（成都市德康医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探讨生活护理对晚期老年痴呆患者生存期限的影响。方法：选取58例晚期老年痴呆患者作为研究对象，随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29)，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者生活护理干预。对比两组患者的生存质量情况及生存率。结果：观察组患者生活质量以及生存率明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：生活护理对晚期老年痴呆患者具有较好的护理效果，能够有效提高患者的生存质量及生存率，延长患者的生存期限，并且提高护理质量及患者的生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】生活护理；老年痴呆；生存期限
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0025-02
【Abstract】Objective To explore the effect of life care on the life span of patients with advanced dementia. Methods 58 patients with advanced senile dementia were randomly divided into two groups: the observation group and the control group. The patients in the control group were given routine nursing measures, and the patients in the observation group were given nursing intervention in life. The quality of life and survival rate were compared between the two groups. Results The quality of life and survival rate in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Life nursing has better nursing effect on patients with advanced senile dementia, and can effectively improve the health of patients with dementia. The survival rate and survival rate of patients were prolonged, and the quality of care and quality of life were improved.
【Key words】Life care; Alzheimer's disease; Life span
痴呆大多发生于老年人。老年痴呆是指老年痴呆症。近年来，随着中国人口老龄化，国内痴呆症患者将迅速增加，老年痴呆症也将成为中国严重的公共卫生问题。目前，在护理专科化迅速发展的趋势下，护理工作专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高，护理人员致力于为患者提供更好的护理。对于生活难以自理的晚期老年痴呆患者，除需采取有效的治疗措施外，还应提供积极有效的优质护理服务，从患者生活的多个角度出发，为患者的生活提供舒适感，提高患者的生活质量。分析和讨论了生活护理对晚期老年痴呆患者生存期的影响，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共选取58例晚期老年性痴呆患者作为研究对象。将58例患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）。两组总体数据无显著差异，且具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1饮食护理：照顾病人的饮食与维持病人的健康直接相关。如果患者在进食时忘记如何喂食，但注意不要太快，给患者足够的时间咀嚼；如果患者拒绝进食，则不应该不愿意这样做。当患者不合作时，不要喂食，以免舔食。如果病人忘记吃东西并且一直在寻求食物，他或她可以给一些食物，如饼干和水果吃一点，但不应该影响吃得太多。痴呆病人的进食时间应有规律和时间，菜单应简单有营养，应注意选择病人最喜欢的易消化食品[1]。不要准备病人以前不喜欢的任何东西，以免导致病人拒绝进食。虽然痴呆患者的记忆下降，但他们仍然保持自己的食物爱好和习惯，需要仔细安排。注意病人饮食习惯，讲究食品卫生，经常调节饮食，选用低糖低脂富有维生素的饮食，以促使病人增进食欲，增强机体抵抗力[2]。
