云南省文山州丘北县仁济医院 云南丘北 663200
摘要：目的：探讨分析输卵管阻塞性不孕症采用妇科内镜治疗的临床表现。方法：随机选取我院2013年6月至2016年12月的128例输卵管阻塞性不孕症患者，以此作为实验组，并选取同时期不采用内镜治疗的输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组。对实验组128例患者进行妇科内镜治疗，疏通输卵管。一年后，观察并分析输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠情况和阻塞情况。结果：一年后，采取内镜治疗的输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠情况和阻塞情况都优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症可以提高患者的妊娠率，也能显著降低再阻塞情况，值得临床使用和推广。
关键词：妇科内镜；输卵管阻塞性不孕症
随着二胎政策的不断放开，一些家庭的求子愿望越来越强烈。虽然这满足了大部分人的求子愿望，但是仍有些人由于存在生育障碍无法圆梦。女性不孕是导致生育障碍的主要因素[1]。导致女性不孕的原因有很多，输卵管阻塞是临床上比较常见的。医学研究显示，妇科内镜治疗输卵管阻塞可以在很大程度上提高妊娠率。为了进一步研究输卵管阻塞性不孕症采用妇科内镜治疗的临床表现，我们决定开展此次研究，具体的研究过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2013年6月至2016年12月的128例输卵管阻塞性不孕症患者，以此作为实验组，并选取75例同时期不采用内镜治疗的输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组。整个研究过程需患者签署知情同意书。在身体状况、年龄方面，两组的患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。
1.2临床标准
1.2.1临床纳入标准[2]
（1）在参与本次研究前，所有的患者在一个月内除了常规治疗未进行其它治疗；（2）愿意服从此次研究的患者。
1.2.2临床排除标准[3]
（1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）阴道处患有炎症者；（4）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。
1.3治疗方法
对照组采用常规的手术方法进行治疗。实验组患者采用内镜治疗：（1）患者在手术之前进行阴道冲洗，持续三天；（2）将通水管、腹腔镜植入患者体内；（3）借助美蓝通液、内镜对患者输卵管阻塞部位进行探查，根据具体的情况，疏通阻塞部位，直至输卵管两端有美蓝通液流出；（4）如果一端或者两端都没有美蓝通液流出，则借助插有导丝的3F导管在腹腔镜下疏通，手法要相对轻柔，往返迁移导丝，直至两端流出美蓝通液，手术结束；（5）术后第1、3、5、7天分别进行通液处理，随后的三个月，每月进行一次通液，通液的时间在月经干净后5天左右，防止输卵管再次粘连。术后要注意阴道部位的抗炎症处理，注意阴道卫生清洁。
1.4观察指标
观察两组患者一年前后的妊娠情况、阻塞情况。
1.5统计学方法
将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。
2.结果
一年后，采取内镜治疗的输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠情况和阻塞情况都优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细的数据见下表：
3.讨论
不孕症[4]是指，男女双方婚后拥有正常的性生活，但是同居两年后女方未能正常受孕。不孕症可能是男女双方的原因，女性不孕的原因主要是输卵管阻塞。据调查，输卵管阻塞在女性不孕中占比达到35%。导致输卵管阻塞的原因很多，比如，先天性的因素或者后天对输卵管的强烈刺激。目前，随着经济科技的不断发展，临床上对于输卵管阻塞性不孕症患者的治疗取得了明显的进步。现如今，大多数医院都会采取内镜治疗输卵管阻塞性不孕症。内镜作为一种新型的医疗技术，它与传统的治疗方法相比具有很高的灵敏度[5]。借助内镜，医生可以准确判断患者输卵管阻塞的位置、形状、以及阻塞程度，这避免了医师的主观偏差。通过对输卵管阻塞部位准确定位，运用导管进行疏通，最后借助美蓝通液检测疏通效果，从而达到准确判断输卵管通畅的目的。为了进一步评价输卵管阻塞性不孕症采用妇科内镜治疗的临床表现，我们开展了此次研究，希望能为以后的输卵管阻塞性不孕症治疗提供理论依据。
整个研究过程，选取我院128例输卵管阻塞性不孕症患者，对其采取妇科内镜治疗。一年后，观察并分析输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠情况和阻塞情况。研究结果表明：实验组的妊娠情况和阻塞情况都优于对照组。
综上所述，输卵管阻塞性不孕症患者通过内镜治疗可以提高妊娠率，也能显著降低阻塞情况，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]曹厶元.内镜在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（3）：118.
[2]孟桂红，唐志英，吴晖辉等.宫腔镜下输卵管通液中应用皮质激素在治疗不孕症中的价值[J].中国内镜杂志，2009，15（8）：801-803.
[3]唐雄志，罗兆芹，邓艳红等.宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析[J].中国内镜杂志，2010，16（3）：300-302.
[4]刘静，赵霞，郑丽琴等.输卵管梗阻性不孕症的常用治疗方法及研究进展[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4591-4594.
[5]Tanimura，Satoshi，Funamoto，Hiroshi，Hosono，Takashi et al.New diagnostic criteria and operative strategy for cesarean scar syndrome：Endoscopic repair for secondary infertility caused by cesarean scar defect[J].The journal of obstetrics and gynaecology research，2015，41（9）：1363-1369.
作者简介：王芸（1980-11）；女：汉族；云南富宁人；本科；主治医师；主要从事妇产科临床工作。
论文作者:王芸
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：输卵管论文; 不孕症论文; 患者论文; 阻塞性论文; 情况论文; 妇科论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;