【关键词】中医治疗；干眼；临床效果
造成干眼的原因是泪液的质量异常导致泪膜发生不稳定，亦或是造成眼表损伤，进而造成视功能出现障碍以及一些其他不适应的症状。近些年，由于临床中滥用各类抗生素眼液，加之激光手术愈加普遍，使得干眼症总的发病率也逐步升高，对患者平时的生活带来了十分不利的影响。在临床上采用中医治疗对于干眼症有着较为理想的临床疗效。本文为了深入探究中医辩证治疗在干眼症中的临床疗效，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的100例干眼症患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于本院接受治疗100例干眼症患者，样本纳入时间为2018年5月，结束时间为2019年8月，按照随机化原则分成两组。对照组性别：男患、女患依次是28例、22例；年龄主要分布于21岁-72岁之间，平均（46.9±9.1）岁。观察组性别：男患、女患依次是27例、23例；年龄主要分布于22岁-73岁之间，平均（47.3±9.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05），可进行下一步分析研究。
1.2治疗方法
对照组患者采用聚乙二醇滴眼液进行治疗，方法为：取聚乙二醇滴眼液局部滴眼，每天4次，每次1-2滴。
观察组患者则采用中医辩证治疗的方法，根据患者的症状给予针对性用药，具体方法如下：气阴两虚型：使用生脉散合杞菊地黄丸加减，药方选用熟地黄20g，党参、五味子各15g，麦冬、枸杞、山药、山茱萸及密蒙花各12g，菊花。茯苓、泽泻及丹皮各9g。肺阴不足型：使用养阴清肺汤加减，药方选用生地15g，麦冬及密蒙花各12g，玄参、菊花及丹皮各9g，浙贝母、炒白芍、薄荷及生甘草各6g。肝经郁热型：使用丹栀逍遥散加减，药方选用生地黄20g，当归、白芍、柴胡及密蒙花各12g，菊花、白术、茯苓及牡丹皮各9g，甘草与薄荷各6g。邪热留恋型：使用桑白皮汤加减，药方选用桑白皮15g，玄参、麦门冬、旋覆花及地骨皮各12g，桔梗、赤芍、泽泻、菊花及白茯苓各9g，甘草与黄芩各6g。上述药方根据患者的症状选服，每日服用1副，用温水煎煮后取药汁400ml，分早、晚2次进行服用。2组患者均进行为期30天的治疗。
1.3评价标准
治疗后，对2组患者的疗效进行评定[1]：经治疗，干眼症状全部消失，睑板腺功能恢复正常，BUT（泪膜破裂时间）高于10s为显效；经治疗，干眼症状显著改善，睑板腺功能有所改善，BUT介于5-10s为有效；经治疗，干眼症状无任何改善甚至加剧，睑板腺功能无任何改善，BUT低于5s为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。
1.4统计学分析
将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为两组患者的治疗总有效率，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率为88.0%（44/50），显著高于对照组的66.0%（33/50），详见表1，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。
表1 对比两组患者治疗总有效率
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3.讨论
临床常见的疾病中，干眼也属于其中之一。各类眼部创伤、免疫性疾病等都会引发干眼症，对于轻度干眼症，较易被忽略，对于中度、重度干眼症，会引发许多并发症，比如，视力丧失、角膜混浊等，需要临床中对此更为关注，并对患者在早期施予更具针对性的治疗。
聚乙二醇滴眼液是临床上常用于治疗干眼症的主要药物之一，其成份主要包括丙三醇、聚乙二醇等，成份中含有一定的羟丙基瓜尔胶可以与盐离子结合构成凝胶结构，最终形成高强力的化合物，滴入患者眼部后，可以很快稀释山梨醇，并生成网状结构增强聚二乙醇的活性，形成一层凝胶保护膜，在保护患者的眼部表面的同时，重构内膜，使其眼角膜持续处于湿润状态。但是，在这一药物中，具有部分防腐剂等有关的化学添加剂，长期使用会对结膜上皮细胞带来伤害，对眼部给予更多的刺激，甚至是极有可能使患者的症状加重。
在中医的角度中，干眼症属于“白涩症”、“燥症”等范畴中[2]，对于这一疾病，大多都是由于外感疫邪残留或是余邪未尽，隐伏在脾经、肺经中，对津液输布带了阻碍。干眼症主要包括了肺阴不足、邪热留恋、气阴两虚、肝经郁热这几大证型，为此，中医借助桑白皮汤加减、丹栀逍遥散加减、生脉散合杞菊地黄丸加减、养阴清肺汤加减对以上证型实施治疗，而其中，桑白皮汤加减能够清泻肺热、降气化痰；生脉散合杞菊地黄丸加减能够益肾养肝，益精明目；丹栀逍遥散加减能够清肝泻火，滋阴软坚；养阴清肺汤加减能够养阴清肺，解毒利咽[3]。从本文的研究结果中可知，采用了中医辩证治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显高于采用聚乙二醇滴眼液进行治疗的对照组，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。
综上所述，在干眼症患者的临床治疗中采用中医辩证治疗的方法，能够有效提高临床疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1]童圣治, 陈小娟, 叶姗姗. 白内障超声乳化术后干眼症中医治疗概况[J]. 江西中医药, 2018,4(7):78-80.
[2]智亚伟, 张敏, 李梅等. 中西医结合治疗干眼症优势浅析[J]. 中医眼耳鼻喉杂志, 2019,9(1):247-247.
[3]李金全,吕璐.针刺睛明、承泣为主治疗干眼症30例[J].山东中医杂志,2018,37(6):491-493.
孙明星，男，1988.05，河南信阳，硕士研究生，中医眼底病方向，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），主治医师。
论文作者:孙明星
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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