1.2.2清洁护理：为了保持皮肤清洁，检查患者的状况也是一项重要任务。大多数痴呆患者不愿意洗澡。①忘记洗澡，不做；②懒得做；③有些病人担心衣服会被偷；④病人认为已经洗过。当遇到拒绝洗澡时，最好要求病人密切或信任来说服他们[3]。水温不宜太热，浴盆内的水不应过满，以免患者担心。照顾老年痴呆症的老人时，最好从身后或旁边帮助他们。
1.2.3安全护理：饮食温度适宜，浴池防烫，床边加防护栏防止坠床，对个别躁动的患者加以约束，并经常检查皮肤以防止皮肤损伤。
1.2.4预防并发症和护理：保持室内清洁，定期窗户通风以保持空气新鲜，并安装空调以保持适宜的温度；保持病房清洁安静舒适，空气流通新鲜，要求室内温度18～20℃，相对湿度50%。翻身拍摄，促进痰咳，预防低血压肺炎，做好护肤、排便，两个护理，预防尿路感染，痤疮[4]。
2.结果
观察组的生存质量和生存率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1，表2所示。
3.讨论
痴呆症发病数年或数十年后，智力下降严重，甚至几秒钟前也不能被记住。在过去的几个月或几周内，整天躺在床上，完全沉默，完全卧床不起，尿失禁。晚期患者与任何活动合作的能力正在下降，如穿衣，喂食，服用药物等，不能匹配，移动困难，丧失认知能力，丧失理解能力和语言能力。如果床太长，局部皮肤压力很长时间，局部血液循环不好，容易发生痔疮，为防止痔疮应定期（每2小时）翻一次给病人。由于病人的记忆受到严重干扰，饮食过程也被遗忘。即使你不吞咽它，如果你将它吸入肺部，你也会吸入肺炎。由于行动不便，患者在不注意时会从轮椅或床上跌落或跌倒。护理人员不允许离开一段时间，一些护理人员已将病人绑在轮椅上。如果病人处于挣扎状态，他或她会被椅子倒下，导致跌倒，骨折和其他问题。
老年痴呆症老人完全失去照顾自己的能力，依靠别人照顾他们。例如，病人绑在椅子上，轮椅上，栏杆上的栏杆上，患者用安全带固定。约束条件可以弥补照顾者不需要在患者附近的需要，但是约束条件也会带来很多不利影响，并使患者更加焦躁不安和混乱。克制的方式会让病人感到受到攻击或受到惩罚。有些限制会导致当地的流通不畅。因此，限制只能在短时间内使用。尽管床栏可以防止病人从床上脱落，但如果病人很匆忙，如果他们想要去厕所，他们会爬过床栏并掉下来。造成更严重的伤害，所以即使使用床栏杆，护理人员也应该随时去看病人。从以上可以看出，任何约束都可能对患者产生保护作用，并防止患者跌倒或受伤，但患者也会脱离。因此，限制不能绝对安全。约束的目的是为了避免对患者造成伤害，但从另一个角度来看，这种约束还具有剥夺患者自尊和自由的不良后果。例如，护理人员可以通过增加患者花费的时间来安排定期的上厕所时间，多次接触，抚摸或拍打患者，从而使患者感到心理支持和容易协调。
当患者病情恶化，失去吞咽能力时，可轻轻按压患者的舌头或嘴唇，提醒他吞下。必须在病人完全清醒的情况下喂食，并且不得使用卧姿进食。你可以把食物切成小块，不要给那些太粘的食物，如米糕，饺子等。你应该逐一喂它们，因为你的嘴里都有干的和液体的食物[5]。总之，由于后期患者不能动，不能表达自己，不能自理，安全问题非常重要。病人依赖他人照顾地方多，增加看护困难，即使对病人的表现不能理解，也要十分耐心地照顾病人，并经常联系医生，随时检查，并及时采取相应的治疗措施。痴呆是一种慢性，不可治愈的疾病。如肺炎，失水过多，感染或营养不良，但人们往往忽视了真正的死因是痴呆所致[6]。
由此来看，优质合理的生活护理对晚期老年痴呆患者而言是至关重要的，从根本上说，目前老年痴呆时无法通过药物或其他治疗进行根治的，只能通过护理干预措施对患者的病情进行改善，从而延缓病情的恶化，延长患者的生存期限。
综上所述，生活护理对晚期老年痴呆患者有较好的护理作用，能有效提高患者的生活质量和生存率。延长患者的寿命，提高患者的护理质量和生活质量，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]韦春华,江冬梅,黄彩,胡艳其.48例老年性痴呆晚期卧床患者的护理[J].中国实用医药,2017,12(10):180-181.
[2]刘晓双,周晓美,柳韦华.护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析[J].解放军护理杂志,2016,33(09):13-17.
[3]聂宏伟.综合康复护理在老年痴呆患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(09):93-95.
[4]杜静,宋洁,石作荣.晚期老年痴呆症患者姑息照护的研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(16):38-41+45.
[5]艾亚婷,胡慧.国内外老年痴呆病人护理研究现状[J].全科护理,2013,11(22):2088-2091.
[6]古秀容,何会芹,任莎莎,鲜佳静,陶芋佳.老年痴呆患者的护理进展[J].基层医学论坛,2013,17(06):791-793.
论文作者:曾睿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 病人论文; 晚期论文; 老年痴呆论文; 痴呆症论文; 生存率论文; 痴呆论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;