（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：探究老年胆结石患者术后应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年2月～2015年9月收治的67例老年胆结石患者进行术后护理，随机分组，实验组患者36例采取综合护理，对照组31例患者选择常规干预，比较两组患者的护理效果。结果：实验组护理有效率94.44%，对照组护理有效率为80.65%，实验组患者得到更加显著的护理效果（P＜0.05）。结论：老年胆结石患者术后给予身体、心理以及并发症等方面的综合护理，可缓解身体病情，有助于身体恢复，效果显著，避免并发症的出现，值得在护理工作中应用。
【关键词】老年胆结石患者；术后护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0011-02
Study on postoperative nursing of elderly patients with gallstones
【Abstract】Objective To explore the nursing measures and effect of nursing care for elderly patients with gallstones. Methods 67 cases of elderly patients with gallstones were selected from February 2014 to September, 36 cases of elderly patients with gallstones were randomly divided into experimental group, 31 patients in the control group were treated with conventional intervention, and the nursing effect was compared between the two groups. Results The effective rate of the experimental group was 94.44%, and the control group was 80.65%. The experimental group was more significant (P < 0.05). Conclusion The comprehensive nursing care of elderly patients with gallstones after operation, psychological and complications, can ease the physical condition, can help the body to recover, the effect is remarkable, and avoid complications, it is worthy of application in nursing work.
【Key words】 Elderly patients; Postoperative nursing; Nursing effect
胆结石这一疾病的患者中女性人数较多，由于疾病类型不同，有患者没有明显的身体症状，会在手术和体检中发现，则为静止性胆结石[1]。有患者存在胆囊及也、严重胆绞痛以及上腹隐痛等情况。目前因为人们生活水平的提高以及社会发展，加重了人口老龄化的程度，又因为忽视饮食结构的问题，不断增加老年胆结石患者的人数。选取2014年2月～2015年9月收治的67例老年胆结石患者进行术后护理，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年9月收治的67例老年胆结石患者进行术后护理，实验组患者36例，男性15例，女性21例，最小年龄59岁，最大年龄76岁，平均年龄：（68.13±3.08）岁，病程范围：7天～12年，平均病程：（5.19±1.96）年。对照组患者31例，男性14例，女性17例，最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄：（68.56±3.29）岁，病程范围：9天～12年，平均病程：（5.06±1.88）年。两组患者在身体资料上没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，主要针对患者表现出的症状进行针对性护理，确保患者的生命体征维持稳定。在此基础上，实验组患者选择综合护理，具体如下。
1.2.1术后身体护理
手术结束患者回到病房后，给予6小时生命体征的检测，若心肺功能有障碍，则要加强护理。指导患者采取平卧的姿势，确保呼吸顺畅，因为麻醉药物有时会使患者出现呕吐等不良生理反应，要将呕吐物及时清理，避免误入呼吸道导致窒息[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者本身就存在器官疾病，则使用抗生素以及祛痰剂等药物，预防气管严重或者哮喘等情况的出现。当患者神志清醒后会因为疼痛而焦虑，护理人员要讲解疼痛的原因，使其保持稳定的情绪，若有剧烈疼痛，则使用镇痛药物。
