任 平
雅安市人民医院心内科 四川 雅安 ６２５０００ 作者简介:任平,１９７１出生,重庆医科大学毕业,副主任医师,从事专业:心血管内科,擅长冠心病介入,心律失常的介入治疗.
【摘要】 目的 对血尿酸水平与冠心病的内在关联性进行评价.方法 随机选取２８２例在我院进行冠状动脉造影的患者,并根据造影结果的不同分为两组,即冠心病组以及对照组.然后将冠心病组再分为A、B、C三个亚组来评价患者病情的严重程度,分组依据为冠脉评分标准.测定各组之间的血尿酸水平以及血糖、纤维蛋白等其他相关指标.冠心病的发生与血尿酸之间是否具有内在关联的评价采用logistic回归分析.结果 比较血尿酸水平,冠心病组明显高于对照组,B、C两个亚组高于A 亚组,P均＜０．０５.logistic回归分析表明:冠心病的发生与血尿酸水平之间没有独立的相关性.结论 若患者患有冠心病则其血尿酸水平相比于其他患者要偏高,并且血尿酸的水平会随着患者病变的严重度增加而升高.血尿酸水平与冠心病的发生之间并没有独立的相关性,其两者之间的关联可能是由于其他因素之间的作用引起的. 【关键词】 血尿酸水平; 冠心病; 内在关联性Associationbetweenserumuricacidandcoronaryheartdisease DepartmentofCardiology,Ya＇anPeople＇sHospitalYa＇anSichuanChinaRenPing６２５０００ 【Abstract】Objective:Therelationshipbetweenserumuricacidlevelandcoronaryheartdisease．Method:Randomlyselected２８２patientswithcoronaryangiogＧraphyinourhospital,andaccordingtotheresultsofthecontrastofthetwogroups,thatis,thecoronaryheartdiseasegroupandthecontrolgroup．ThenthecorＧonaryheartdiseasegroupwasfurthersubdividedintoa,B,Cthreesubgroupstoevaluatetheseverityofthepatient＇sconditionandgroupaccordingtocoronaryscoringcriteria．Blooduricacidlevelsandotherrelatedindicators,suchasbloodglucoseandfibrin,weremeasured．ThecorrelationbetweentheoccurrenceofcorＧonaryheartdiseaseandserumuricacidwasanalyzedbylogisticregressionanalysis．Result:TheserumuricacidlevelandcoronaryheartdiseasegroupweresignifiＧcantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,theBandCtwosubgroupswerehigherthanthoseintheAsubgroup,andthePwaslessthan０．０５．LogisticregresＧsionanalysisshowedthattherewasnocorrelationbetweentheoccurrenceofcoronaryheartdiseaseandserumuricacidlevel．Conclusion:Ifpatientswithcoronaryheartdisease,theirserumuricacidlevelscomparedtootherpatients,andthelevelofserumuricacidwiththeincreaseintheseverityofthedisease．Therewasnoindependentassociationbetweenserumuricacidlevelandtheoccurrenceofcoronaryheartdisease．ThecorrelationbetweenserumuricacidandcoronaryheartdisＧease【mKaeyybweocradu】sedbyotherfactors． Serumuricacidlevel;coronarydisease;Intrinsiccorrelation 【中图分类号】R４４６．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８４８－０１
近来,随着人们生活水平的逐渐提高,冠心病的患病率以及死亡率也在随之提升.男性、高血压以及糖尿病等是冠心病发生的传统危险因素.血尿酸的水平高低与冠心病之间是否具有内在关联性一直是广大研究者所探究的问题[１].本研究旨在通过对２８２例患者进行分组对比研究,来探究血尿酸水平与冠心病的内在关联性.以下是详细报道. １ 资料和方法１．１ 临床资料 随机选取２８２例２０１３年６月至２０１５年１月期间在我院进行冠状动脉造影的患者,将资料不全以及不符合该研究标准的患者进行排除. 按造影结果的不同将２８２例患者分为不同的两组,具体分组情况及一般资料如表１所示.同时冠心病组患者再分为A、B、C三个不同的亚组,分组标准为冠脉评分标准.
