年龄＜18或者＞65岁以上患者；②处于妊娠期或者哺乳期的妇女；③非自愿接受治疗和精神疾病的患者；④有其他严重并发症的患者；⑤患有继发性高血压的患者；⑥近期内出现糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱的患者。
1.2.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，具体方式如下：①指导糖尿病相关知识；②指导糖尿病患者饮食和生活方面的注意事项；③心理辅导；④运动指导。观察组在此基础上给予综合治疗，具体方式如下：①治疗方面采用中西医结合治疗，口服降糖药物格列齐特缓释片（国药准字H20044694，施维雅天津制药有限公司）30～120mg，1次/d，口服中药左归双降方，水煎服用，1剂/d，分2次服用。②依据不同患者的不同病情制定个性化的护理方案，同时将方案发给患者，与患者进行沟通，增加治疗的依从性；定期为患者进行糖尿病的专题讲座，讲解常用药物、发病原理、注意事项等知识；对患者的饮食进行科学化的管理。两组患者的疗程均为30d。
1.3观察指标
检测并记录两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计量资料使用( )表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3.讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，治疗主要是以控制和预防为主[1]。对糖尿病的预防主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育及心理治疗。临床常用的治疗方式是药物治疗，忽略了饮食治疗和运动治疗等诸多其他方式的治疗，加上患者离院后没有意识的细心指导，往往会出现药物食用不当、用药时间不合理、频繁换药等问题[2]，不仅增加了复发的几率而且严重影响治疗效果。
社区医院对附近的糖尿病患者进行综合治疗是一种新型的治疗模式，通过社区化的治疗、知识讲座、健康教育等方式对患者普及糖尿病的防治知识，更加有利于患者了解和接受防治糖尿病指南。进而患者能够自发的去锻炼身体、控制饮食，合理用药。让患者掌握血糖监测的方法，自行进行血糖监测，对自身的病情有个直观的认识[3]。有利于患者积极地配合治疗。更好的控制饮食。同时也能够及时的发现高血糖或低血糖，为治疗争取时间。本次研究结果显示，两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，综合治疗能够帮助患者有效控制血糖，提高糖尿病的治疗效果。
综上所述，社区医院治疗2型糖尿病患者给予综合治疗的疗效确切，能够有效改善患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，值得临床推广和应用
参考资料
[1]袁茂华. 广州市社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者的疗效分析[J]. 慢性病学杂志,2014,16（04）:279-281.
[2]张曦丹. 社区2型糖尿病患者综合治疗和强化管理的疗效分析[J]. 检验医学与临床,2015,12（14）:2090-2092.
[3]董泽涛. 社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者84例的临床疗效分析[J]. 中外医学研究,2013，11（35）:12-13.
论文作者:杨春秀
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 两组论文; 社区论文; 血糖论文; 综合治疗论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;