1.2.2并发症护理
术后肺部以及腹腔都有可能感染，由于切口和导流管部位的疼痛，影响呼吸，不能正常可都，痰液积聚在呼吸道中，容易出现肺部感染，所以要帮助患者进行深呼吸，及时排出痰液，若有切口裂开等情况，则采取平卧位，选择无菌纱的使用。通过采取有效措施加强并发症控制，能够有效促进患者病情的快速改善，从而强化患者的治疗效果。
1.2.3锻炼护理
由于患者的年龄大，很多器官的功能都存在退化现象，不能较好的恢复到身体机能，当身体有较大恢复后，采取适当锻炼措施，促进胃肠道功能的恢复和血液循环。适当输入营养液，确保每天摄入充足的营养。锻炼护理是老年患者术后应当做的首要事情，但也由于老年患者的年龄原因，很多时候其家属都希望患者能够多卧床，少走动，以免再次出现伤害，但不进行锻炼，则会对患者的机体恢复产生更大影响。对此，护理人员应当详细告知患者家属手术后让老年患者及时下床锻炼的重要性，增加活动次数，以促进切口恢复及机体免疫力的提升。
1.2.4心理护理
患者完成手术后，大多都会以为能够获取良好的治疗效果，可以治愈自己的疾病，但不可否认，由于手术影响，患者术后还留有切口，而且容易出现不良反应或并发症，此时患者又会由于切口疼痛和不良反应的影响，容易出现恐惧和焦躁心理，进而对疾病康复产生影响。对此，护理人员应当充分分析患者的心理，在完成手术后，护理人员要向患者详细解释术后可能出现的一些症状，如切口疼痛、不良反应等，让患者有充分的心理准备，以免患者出现问题时产生恐慌，并按照护理人员的指导护理切口，应对不良反应，以维持生命体征稳定。良好的心理护理措施是促进患者病情改善的有效途径，对于提高患者的术后生活质量具有重要意义。
1.2.5饮食护理
患者完成手术后，存在身体机能较弱的情况，由此容易对患者的病情康复产生影响。因此，在完成手术后，护理人员要知道患者食用一些高热量、高蛋白的食物，避免辛辣、刺激，以免对切口恢复产生影响。通过加强饮食护理，指导患者补充充足的营养，提高患者的机体免疫力，对于促进患者的康复具有重要意义。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2.结果
实验组36例，护理显效20例，护理有效14例，护理无效2例，护理有效率94.44%。对照组31例，护理显效10例，护理有效，护理无效6例，护理有效率为80.65%，实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胆结石又成为胆石症，主要是指胆道系统任何部位发生的结石疾病，根据发生结石的部位不同，分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石几种类型，在出现此种疾病时，患者主要的临床症状表现为胆绞痛或上腹痛、畏寒、发热、胆心综合征、黄疸等。老年胆结石患者由于反应迟钝，生理功能低下，机体反应能力较差，导致其发生此种疾病的几率较高，而且治疗后难以快速恢复，对患者的生活质量提高产生了严重影响。当前，临床上对于老年胆结石疾病的治疗，主要采用手术方法，但由于老年人的年龄限制，对其采取手术方法治疗容易对患者的机体产生严重影响，再加上老年人的恢复能力较差，术后患者需要承受较大的痛苦，导致其在手术后的恢复周期也比较常，由此还容易导致患者产生恐惧和焦躁心理，更对患者的术后康复产生制约。对此，针对患者的具体情况，对其采取可靠的护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，以促进患者的病情改善具有重要意义。
在本文的研究过程中，首先分析了胆结石疾病的发病机理，胆结石这一疾病因为胆内黏液物质和胆固醇等外界因素的影响，不能将胆汁及时排出体外，凝结而形成结石，该疾病的形成有较多因素。一般对该类患者采用手术的治疗方法，为保证患者的安全性和治疗效果，在患者完成手术后，对其采取相应的护理措施。实验组采取综合护理，包括身体护理、并发症护理、锻炼护理、心理护理、饮食护理等，这些护理措施的开展，对于预防患者发生并发症具有良好的控制效果，而通过心理护理、饮食护理则能够促使患者快速恢复战胜疾病的信心，并积极配合患者，而锻炼护理则能够促进患者机体功能的快速恢复。经过护理，实验组的护理有效率94.44%，对照组患者仅采用常规护理措施，针对患者的具体情况进行适当护理，以维持患者的生命体征稳定，虽然对于患者的病情改善有一定作用，但效果较差，结果显示，对照组的护理有效率为80.65%，实验组患者得到更加显著的护理效果（P＜0.05）。
综上所述，老年胆结石患者术后综合护理，可缓解身体病情，有助于身体恢复，效果显著，避免并发症的出现，值得在护理工作中应用。
【参考文献】
[1]朱文英,陈秋琴,曾苑香.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J]. 中国医药指南,2012,10:362-363.
[2]王卫丽. 52例老年胆结石患者的术后护理体会[J]. 中国卫生标准管理,2015,11:214-215.
论文作者:谭芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 胆结石论文; 术后论文; 实验组论文; 老年论文; 疾病论文; 切口论文; 《心理医生》2016年6期论文;