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【摘要】目的：分析和研究胆囊结石的超声诊断应用模式和具体的诊断价值。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年2月2日—2015年2月2日来我院进行超声诊断的胆囊结石患者60例视为本次临床实践研究的主要分析对象。然后详细的分析这60例胆囊结石患者的超声诊断图像的基本信息，从而总结得出胆囊结石的超声诊断价值以及具体应用。结果：在60例胆囊结石患者当中，有30例患者的超声诊断比较明显，有8例胆囊结石患者的超声诊断不典型，充满型性质的胆囊结石患者例数有7例，泥沙型性质的胆囊结石患者例数有12例，患者的胆囊内壁处有结石的例数有3例。在这60例胆囊结石患者当中，典型性质的胆囊结石患者比例最高，高达50.0%，不典型的有13.3%，应当加以重视。结论：胆囊结石的诊断方法主要是利用超声波进行，这种方法在临床实践研究中运用比较多，而且诊断的准确性较高。值得注意的是对不典型的胆囊结石患者的诊断需要谨慎，应有效避免误诊和漏诊现象的发生。
【关键词】胆囊结石；超声诊断；价值探析
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0198-02
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变，主要见于成人，女性多于男性。根据化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和以胆固醇为主的混合性结石[1]。目前，我国的胆囊结石患者主要是依靠超声波进行诊断，以此来配合各种治疗工作的开展，超声诊断不仅仅能够明显的显示出患者胆囊内部的强回声光团，还能够检测出强回声光团后声影。当前，我国胆囊结石患者的数量在不断上升，给患者带来的痛楚和困扰也相应增加，因此必须研究和分析胆囊结石的超声诊断价值。本文选取在2014年2月2日—2015年2月2日来我院进行超声诊断的胆囊结石患者60例，以此来研究胆囊结石患者的超声诊断价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年2月2日—2015年2月2日来我院进行超声诊断的胆囊结石患者60例视为本次临床实践研究的主要分析对象。在这60例胆囊结石患者当中，男性胆囊结石患者有28例，女性胆囊结石患者32例。这60例胆囊结石患者的年龄在35～75岁，平均年龄在（49.52±2.34）岁。这60例胆囊结石患者中有33例会出现腹痛现象，尤其是在半夜的时候或者是在食用了比较油腻的食物，而且这种疼痛感逐渐向患者的右肩膀和肩胛部分放射。有15例胆囊结石患者在吃完饭之后会出现消化不良等现象，剩余的12例胆囊结石患者没有特别明显的症状。
1.2 方法
选用GE-LOGIQC5彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，仪器的探头频率是3.5MHz，经腹部进行探查，在探查之前，患者必须禁食8小时到12小时。病人取仰卧位及左侧卧位，必要时变换体位，详细观察胆囊结石的大小、形态及是否随体位改变沿重力方向移动，初步分型与术后结果对照研究[2]。对这60例胆囊结石患者进行超声诊断工作，然后详细的统计和记录这60例胆囊结石患者的实际情况，借以分析超声诊断的具体临床运用价值。
2.结果
经过详细的统计分析工作之后，我们发现在60例胆囊结石患者当中，有30例患者的超声诊断比较明显，有8例胆囊结石患者的超声诊断不典型，充满型性质的胆囊结石患者例数有7例，胆结石是泥沙型性质的胆囊结石患者例数有12例，患者的胆囊内壁处有结石的例数有3例。下表所示的是60例胆囊结石患者的超声诊断情况：
表 60例胆囊结石患者的超声诊断情况
由表我们可以知道，胆囊结石的种类比较多，主要是典型、不典型、充满型、泥沙型以及内壁结石等。在这些类型中，典型胆囊结石的患者比较多，其比值高达50.0%。不典型胆囊结石患者例数为8例，比值为13.3%；充满型胆囊结石患者有7例，比值为11.7%；泥沙型胆囊结石患者12例，比值为20.0%；胆囊内壁结石患者3例，比值为5.0%。在这些患者中，诊断人员和治疗人员应当充分重视不典型胆囊结石患者的病情发展情况，避免出现误诊现象和漏诊的现象。
3.讨论
胆囊结石形成的基本因素是胆汁成分及其理化性质发生改变后导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石[3]。胆囊结石对患者的伤害性和影响性较大，严重的情况下会影响患者的生活质量，尤其是与胆囊炎症同时并发时，就会带来不同程度的伤害。而且胆囊结石会对胆囊造成一定的压力，在某些方面加快了胆囊炎症的复发速度，严重的情况下会使得患者的胆囊萎缩。结石嵌顿于胆囊颈部时使胆囊内压力增高，常引起急性胆囊炎，可引起胆绞痛，较小的胆囊结石排入胆总管形成继发的胆总管结石，如再嵌顿于胆总管下端壶腹部，还可导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染[4]。胆囊结石的诊断方法主要是利用超声波进行，这种方法在临床实践研究中运用比较多，而且诊断的准确性较高。值得注意的是对不典型的胆囊结石患者的诊断需要谨慎，应有效避免误诊和漏诊现象的发生。超声诊断是科学技术不断发展的成果，在医药学领域的应用价值极高，同时也是诊断结石等疾病的重要方法。因此，相关医疗人员和诊断人员应当积极研究，不断的完善超声诊断模式，提高胆囊结石的超声诊断精确性，为医疗人员治疗胆囊患者提供精确的依据，以便于后期治疗工作的开展。
【参考文献】
[1] 李彦娟,胡向东,冯彦红等.超声对胆囊癌的诊断价值[J].中华医学超声杂志(电子版).2011(09)：23-24.
[2] 申玉玲,申海军.原发性胆囊癌超声声像图分型对手术方式选择的指导意义[J].临床超声医学杂志.2010(10)：34-35.
[3] 赵永祥,胡江,姜海山等.超声联合磁共振胰胆管成像在胆囊结石治疗中的应用研究[J].内蒙古医科大学学报.2013(S1)：120-122.
[4] 赵永祥,胡江.超声联合磁共振胰胆管成像在胆囊结石治疗中价值的应用研究进展[J].疾病监测与控制.2012(05)：90-93.
论文作者:季益秀
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 超声论文; 胆囊结石论文; 胆囊论文; 结石论文; 例数论文; 典型论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;