表１ 患者一般资料
２．２ 冠心病组各亚组之间的比较 B、C两个亚组在SUA、血糖以及纤维蛋白等相关指标方面高于A 亚组,差异有统计学价值.但B、C两个亚组之间差异不明显. ２．３ 冠心病logistic回归分析结果 logistic回归分析结果显示与冠心病的发生有独立关系的因素为性别、糖尿病、FIB等因素,SUA 与冠心病的发生之间并无独立的相关联系(P＝０．０７３,OR＝１．００４,９５％CI＝１．０００－１．００９). ３ 讨论血尿酸水平的高低除了与患者是否具有糖尿病、是否具有血脂紊乱症状以及是否肥胖等病症有关之外,还与患者的年龄以及性别有很大的关系.它在许多疾病中都存在着相同的特点,但又对患者产生不同的作用[２－３].目前,虽然临床对冠心病等疾病的治疗取得了很大的进步,但对于血尿酸水平的高低是否与冠心病的发生存在一定的内在关联性的问题一直未达成统一结论.有相关研究学者认为,血尿酸水平的升高与引起冠心病的其他因素之间有并存关系,所以冠心病的发生是一种由多种因素共同产生的结果,血尿酸水平的升高仅仅是冠心病产生的伴随现象而非独立因素.近来,许多国内的学者也将研究的重点放在了血尿酸水平与冠心病之间的内在关系上.他们的研究结论大部分都表示血尿酸为冠心病发生独立的危险因素,并且说明其水平高低与患者的冠状动脉狭窄度也有十分重大的联系[４－６].
本研究旨在通过对２８２例患者进行分组对比研究,来探究血尿酸水平与冠心病的内在关联性.研究结果显示:①在SUA 水平的对比上,冠心病组要明显比对照组高,差异具有统计学价值.该比较结果表明SUA 水平与患者是否患有冠心病之间有一定的关联性.②在冠心病组所分的三个亚组之间的比较中,B、C两个亚组在SUA、血糖以及纤维蛋白等相关指标方面要高于A 亚组,差异有统计学价值.该比较结果进一步表明患者SUA 水平与冠心病之间有一定的关联性,且其SUA 水平会随着患者病情程度的加重而提升.③本研究的logistic回归分析结果显示与冠心病的发生有独立关系的因素为性别、糖尿病、FIB等因素,SUA 水平与冠心病的发生之间并无独立的相关联系(P＝０．０７３,OR＝１．００４,９５％CI＝１．０００－１．００９).该研究结果表明患者血尿酸水平的高低可能与引起冠心病的其他因素之间存在关系[７－８].
综上所述,在本研究中,由研究结果可知,血尿酸水平的高低与患者是否患有冠心病有关,且患者血尿酸水平的高低会随着患者病变程度的加重而提高.同时,由冠心病logistic回归分析结果可知,血尿酸水平高低与冠心病的发生之间并非独立存在的危险因素,推测其可能与引起冠心病的其他因素之间存在相互作用.
参考文献[１] 马卓,孙洪涛．通辽市蒙古族人群血尿酸与冠心病的相关性研究[J]．内蒙古医学杂志,２０１５,４７(２):１３７－１３９． [２] 陈璐璐,高政南,郭晓蕙,等．２０１３高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识[J]．中国全科医学:医生读者版,２０１３,１１(１２):６９－７０． [３] 刘克坚,刘佳铭,王园园,等．冠心病伴高血压与血清尿酸水平的关系[J]． 临床研究,２０１２,５０(３３):４９－５１． [４] 王莉．尿酸与氧化应激关系的研究进展[J]．现代预防医学,２０１２,３９(１２):[ ３１１１－３１１２,３１１５． ５] 杨鲲,刘文娴,康铁朵,等．围绝经期女性血尿酸水平与冠心病及冠脉病变的关系[J]．河北医药,２０１４,３６(１６):２４６９－２４７２． [６] 郭峰,赵勇,朱正炎．慢性充血性心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平相关性研究[J]．医学综述,２０１３,１９(１３):２４４３－２４４４． [７] 胡文杰．血尿酸水平与冠心病相关性分析[J]．中外医学研究,２０１３,１１(８):[ １１－１２． ８] 唐艳芳,刘智勇,刘景艳,等．血尿酸水平与冠心病的关联研究[J]．中华全科医学,２０１２,１０(６):８６８－８６９．
论文作者:任平
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：冠心病论文; 水平论文; 患者论文; 血尿酸论文; 关联性论文; 因素论文; 独立论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;